醫(yī)學(xué)生的實習(xí)報告范文匯編七篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，其在寫作上具有一定的竅門。一起來參考報告是怎么寫的吧，以下是小編整理的醫(yī)學(xué)生的實習(xí)報告7篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學(xué)生的實習(xí)報告 篇1
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環(huán)，放下天之驕子的架子，虛心向社會學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠奉獻(xiàn)社會的情懷，在實踐中增長才干，切實為廣大群眾服務(wù);為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)對自身的鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實踐小組自7月3日起投入到了火熱的實踐中，實踐理想，展現(xiàn)風(fēng)采，回報社會。
實踐小組共24名同學(xué)又分為7個小組，在白鶴社區(qū)及其周邊的6個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點實習(xí)。每個小組3~4個組員，有一個小組長帶領(lǐng)，在一個站點實習(xí)2~3 天后，換到另一站點，這樣依次輪轉(zhuǎn)，整個實習(xí)為期10天。6個服務(wù)點分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實踐的同學(xué)主要在內(nèi)科實習(xí)，他們?yōu)榍皝砭驮\的患者提供最基本的服務(wù)，如量血壓等，同時做老師的助手，有時也做一些護(hù)理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診，我們的一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救，及時有效地替病人緩解癥狀，為老師進(jìn)一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便，同學(xué)們就會上前攙扶，領(lǐng)他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬的稱贊，雖然比較辛苦，但我們無比自豪，因為這一點一滴都是為人民服務(wù)，是自身價值的體現(xiàn)，是無私愛心的奉獻(xiàn)。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕�、測體溫，做一些基本的護(hù)理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習(xí)，我們對醫(yī)生的角色有了更進(jìn)一步的了解，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生，才能不辜負(fù)病人對醫(yī)生的期望，才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的`這種信任，才能對得起醫(yī)生這個稱號。看到現(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，而這就是我們將來的使命，是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心的態(tài)度，細(xì)致認(rèn)真的工作為我們樹立一個又一個的好榜樣，那天在丹頂鶴站，醫(yī)生聽到急忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫(yī)藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個活生生的醫(yī)德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題，同學(xué)們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務(wù)，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養(yǎng)，睡眠，運(yùn)動等各方面給予各種建議，指導(dǎo)家長科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒�？漆t(yī)生的工作，他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主的站點，接種各種計劃內(nèi)疫苗和自費疫苗，來接種的大都是一些兒童，防�？茷槊總�兒童建立數(shù)字化資料，并及時通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們在防�？屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數(shù)，也幫助那里的老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報告等檔案，是老師們的得力助手，得到老師們的一致贊揚(yáng)。
醫(yī)學(xué)生的實習(xí)報告 篇2
在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的`帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的�？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。本人在實習(xí)期間，尊敬老師，熱愛勞動，刻苦學(xué)習(xí)。
在帶教老師的幫助下，能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。 在實習(xí)期間，我非常喜歡我的每一位帶教老師。因為她們都盡最大的努力去教我，而我也努力的去學(xué)習(xí)，彼此都給對方留下了好印象。 在內(nèi)科的時候，剛到那什么也不熟悉，只能看到那些醫(yī)生每天都很忙，而我卻坐在那里，看者他們做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不實習(xí)了�？墒欠催^來想，父母都已經(jīng)給我交錢了，不能浪費他們掙的血汗錢呀！第2天的時候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來就該開化驗單了，我也不知道怎么開，老師就給我講了講，這才明白過來。
輪到值班的時候，老師都給我講了講在內(nèi)科的常見病與多發(fā)病，讓我心里有了個底。在內(nèi)科我首先會做的第1個檢查是：心電圖，緊接著就是問病史，寫病歷，整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個月。我該往婦科轉(zhuǎn)了，心里有點依依不舍。 在婦科的時候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問老師這么多病人，老師說：‘’病人來了快走了快“”在婦科，手術(shù)多，學(xué)生少，每天8點上班一直忙到下班，根本沒有休息的時間。
一上班，先查完房，就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對我來說很陌生。主任知道我不了解，就跟我說，你先站在旁邊看兩次，到上手術(shù)的時候你就知道干什么了，我說：恩。開始我一看到血還有點不習(xí)慣了，后來跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時候，主任教我怎么開刀，打結(jié)，。。。。。。 在兒科的時候，帶教老師給我講了講常見病，小兒怎么用藥，還告訴我小兒不像成人，不能用的劑量大，否則。。。 在外科的時候，帶教老師告訴我怎么包扎傷口，換藥，拆線。。。。。。 在院期間，我對待病人就像親人一樣，去關(guān)心，去照顧他們，讓他們心里感覺到在醫(yī)院就像在家一樣。有時候幫病人打打水。
醫(yī)學(xué)生的實習(xí)報告 篇3
實習(xí)生活的開始，意味著職業(yè)生涯的序幕已經(jīng)拉開，實習(xí)的成敗對事業(yè)的成功與否影響甚大，作為一名完成了基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，即將走向臨床的實習(xí)醫(yī)生、實習(xí)護(hù)士，自然希望搞好實習(xí)，使自己醫(yī)療生涯有一個良好的開端。然而你可曾想過實習(xí)的目的是什么，實習(xí)醫(yī)生應(yīng)具備那些素質(zhì)，自己在實習(xí)前又有什么準(zhǔn)備，實習(xí)應(yīng)該解決那些問題。這些問題都是實習(xí)醫(yī)生應(yīng)首先解決的問題。
一、實習(xí)的目的
首先，實習(xí)的目的是理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程。從理論到實踐，用哲學(xué)的觀點來看，這應(yīng)該是一次飛躍。學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，有了理論知識，并不等于認(rèn)識了疾病，并能治療疾病，只有把學(xué)到的理論應(yīng)驗于臨床，用理論來指導(dǎo)實踐，將理論和實踐有機(jī)的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認(rèn)識疾病到真正解決臨床實際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生、實習(xí)護(hù)士，應(yīng)該把實習(xí)看成是從理論到實踐的社會實踐過程，把自己對每一個疾病的認(rèn)識看成是自己在認(rèn)識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認(rèn)識新的疾病，學(xué)到更多的疾病治療和護(hù)理的方法。
其次，實習(xí)的目的是實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變過程。這種轉(zhuǎn)變不僅僅是角色的轉(zhuǎn)變過程，而是包括工作、學(xué)習(xí)方法的改變，乃至包括素質(zhì)、心理、責(zé)任等多方面的轉(zhuǎn)變。在實習(xí)中，同學(xué)們常常對學(xué)會診斷和治療某一個疾病而沾沾自喜，而很少問問自己，是否具備一名合格的醫(yī)生的素質(zhì)，其結(jié)果是，理論上頭頭是道，而面對實際病人卻不知所措。因此，作為實習(xí)醫(yī)生，在實踐過程中，應(yīng)有意識地使自己實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，把自己鍛煉成為一名合格的醫(yī)生。
二、實習(xí)醫(yī)生護(hù)士應(yīng)注意事項
1、虛心求學(xué)的態(tài)度。
孔子說：“三人行，必有我?guī)��！笨追蜃拥倪@種求學(xué)態(tài)度值得好好借鑒。虛心的求學(xué)態(tài)度，對于實習(xí)生必不可少，“虛心”是求學(xué)的'前提，離開了“虛心”將失去許多學(xué)習(xí)的機(jī)會，“求學(xué)”的對象不僅僅只是帶教老師，而應(yīng)包括所有的醫(yī)護(hù)人員和病人。只要學(xué)會與帶教老師的溝通與交流，虛心求學(xué)，不恥下問，將會學(xué)到許多書本上學(xué)不到的知識。
2、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。
醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和社會科學(xué)的有機(jī)結(jié)合。它研究的對象是人而不是物。對病人診斷及治療的錯誤比一個科學(xué)試驗的失敗或一個工程設(shè)計錯誤的后果更為嚴(yán)重，將給病人帶來無法挽救的損失，因此，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度則顯得更為重要。作為實習(xí)醫(yī)生應(yīng)引起高度的重視，否則將會鑄成終生大錯。在學(xué)校里，診斷的錯誤或記錯藥物劑量，僅僅是知識的缺陷，而在臨床中，則是人命關(guān)天的大事，甚至是要負(fù)法律責(zé)任。因此，在實習(xí)中，特別是對待病人，實習(xí)醫(yī)生應(yīng)擔(dān)當(dāng)起醫(yī)生的責(zé)任，自己的言行應(yīng)對病人負(fù)責(zé)，決不能不懂裝懂，自以為是，這一點應(yīng)特別牢記。還要注意“無菌原則”注意保護(hù)自己。
醫(yī)學(xué)生的實習(xí)報告 篇4
作為醫(yī)學(xué)生的第一個暑假學(xué)校便布置了社會實踐，由于我學(xué)的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺，專業(yè)課雖學(xué)了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應(yīng)充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應(yīng)采取坐位或臥位，氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽診器應(yīng)放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。
此外我還學(xué)會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散．同時將無菌干棉簽置于進(jìn)針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責(zé)怪我，可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射，進(jìn)針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長期反復(fù)作靜脈注射的患者，應(yīng)注意保護(hù)靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0．3-0．6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：
①酒精擦浴，以30％-50％酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的`優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進(jìn)行；
�、诶浞螅撼Ｓ美涿砘虮敝糜诨颊哳^部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習(xí)很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習(xí)的日子。
通過這次實習(xí)，我充分體會到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼耍t(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生的實習(xí)報告 篇5
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁作風(fēng)，樹立“實踐第一”觀點，拋棄象牙塔光環(huán)，放下天之驕子架子，虛心向社會學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí)；為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)能力，保持真誠奉獻(xiàn)社會情懷，在實踐中增長才干，切實為廣大群眾服務(wù)；為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實際，加強(qiáng)對自身鍛煉，磨礪塌實肯干、艱苦奮斗品質(zhì)，醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實踐小組自7月3日起投入到了火熱實踐中，實踐理想，展現(xiàn)風(fēng)采，回報社會。
實踐小組共24名同學(xué)又分為7個小組，在白鶴社區(qū)及其周邊6個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點實習(xí)。每個小組3~4個組員，有一個小組長帶領(lǐng)，在一個站點實習(xí)2~3 天后，換到另一站點，這樣依次輪轉(zhuǎn)，整個實習(xí)為期10天。6個服務(wù)點分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實踐同學(xué)主要在內(nèi)科實習(xí)，他們?yōu)榍皝砭驮\患者提供最基本服務(wù)，如量血壓等，同時做老師助手，有時也做一些護(hù)理工作。星期一有個中暑病人昏倒后前來就診，我們一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救，及時有效地替病人緩解癥狀，為老師進(jìn)一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便，同學(xué)們就會上前攙扶，領(lǐng)他們配藥，注射等。這些都得到了病人和家屬稱贊，雖然比較辛苦，但我們無比自豪，因為這一點一滴都是為人民服務(wù)，是自身價值體現(xiàn)，是無私愛心奉獻(xiàn)。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實習(xí)同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕�、測體溫，做一些基本護(hù)理，為他們解答一些日常生活健康方面問題等。通過實習(xí)，我們對醫(yī)生角色有了更進(jìn)一步了解，醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬好醫(yī)生，才能不辜負(fù)病人對醫(yī)生期望，才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生這種信任，才能對得起醫(yī)生這個稱號。看到現(xiàn)在這么多病人受慢性病折磨和一些不治之癥，我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，而這就是我們將來使命，是我們?nèi)舾赡旰笊袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心態(tài)度，細(xì)致認(rèn)真工作為我們樹立一個又一個好榜樣，那天在丹頂鶴站，醫(yī)生聽到急忙前來家屬說90多歲老人躺在家很不舒服，他急忙拎起醫(yī)藥箱，頂著烈日出診，這些也為我們提供了一個活生生醫(yī)德教育課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題，同學(xué)們在那邊也受益匪淺。
兒童保健科是專門面向兒童，為他們在成長過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢，保健服務(wù)，并為了保證兒童健康成長，在飲食，營養(yǎng)，睡眠，運(yùn)動等各方面給予各種建議，指導(dǎo)家長科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們在這里了解了兒�？漆t(yī)生工作，他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長檔案，定期為他們體檢，為家長仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過程中遇到各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主站點，接種各種計劃內(nèi)疫苗和自費疫苗，來接種大都是一些兒童，防�？茷槊總�兒童建立數(shù)字化資料，并及時通過各種方式通知家長帶領(lǐng)孩子前來接種。我們在防�？屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時間、接種次數(shù)，也幫助那里老師整理接種記錄等資料，建立傳染病報告等檔案，是老師們得力助手，得到老師們一致贊揚(yáng)。
醫(yī)學(xué)生的實習(xí)報告 篇6
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的'“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點格外關(guān)注�！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
醫(yī)學(xué)生的實習(xí)報告 篇7
如果說一年前我還只是個懵懵懂懂醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年臨床實習(xí)，真切得感受到自己變化。
具體而言，這一年，自己主要收獲如下：
1、將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)純粹就是書本上理論知識，紛繁復(fù)雜專業(yè)術(shù)語，著實令我們迷惑。通過實習(xí)，在科室親身經(jīng)歷，看到了很多疾病具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下具體診療方案，明白了疾病個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上理論大綱。
3、增強(qiáng)動手能力。臨床實習(xí)一大特點就是有許多動手操作機(jī)會，如婦產(chǎn)科婦科檢查，內(nèi)科骨穿、胸穿，兒科腰穿，外科清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4、學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院時候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉誓言。在臨床上，看到那么多病患痛苦表情，以及病愈后歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴人，你一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單問候都有助于患者康復(fù)，至于平時保護(hù)患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到。
5、學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新科室實習(xí)時都會有一個帶教老師，雖然，有科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他們。
總之，一年臨床實習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡。
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