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外科的實(shí)習(xí)報(bào)告

時(shí)間:2023-05-09 19:14:29 實(shí)習(xí)報(bào)告 我要投稿

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告

  在現(xiàn)在社會(huì),報(bào)告不再是罕見(jiàn)的東西,要注意報(bào)告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎?以下是小編整理的外科的實(shí)習(xí)報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告1

  短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)已接近尾聲,在實(shí)習(xí)過(guò)程中我感受很深,總結(jié)如下:

  在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各帶教老師的指導(dǎo)與幫助,以及自己的實(shí)踐,我基本掌握了泌尿外科的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)證學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口的護(hù)理、集尿袋的更換及護(hù)理、留置導(dǎo)尿書(shū)等?频腵護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作,認(rèn)證履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、嘴勤、腳勤”全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,通過(guò)自己親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)。

  在老師指導(dǎo)下我們共同學(xué)習(xí)了經(jīng)尿道前列腺電切、逆行腎盂造影、膀胱腫瘤全切、中心靜脈管道等的護(hù)理,并且在每天早晨的交班過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)了十三項(xiàng)護(hù)理核心制度,即護(hù)理質(zhì)量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理交接班制度、查對(duì)制度、給藥制度、護(hù)理查房制度、護(hù)理會(huì)診制度、患者健康教育制度、病房消毒隔離制度、護(hù)理安全管理制度、護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告制度。

  在實(shí)習(xí)期間,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)渡,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)都是理論,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn),一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的實(shí)習(xí)一結(jié)束,有苦有樂(lè),有酸有甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。

  通過(guò)這個(gè)月的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提升自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告2

  來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了?偸窃陔x開(kāi),又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。

  在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。

  特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受,因?yàn)閭谔弁,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

  我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的.目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。

  在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò),可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。

  之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)?yán)謹(jǐn),對(duì)待我的要求也很?chē)?yán)格,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶液笞屑(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!

  未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告3

  終于離開(kāi)的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動(dòng)地心情,通過(guò)醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一。這對(duì)于初次走上一線的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗(yàn)。在這短短的 5天里,從理論到實(shí)習(xí)的轉(zhuǎn)換;從試驗(yàn)?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的`海瀚和醫(yī)生的堅(jiān)辛,但我知道我不會(huì)退縮。

  實(shí)習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員,實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(shí)。短短的 5天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開(kāi)處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯(cuò)。在陳老師的解說(shuō)及護(hù)士長(zhǎng)以“一張紙要兩教育錢(qián)呢”造成我個(gè)人良心的譴責(zé)下?tīng)樟颂幏、各種化驗(yàn)單和出院記錄的教育寫(xiě)規(guī)范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫(xiě)剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫(xiě)完后請(qǐng)老師修改評(píng)論不斷完善,再后來(lái)寫(xiě)完病歷后就與老師寫(xiě)的對(duì)照,自多檢討,彌補(bǔ)不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會(huì)首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書(shū)寫(xiě)。動(dòng)手方教育,要感謝陳老師對(duì)我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會(huì)各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著一位xx年行脾切除與開(kāi)顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習(xí)也結(jié)束了。

  最后我想說(shuō)的是在這 5天里,我學(xué)到的不多。但是沒(méi)關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個(gè)好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒(méi)錯(cuò)!我選擇了走下去,沒(méi)有挑戰(zhàn)就沒(méi)有進(jìn)!所以我不會(huì)退縮!

  志之所趨,無(wú)遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無(wú)堅(jiān)不摧。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告4

  一、實(shí)習(xí)目的

  畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分,是達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的'重要階段。醫(yī)學(xué)生通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí),進(jìn)一步樹(shù)立醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和全心全意為人民服務(wù)的思想,鞏固和深化所學(xué)的醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí),使理論和實(shí)踐密切結(jié)合,熟練掌握醫(yī)學(xué)各專業(yè)的基本技能,培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力,為成為合格的醫(yī)務(wù)工作者打好基礎(chǔ)

  二、時(shí)間安排

  1、填表日期:12月30日前

  2、實(shí)習(xí)時(shí)間:7月25日到12月16日,共20周

  3、返校送交畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表時(shí)間:

  三、實(shí)習(xí)內(nèi)容

  1、臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育專業(yè)

  1)必須實(shí)習(xí)科16周:內(nèi)科5周、外科5周、婦產(chǎn)科3周、小兒科3周

  2)選擇實(shí)習(xí)科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周

  2、護(hù)理學(xué)專業(yè)

  1)必須實(shí)習(xí)科16周:內(nèi)科5周、外科5周、婦產(chǎn)科3周、小兒科3周

  2)選擇實(shí)習(xí)科4周:五官科2周、皮膚科2周、急診科2周、放射科2周

  3、藥學(xué)專業(yè)

  1)必須實(shí)習(xí)科16周:門(mén)診西藥房6周、門(mén)診中藥房4周、病房藥房6周

  2)選擇實(shí)習(xí)科4周:普通制劑科2周、無(wú)菌制劑2周、藥庫(kù)2周、藥檢2周、臨床藥學(xué)2周

  4、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)

  1)必須實(shí)習(xí)科16周:勞動(dòng)衛(wèi)生科6周、食品衛(wèi)生科6周、環(huán)境監(jiān)測(cè)科4周

  2)選擇實(shí)習(xí)科4周:學(xué)校衛(wèi)生科2周、計(jì)劃免疫科2周、疫情科2周、地方病防冶科2周

  5、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)

  1)必須實(shí)習(xí)科16周:臨床生化檢驗(yàn)4周、血液學(xué)檢驗(yàn)6周、檢驗(yàn)學(xué)基礎(chǔ)6周

  2)選擇實(shí)習(xí)科4周:細(xì)菌(微生物)檢驗(yàn)2周、病毒檢驗(yàn)2周、免疫學(xué)檢驗(yàn)2周

  6、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)

  1)必須實(shí)習(xí)科16周:放射科6周、(CT、MRI)6周、超聲4周

  2)選擇實(shí)習(xí)科4周:內(nèi)科2周、外科2周、放射治療科2周

  7、口腔學(xué)專業(yè)

  1)必須實(shí)習(xí)科16周:口腔內(nèi)科5周、口腔外科5周、口腔正畸科3周、口腔修復(fù)科3周

  2)選擇實(shí)習(xí)科4周:內(nèi)科2周、外科2周、五官科2周

  四、考核與評(píng)定

  1、實(shí)習(xí)考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn):按畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱和畢業(yè)實(shí)習(xí)鑒定表的要求進(jìn)行,評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分優(yōu)秀、良好、及格、不及格。

  2、實(shí)習(xí)考核方法:實(shí)習(xí)生填寫(xiě)自我鑒定,由實(shí)習(xí)組(三人以上者)集體評(píng)定并填寫(xiě)意見(jiàn)后交給指導(dǎo)教師。

  指導(dǎo)教師根據(jù)每個(gè)學(xué)生在科內(nèi)實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn),對(duì)照實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)實(shí)習(xí)鑒定表),經(jīng)科內(nèi)集體討論后,填寫(xiě)科室評(píng)語(yǔ),確定該科實(shí)習(xí)成績(jī),并由科室負(fù)責(zé)人簽字。

  全部實(shí)習(xí)結(jié)束后,學(xué)生本人詳細(xì)填寫(xiě)畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié),由實(shí)習(xí)單位進(jìn)行全面鑒定,填寫(xiě)鑒定意見(jiàn)科實(shí)習(xí)的鑒定評(píng)語(yǔ)評(píng)語(yǔ)。

  3、實(shí)習(xí)成績(jī)有一科以上不及格者,即為畢業(yè)實(shí)習(xí)不及格,畢業(yè)時(shí)先發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)。一年后個(gè)人申請(qǐng),工作單位提出考核意見(jiàn),經(jīng)學(xué)校研究決定是否換發(fā)畢業(yè)證書(shū)。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告5

  最后一個(gè)科,本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來(lái)又覺(jué)得,從頭到腳的外科,自己都去過(guò)了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。

  一入科,碰到一位實(shí)習(xí)同學(xué)(不是我們學(xué)校的,似乎瀘醫(yī),他認(rèn)識(shí)我,準(zhǔn)確叫出我名字,而我不認(rèn)識(shí)他,杯具),他在胸外科已經(jīng)呆了一個(gè)月,趁著在交班,就大肆告誡我該科的“潛規(guī)則”,比如有男實(shí)習(xí)同學(xué),女生就不上臺(tái)做手術(shù),我了個(gè)去,這怎么可以,在外科不做手術(shù)那叫神馬?

  幾番套詞,他給我推薦了個(gè)老師,姓李,我也記在心里了,可還沒(méi)等我開(kāi)口,胸外科科秘書(shū),就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師,不爽,那我更沒(méi)機(jī)會(huì)了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來(lái),似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。

  昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí),首先值得慶賀的是,由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術(shù)由我替他和主任上,明兒就有一臺(tái),二尖瓣置換術(shù),小忐忑。

  這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人,病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?,沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補(bǔ)缺,看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,一路看下來(lái)該有的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖,讓我看,對(duì),對(duì),數(shù)值有問(wèn)題,他的'值沒(méi)有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說(shuō)華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無(wú)出血傾向,如有,停用同時(shí),加維生素K1(20)止血。

  這一天我自己還收了個(gè)右上肺CA?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個(gè)肺CA,我長(zhǎng)期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(云南白藥1片),都是TID。想等著檢查結(jié)果出來(lái),再進(jìn)一步處理,臨時(shí)醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告6

  終于離開(kāi)的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動(dòng)地心情,通過(guò)醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科),外科實(shí)習(xí)報(bào)告。這對(duì)于初次走上一線的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗(yàn)。在這短短的15天里,從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)換;從試驗(yàn)?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅(jiān)辛,但我知道我不會(huì)退縮。

  實(shí)習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員,實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(shí)(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開(kāi)處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯(cuò)。在陳老師的解說(shuō)及護(hù)士長(zhǎng)以“一張紙要兩毛錢(qián)呢”造成我個(gè)人良心的譴責(zé)下?tīng)樟颂幏、各種化驗(yàn)單和出院記錄的書(shū)寫(xiě)規(guī)范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫(xiě)剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫(xiě)完后請(qǐng)老師修改評(píng)論不斷完善,再后來(lái)寫(xiě)完病歷后就與老師寫(xiě)的對(duì)照,自多檢討,彌補(bǔ)不足,實(shí)習(xí)報(bào)告《外科實(shí)習(xí)報(bào)告》。這樣,我初步牚握了住院病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會(huì)首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書(shū)寫(xiě)。動(dòng)手方面,要感謝陳老師對(duì)我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會(huì)各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方面,牚握了顱腦損傷的`診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開(kāi)顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習(xí)也結(jié)束了。

  最后我想說(shuō)的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒(méi)關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個(gè)好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒(méi)錯(cuò)!我選擇了走下去,沒(méi)有挑戰(zhàn)就沒(méi)有進(jìn)!所以我不會(huì)退縮!

  志之所趨,無(wú)遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無(wú)堅(jiān)不摧。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告7

  轉(zhuǎn)眼間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬克思主義、嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。

  轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,

  還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的.了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

  在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯(cuò)事,他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很?chē)?yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來(lái)很容易。

  在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!

  雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù), 往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二天就和國(guó)寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院,讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡 .這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。

  這幾個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告8

  姓名:李芯

  籍貫:北京

  性別:女

  民族:漢

  年齡:24

  入科日期:xx年5月4日

  婚姻:singleandavailble

  考試日期:20xx年8月31日

  職業(yè):04級(jí)八年制醫(yī)學(xué)生

  病史陳述者:患者本人

  單位或住址:北京協(xié)和醫(yī)院

  可靠程度:可靠

  主訴:外科實(shí)習(xí)4月

  現(xiàn)病史:患者按教學(xué)安排于20xx年5月4日開(kāi)始進(jìn)入臨床外科實(shí)習(xí),第一次靜脈采血,第一次開(kāi)化驗(yàn)單,第一次進(jìn)入手術(shù)室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出現(xiàn)在病房,自覺(jué)樂(lè)趣無(wú)窮,伴新鮮感、好奇心。師從基本外科于健春教授,行溝通討論、出門(mén)診、提問(wèn)等輔助檢查,被診為“什么都不會(huì)”綜合征。于教授囑予以換藥、拆線等基本操作指導(dǎo),學(xué)習(xí)病房常規(guī),了解手術(shù)室基本原則,修改大病歷無(wú)數(shù)份,并囑患者堅(jiān)持服用精神糧食(各種書(shū)),效果佳。起病以來(lái),患者第一次全身查體時(shí)手里拿著查體條目,第一次早上六點(diǎn)到病房抽血戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,第一次扎動(dòng)脈血?dú)饧闯晒π老惨徽臁?/p>

  患者于6月轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科,外科常規(guī)已熟練掌握,曾因刷手穿衣無(wú)菌操作規(guī)范被手術(shù)室護(hù)士表?yè)P(yáng)。治療期間第一次腰穿失敗難過(guò)一夜,第二次在同一個(gè)病人身上腰穿成功心懷感激。第一次頭皮傷口拆線夜不能寐,疑少拆了一針。第一次帽狀腱膜縫合,血噴四濺。7月上旬轉(zhuǎn)入血管外科,第一次水平褥式縫合是在晚上9點(diǎn);7月下旬轉(zhuǎn)入心外科,第一次皮內(nèi)縫合是在一個(gè)19歲男孩的胸部。8月轉(zhuǎn)入基外一,第一次打張力結(jié)受到表?yè)P(yáng),第一次到癌癥晚期的病人面前說(shuō)“生日快樂(lè)”,忍不住沖出病房哭得淚流滿面。

  目前,患者脫胎換骨,掌握病房常規(guī)工作,能對(duì)病歷進(jìn)行初步分析及鑒別診斷,能與病人及醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效溝通,能完成簡(jiǎn)單的外科操作,考慮診斷為“蛹化蝶”綜合征,將進(jìn)一步輪轉(zhuǎn)婦兒神、內(nèi)科學(xué)習(xí),為感謝于老師耐心輔導(dǎo),細(xì)心診治寫(xiě)此文。

  病程中,患者痛并快樂(lè)著,每日神采奕奕,進(jìn)精神糧食量增至原來(lái)2—3倍,休息睡眠佳,若精神糧食可稱重,則體重增加數(shù)公斤。

  轉(zhuǎn)眼間外科輪轉(zhuǎn)的4個(gè)月即將結(jié)束了,從基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,時(shí)間匆匆的從指間流走,而外科帶給我的感動(dòng)和收獲卻久久地沉淀在了心里。

  病房里有個(gè)結(jié)腸瘺的病人,這是什么概念呢就是還沒(méi)進(jìn)病房就可以聞到一股味道,大便直接從腹腔的開(kāi)口流出來(lái)。病人很窮很窮,主治、教授把各處開(kāi)會(huì)發(fā)的引流袋樣品全給他免費(fèi)使用,每天查房都會(huì)商量怎么補(bǔ)液既維持生理需要,又可以省錢(qián)。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便積存在引流袋里,整個(gè)房間充斥著大便的味道,同房的病人都出去溜達(dá)了,老師們查房卻全都圍了過(guò)去。主治醫(yī)二話不說(shuō)帶上手套親自清理引流袋,用吸引器一點(diǎn)點(diǎn)吸出來(lái),用手紙慢慢擦干凈。仔仔細(xì)細(xì),認(rèn)認(rèn)真真,這一刻我無(wú)比感動(dòng),老師們都那樣的富有愛(ài)心,用患者僅有的1000余元治療費(fèi)盡量支持著他的生命,并渴望他有一天可以好起來(lái)。當(dāng)病人想要放棄的時(shí)候,老師說(shuō):我希望有一天你可以滿病房溜達(dá)……外科醫(yī)生的豪放中孕滿了點(diǎn)點(diǎn)溫情。

  某胃部腫瘤的病人,腫瘤的位置緊鄰賁門(mén),需行腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。這是什么概念呢腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù),病人住院時(shí)間短,康復(fù)速度快,但是在腹腔鏡下切除腫瘤同時(shí)保留賁門(mén)的難度非常大。如果切除賁門(mén),腫瘤問(wèn)題得到了很好解決,但是失去賁門(mén)的病人會(huì)出現(xiàn)胃食管返流現(xiàn)象,也就是飯后很容易反酸燒心,生活質(zhì)量受影響。為了患者的健康,各位老師在術(shù)中傾盡全力保留賁門(mén)。站了整整一個(gè)上午,沒(méi)有人說(shuō)累,午飯的時(shí)間過(guò)了,沒(méi)有人說(shuō)餓。病人永遠(yuǎn)不會(huì)知道手術(shù)的艱難,是為了使他免受后半生燒心反酸之苦,他也永遠(yuǎn)不會(huì)知道只要稍微失去點(diǎn)耐心,就會(huì)轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù),從而延長(zhǎng)住院時(shí)間,且增大手術(shù)創(chuàng)傷。這一刻我無(wú)比感動(dòng),腿是酸脹酸脹飽餐的,心卻是火熱火熱的,外科醫(yī)生的決斷中飽藏了滿滿的.設(shè)身處地的著想。

  我跟著老師出了幾次門(mén)診,感覺(jué)病人永遠(yuǎn)也看不完,還總有人開(kāi)門(mén)進(jìn)來(lái)加號(hào)。但教授對(duì)每個(gè)病人都那么耐心,說(shuō)的第一句話是“你好”,第二句話是“請(qǐng)坐”,最后一句話是“檢查和藥費(fèi)加起來(lái)是xx元錢(qián),你看行嗎”轉(zhuǎn)了外科才發(fā)現(xiàn),外科醫(yī)生是不喝水的,手術(shù)一整天就一整天不喝,門(mén)診一上午就一上午不喝,他們確實(shí)也沒(méi)有時(shí)間喝水,總是忙忙碌碌的。在這樣高強(qiáng)度的工作中,他們依舊對(duì)病人說(shuō)著“你好”,依舊關(guān)心病人的經(jīng)濟(jì)承受力,依舊在做著緩和醫(yī)患關(guān)系的努力。我真想說(shuō)如果這樣醫(yī)患關(guān)系還依舊緊張的話,那真的是沒(méi)有辦法了,外科醫(yī)生已經(jīng)做到嚴(yán)于律己、寬以待人,忙碌中也不忘人文關(guān)懷了。

  總之,病房里要學(xué)的東西太多太多。每天都在進(jìn)步,每天都在感悟,心里也就特別踏實(shí)。雖然我只是病房里一個(gè)微不足道的小大夫,每天幾乎都在做些最基本的工作,但是能在這樣一片凈土中學(xué)習(xí),其實(shí)是一件很幸福的事情,不管今后從事哪個(gè)科,外科帶給我的感動(dòng)將一直沉淀在心里。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告9

 、、學(xué)科特點(diǎn)

  就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍,醫(yī)科學(xué)生神經(jīng)外科實(shí)習(xí)報(bào)告。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施,實(shí)習(xí)報(bào)告《醫(yī)科學(xué)生神經(jīng)外科實(shí)習(xí)報(bào)告》。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必須具備的基本素質(zhì)。

 、妗(shí)習(xí)方法

  由于神經(jīng)外科屬于?菩詮(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。

  首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。

  其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到?频腵水平是不可能的,因此,教員和?漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。

  第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告10

  本人在兒科實(shí)習(xí)4周期間,能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)守工作崗位。臨床實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁出的第一步。關(guān)心病人疾苦,耐心聽(tīng)取患兒家屬敘述病情,細(xì)心給病兒體查,為病人負(fù)責(zé)。我在帶教老師的指導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),按時(shí)完成兒科病歷及各項(xiàng)病情記錄,基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見(jiàn)病的'診斷、鑒別診斷、治療原則,如新生兒疾病、小兒腹瀉、小兒肺炎、小兒驚厥、化膿性腦膜炎、佝僂病等,并能夠

  熟練掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計(jì)算藥物用量的方法。掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)配備知識(shí),掌握靜脈穿剌、頭皮靜脈注射、物理降溫等各項(xiàng)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法,可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理。掌握小兒氣管異物排除法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)及急救用藥。在兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中,努力學(xué)習(xí),不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)兒科疾病的診治技術(shù)有了進(jìn)一步提高。為今后在兒科工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);具_(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告11

  終于離開(kāi)的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動(dòng)地心情,通過(guò)醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對(duì)于初次走上一線的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗(yàn)。在這短短的15天里,從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)換;從試驗(yàn)?zāi)>摺㈦娊唐缴眢w力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅(jiān)辛,但我知道我不會(huì)退縮。

  實(shí)習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員,實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(shí)(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開(kāi)處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯(cuò)。在陳老師的解說(shuō)及護(hù)士長(zhǎng)以“一張紙要兩毛錢(qián)呢”造成我個(gè)人良心的譴責(zé)下握了處方、各種化驗(yàn)單和出院記錄的'書(shū)寫(xiě)規(guī)范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫(xiě)剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫(xiě)完后請(qǐng)老師修改評(píng)論不斷完善,再后來(lái)寫(xiě)完病歷后就與老師寫(xiě)的對(duì)照,自多檢討,彌補(bǔ)不足。這樣,我初步握了住院病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會(huì)首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書(shū)寫(xiě)。動(dòng)手方面,要感謝陳老師對(duì)我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會(huì)各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方面,握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開(kāi)顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習(xí)也結(jié)束了。

  最后我想說(shuō)的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒(méi)關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個(gè)好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒(méi)錯(cuò)!我選擇了走下去,沒(méi)有挑戰(zhàn)就沒(méi)有進(jìn)!所以我不會(huì)退縮!

  志之所趨,無(wú)遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無(wú)堅(jiān)不摧。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告12

  一、實(shí)習(xí)時(shí)間

  肝膽胰微創(chuàng)外科實(shí)習(xí)共4周或1個(gè)月。

  二、實(shí)習(xí)目的

  通過(guò)1個(gè)月的實(shí)習(xí),使學(xué)生將所學(xué)的外科基礎(chǔ)理論與外科臨床實(shí)踐密切相結(jié)合,鞏固和提高所學(xué)的肝膽胰外科專業(yè)知識(shí),熟練掌握肝膽胰外科門(mén)急診常見(jiàn)病的基本診療技術(shù)和臨床工作方法,培養(yǎng)其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作能力。

  三、實(shí)習(xí)要求

  1.掌握外科門(mén)診的基本操作,如膿腫切開(kāi)引流、換藥術(shù)及各種穿刺術(shù)的適應(yīng)癥和操作方法。

  2.掌握外科門(mén)診、急診一般常見(jiàn)疾病的診斷、鑒別診斷、處理原則及預(yù)防措施。外科實(shí)習(xí)四周后,要求能獨(dú)立處理門(mén)診、急診的一般常見(jiàn)病。

  3.熟悉外科常用藥物的作用和用途、用法和劑量。

  4.書(shū)寫(xiě)完整的外科病歷,病程記錄,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,練習(xí)書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄和出院記錄。

  5.結(jié)合病例,學(xué)習(xí)手術(shù)前后的處理方法及各種手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥,了解手術(shù)中可能發(fā)生的意外及術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的防治。

  6.掌握一般無(wú)菌技術(shù)操作,如術(shù)前洗手、戴手套,穿手術(shù)衣、皮膚消毒、鋪各種消毒巾單及敷料交換等。

  7.參加門(mén)診及病房手術(shù):在不影響病員健康及病情許可下,因材施教,盡量給予操作機(jī)會(huì)。

  8.在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下,堅(jiān)持早、晚查房,結(jié)合病例進(jìn)行教學(xué),定期進(jìn)行病案討論和基本知識(shí)專題講座,以能進(jìn)一步鞏固和提高臨床知識(shí)。

  四、實(shí)習(xí)內(nèi)容:

 。1)熟練掌握肝膽胰外科病史的特點(diǎn)、肝膽胰微創(chuàng)外科疾病的常用檢查方法。

 。2)熟練掌握肝膽胰微創(chuàng)外科常見(jiàn)疾病的診斷原則。

 。3)熟練掌握肝膽胰微創(chuàng)外科常見(jiàn)疾病的手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理。

 。4)掌握軟組織感染的處理原則。

 。5)通過(guò)教學(xué)查房,使實(shí)習(xí)醫(yī)師了解肝動(dòng)脈栓塞治療,肝腫瘤、胰腺癌的外科治療,膽道疾病的外科診治,胰腺疾病的外科診療,門(mén)脈高壓外科治療的圍手術(shù)期處理,胃腸道手術(shù)的處理原則和圍手術(shù)期處理等問(wèn)題。

  五、指導(dǎo)方法

  由專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)工作并派專人帶教,在病區(qū),實(shí)習(xí)醫(yī)生直接管床,參與一個(gè)住院病人診療的全過(guò)程,通過(guò)查房、讀片、病案討論、特殊檢查、手術(shù)及?崎T(mén)診等方式提高實(shí)習(xí)醫(yī)師的分析問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力,在門(mén)急診,亦在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下邊工作邊學(xué)習(xí),掌握外科門(mén)急診常見(jiàn)病的診療方法。

  安排與臨床實(shí)際相關(guān)的專題講座,幫助實(shí)習(xí)醫(yī)師做好臨床工作。

  六、專題講座:

  1.由外科統(tǒng)一安排之題目:

 。1)外科病歷書(shū)寫(xiě)

 。2)水電解質(zhì)酸堿平衡

 。3)外科急診室工作方法

 。4)燙傷的急救與處理

  (5)腦外科急診處理原則

 。6)胸外科的急救及處理

  (7)清創(chuàng)術(shù)、復(fù)蘇術(shù)、一般外科急救處理

  2.由肝膽胰微創(chuàng)外科安排之題目:

 。1)急腹癥的`診斷與處理

 。2)腹部包塊的外科診療

 。3)外科黃疸疾病的診療

  (4)膽石癥的診療

 。5)胰腺疾病的診斷與治療

 。6)肝癌的診療進(jìn)展

 。7)管道引流的應(yīng)用

  (8)上消化道大出血的外科診療

 。9)微創(chuàng)技術(shù)在外科診療工作中的應(yīng)用。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告13

  本人在外科實(shí)習(xí)8周期間,能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),不遲到,不早退,無(wú)違紀(jì)行為。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,通過(guò)外科的實(shí)習(xí),掌握外科手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)、常規(guī)準(zhǔn)備及術(shù)后處理原則,包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營(yíng)養(yǎng)等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果在外科臨床診斷中的意義。學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開(kāi)引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應(yīng)用,掌握了外科常見(jiàn)病,如:膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)操作,積極參加術(shù)前病例討論及學(xué)術(shù)講座,不斷豐富了自己的技術(shù)水平。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,為今后在外科工作打下堅(jiān)實(shí)的'基礎(chǔ),深受老師的好評(píng),基本達(dá)到了外科實(shí)習(xí)的目的和要求。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告14

  終于離開(kāi)的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著激動(dòng)地心情,通過(guò)醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一(神經(jīng)外科)。這對(duì)于初次走上一線的我來(lái)說(shuō)是極大的考驗(yàn)。在這短短的15天里,從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)換;從試驗(yàn)?zāi)>、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的'堅(jiān)辛,但我知道我不會(huì)退縮。

  實(shí)習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員,實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊密聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(shí)(醫(yī)院的閱覽提供了這一條件)。短短的15天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開(kāi)處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯(cuò)。在陳老師的解說(shuō)及護(hù)士長(zhǎng)以“一張紙要兩教育錢(qián)呢”造成我個(gè)人良心的譴責(zé)下?tīng)樟颂幏、各種化驗(yàn)單和出院記錄的教育寫(xiě)規(guī)范。下來(lái)就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫(xiě)剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫(xiě)完后請(qǐng)老師修改評(píng)論不斷完善,再后來(lái)寫(xiě)完病歷后就與老師寫(xiě)的對(duì)照,自多檢討,彌補(bǔ)不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書(shū)寫(xiě)規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會(huì)首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書(shū)寫(xiě)。動(dòng)手方教育,要感謝陳老師對(duì)我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會(huì)各種深淺反射及病理反射的檢查方法,多次讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等”,了解了病情的演變過(guò)程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開(kāi)顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來(lái),我在外一的實(shí)習(xí)也結(jié)束了。

  最后我想說(shuō)的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒(méi)關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而光榮的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個(gè)好醫(yī)生就更難!”人生最難的是決擇,這句話沒(méi)錯(cuò)!我選擇了走下去,沒(méi)有挑戰(zhàn)就沒(méi)有進(jìn)。∷晕也粫(huì)退縮!

  志之所趨,無(wú)遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無(wú)堅(jiān)不摧。

外科的實(shí)習(xí)報(bào)告15

  ㈠、學(xué)科特點(diǎn)

  就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的.,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

  ㈡、實(shí)習(xí)方法

  由于神經(jīng)外科屬于專科性強(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。

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