【推薦】醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告
在日常生活和工作中,報(bào)告的適用范圍越來(lái)越廣泛,報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。你知道怎樣寫(xiě)報(bào)告才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告1
這次是第三次見(jiàn)習(xí)了,回過(guò)頭來(lái)看看,第一次在神經(jīng)一科見(jiàn)習(xí)對(duì)什么都很新奇很好奇,有一種初生牛犢不怕虎的感覺(jué),什么都敢往前沖,整天在病房里蹦跶蹦跶的,從第一天的新人,到第二天的偷心人,第三天就混熟了,一切都感覺(jué)很自然!無(wú)論多累,都覺(jué)得很值!所以有了前面的四次見(jiàn)習(xí)感想。第二次在骨二科見(jiàn)習(xí)不知道是人懶了呢?還是心態(tài)懶了,抑或是客觀條件的平靜沒(méi)有激發(fā)我的激情!每天除了例行查房,跟主管護(hù)士溜達(dá)溜達(dá),看一些很簡(jiǎn)單的操作,很想自己動(dòng)手,但是老師很擔(dān)心,所以只有看的份,看著看著,就沒(méi)什么看頭了,然后自己找樂(lè)子——做一些有意義的事情,逐個(gè)病號(hào)聊天,了解他們的發(fā)病史,現(xiàn)病史,看到醫(yī)囑不懂的地方,就通過(guò)聊天來(lái)弄懂,或者請(qǐng)教老師,并做一些健康宣教(這個(gè)他們超級(jí)喜歡,很喜歡聽(tīng),)!很快,就跟病號(hào)們混熟了,還成功收服了一個(gè)蠻纏的阿姨!看來(lái)如果有時(shí)間的話,心理護(hù)理的功力有時(shí)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥力的,不過(guò)那個(gè)是如果。對(duì)于第二次的見(jiàn)習(xí)沒(méi)有作總結(jié),還是有些遺憾,所以這一次開(kāi)始第三次的見(jiàn)習(xí)隨想!希望每天能保持,不管是風(fēng)平浪靜,還是波濤洶涌,都有一定的回憶的價(jià)值!
這次是在內(nèi)三科(腫瘤科)見(jiàn)習(xí),有一種熟悉的感覺(jué),曾經(jīng)的曾經(jīng)和二院的同學(xué)來(lái)這里當(dāng)過(guò)醫(yī)生(冒充的見(jiàn)習(xí)醫(yī)生),中醫(yī)臨床見(jiàn)習(xí)受到這里的護(hù)長(zhǎng)的盛情款待,好了,回歸正題!這次我的老大是李主管,性子和我的第一任老大有得一拼,計(jì)劃中今天先熟悉所管轄的病床和技術(shù)性的操作,動(dòng)手的機(jī)會(huì)看著去爭(zhēng)取,但計(jì)劃是趕不上變化的'。老師帶著我們很快地巡了一次房,回到護(hù)士站后,唰的一下給我列了長(zhǎng)長(zhǎng)的一張護(hù)理操作工作!我一看,嗯!蠻豐富的,看來(lái)今天還是能大飽眼福的,夢(mèng)想成真了!哇哈哈哈!接著老師的一句話實(shí)踐了那句真理“夢(mèng)想是美好的,現(xiàn)實(shí)是殘酷的”。:“這些工作等一下你去完成,你都做過(guò)了吧?!”我一愣,我不是來(lái)見(jiàn)習(xí)的嗎?怎么感覺(jué)是實(shí)習(xí)呢?機(jī)會(huì),機(jī)會(huì),這是機(jī)會(huì),我得抓住!趕緊說(shuō):“練習(xí)過(guò),也看過(guò)幾次!”接著嘩的一聲,老師從旁邊拉過(guò)護(hù)理車(chē),快人快語(yǔ)的說(shuō):“我們先把補(bǔ)液弄好,接著做兩個(gè)會(huì)陰抹洗,每?jī)蓚(gè)鐘給1,11,17,25床翻身,18床紅外燈照射,12床禁食;我們是負(fù)責(zé)1到25的”看了老師的一次示范,然后接下來(lái)的老師都很瀟灑很放心的說(shuō):“去吧”好,老師,我去了!您得看著!第一次用力不夠,戳的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)了,第二次不錯(cuò),第三次不賴!第四次遇到了困難,病人的回血太厲害了,無(wú)論我怎樣找原因,都沒(méi)解決,只能求教老師了,老師說(shuō),我主要是沒(méi)完全把調(diào)速器打開(kāi),速度不夠,處理的方法是對(duì)的!換了幾個(gè)補(bǔ)液,最怕的還是玻璃瓶的,因?yàn)闆](méi)看過(guò)別人的操作。結(jié)果是怕什么來(lái)什么,一切的方法試過(guò)了,搗鼓了半天也找不到那個(gè)突破口,滴管還是扁得厲害,老師又沒(méi)在身邊,看一下,沒(méi)回血,還是通暢的,忽然眼前一亮,拔了一下上面的那個(gè)口,滴管很快就通了,那個(gè)大叔可能看到我愧疚的表情,樂(lè)呵呵的說(shuō):“姑娘的技術(shù)不錯(cuò)!”我汗呀!只能苦笑了!惡補(bǔ)操作呀!會(huì)陰抹洗雖然忘記了細(xì)的操作流程,但還是能在沒(méi)有老師的指導(dǎo)下順利完成!最對(duì)不起的還是6床的那位大叔,把他的手打腫了,打針的手法不好呀!主要是選擇血管的問(wèn)題,應(yīng)選擇直的血管,不一定選正中的!還看了胸腔穿刺和腹部穿刺!
今天的成功和失敗各參一半,很感謝老師給我機(jī)會(huì),很感謝所得的教訓(xùn),很感謝這充實(shí)的一天!接下來(lái)有事忙了!
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告2
六月初,在同學(xué)的建議下參加了一個(gè)名為AIESEC的全球性大學(xué)生組織的面試。其實(shí)自認(rèn)為在面試過(guò)程中表現(xiàn)得并不好,思維清晰度不如同組面試者,英文口語(yǔ)也不夠流利,卻出乎意料地通過(guò)了兩次面試。后來(lái)我才知道,組織者面試想找的不一定是能力多強(qiáng)的人,需要的是一個(gè)性格溫和,不會(huì)在團(tuán)隊(duì)中與他人鬧矛盾的人。就這樣,作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)的潤(rùn)滑劑一般的角色,我加入了這次的支教活動(dòng)——DTD。DTD是DareToDream的簡(jiǎn)稱,中文為幸福微夢(mèng)想。
與之同行的有十二人,其中包括組織者兩名,當(dāng)?shù)刂驹刚吡,海外志愿者四名。這次也特別榮幸的成為一名寶島志愿者的寄宿家庭,對(duì)海峽那邊的小島了解了許多,也與這名寶島女生結(jié)下了深刻的友誼之情。
因整個(gè)團(tuán)隊(duì)中只有我一人是醫(yī)學(xué)生,所以組織者自然而然地把與身心健康以及醫(yī)療衛(wèi)生方面的課程交給了我,同時(shí)我還得負(fù)責(zé)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的基本醫(yī)藥準(zhǔn)備。此外,我們所去的小學(xué)醫(yī)療條件很差,于是我又另外采購(gòu)了三百多元的生活必備藥品如感冒藥,消炎藥,絡(luò)合碘,棉簽紗布等。
在進(jìn)行兩個(gè)多星期的備課和與其他志愿者的磨合之后,卻有一個(gè)壞消息出現(xiàn)了。我們所去的學(xué)校位于鳳凰兩林縣,而鳳凰卻在七月下旬下起了大雨,沱江也出現(xiàn)了幾十年難得一遇的漲水。整個(gè)鳳凰古城都被沱江水淹沒(méi),我們?nèi)P凰的路也全部被封鎖。在收到這一消息的時(shí)候,整個(gè)人處于一種瀕臨崩潰的狀態(tài)。一是辛苦備好的課用不上了,二是浪費(fèi)了很多時(shí)間。但最后結(jié)果還是好的,也許是被我們一群人的辛苦與誠(chéng)心所感動(dòng),在經(jīng)歷了種種困難之后,7月22日,一行十三人踏上了前往湖南湘西鳳凰兩林縣高巖小學(xué)的支教之旅。
中期
出發(fā)前也曾多次想象過(guò)支教小學(xué)的情況,但最后還是被現(xiàn)實(shí)所驚愕到了。凹凸不平的水泥操場(chǎng),上面還堆放著幾堆砂石和煤炭。教學(xué)樓只有矮矮的三層樓高,總共不過(guò)四個(gè)教室,而真正有著課桌椅和黑板的卻只有二樓的兩間。整個(gè)學(xué)校只有一個(gè)老師,就是小學(xué)的龍校長(zhǎng)。樸實(shí)的龍校長(zhǎng)在我們來(lái)的時(shí)候放起了鞭炮和煙花,殺豬宰鴨來(lái)招待我們。不知道的是,這也許是他們過(guò)年才有的陣勢(shì)來(lái)招待我們這一群大學(xué)生志愿者。這種情景也許只有在小說(shuō)或電視劇里面才看得到,但我們的確就是這樣經(jīng)歷了。就這樣,我們開(kāi)始了為期兩星期的生活。
關(guān)于教學(xué)方面,因?qū)I(yè)原因,我所教的.大多都與醫(yī)學(xué)有關(guān),大致為心理健康,日常用藥,意外情況急救三大方面。原本的課程構(gòu)思是在課堂上給學(xué)生們盡量多的自行思考總結(jié)的機(jī)會(huì)。根據(jù)學(xué)齡期兒童的特點(diǎn),7~10歲的小學(xué)生已經(jīng)有一定的獨(dú)立思維能力,而作為一個(gè)老師要做的就是引導(dǎo)他們多方面思考問(wèn)題并且培養(yǎng)有一定邏輯性的思考方式。我的第一節(jié)大班課是按照原本的課程設(shè)計(jì)來(lái)備課的,結(jié)果在真正上課的時(shí)候,讓他們自我介紹就已花了十多分鐘。在放準(zhǔn)備好的影片時(shí),前排能夠看到的學(xué)生大多都安靜仔細(xì)地觀看,而后排的學(xué)生逐漸按捺不住離開(kāi)教室,從而帶動(dòng)前排的學(xué)生也離開(kāi),最后剩下的學(xué)生也只有五六個(gè)了。這種現(xiàn)象可能與上課時(shí)間有關(guān)(下午最后一節(jié)臨近放學(xué)),也可能與我的教學(xué)方式與時(shí)間安排有關(guān)。于是在第二天的小班課上,我對(duì)上課的方式有所改變。第二節(jié)預(yù)備內(nèi)容為認(rèn)識(shí)人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu),根據(jù)小朋友的特點(diǎn),對(duì)圖像的敏感性和對(duì)自身體驗(yàn)過(guò)的東西的深刻性,首先帶他們感受自己的心跳(脈搏),然后感受呼吸時(shí)胸口的起伏。然后再展示內(nèi)部器官的圖片,這樣的確是吸引到同學(xué)們注意而且大多數(shù)在認(rèn)真地聽(tīng)課。經(jīng)過(guò)多次上課,我感受到在課上不斷重復(fù)所講的內(nèi)容非常重要。因此在后期的上課期間我將原本的課程設(shè)計(jì)內(nèi)容精簡(jiǎn),并且在課上請(qǐng)同學(xué)自行重復(fù)我所講的內(nèi)容,加強(qiáng)印象。
關(guān)于生活方面,電不通,路不便,水需提的狀況在第一天就讓我們?yōu)l臨崩潰。首先是缺水,因無(wú)自來(lái)水我們的用水都必須到幾米外的井口去挑水?烧l(shuí)知這幾米的路程卻像山路般難行,最后連女生也加入了擔(dān)水的行列。其次是吃飯,瓜果蔬菜肉食調(diào)料全部都要在趕集的時(shí)候才能買(mǎi)到,因此一次趕集就需要買(mǎi)好幾天的食材。我們過(guò)起了“有了上頓沒(méi)下頓”的日子,不吃辣的寶島女生也不得不用辣醬拌飯。再者是洗澡,我們只得在天臺(tái)上用盡各種方法搭了個(gè)小雨棚作為“浴室”,每逢下雨刮風(fēng)就被摧毀。
也許難以想象,我們十三個(gè)人睡在平時(shí)上課的兩個(gè)教室里面的地上,鋪上防潮墊,躲在睡袋里面度過(guò)了半個(gè)多月的夜晚。每晚入睡前都要點(diǎn)好蚊香,噴好驅(qū)蟲(chóng)液,才不會(huì)被蚊子,毛蟲(chóng)等其他一些奇怪的蟲(chóng)子咬到。做飯的地方是樓下廢棄的乒乓球室,借了一個(gè)煤氣爐和兩個(gè)鍋?zhàn),支撐了我們十三個(gè)人每日的三餐。去一趟廁所要踩過(guò)一路及膝的雜草,進(jìn)去之前還得深吸一口氣。后來(lái)我們也得知,這個(gè)支教學(xué)校的環(huán)境差不多是全國(guó)支教地點(diǎn)中最差的幾個(gè),沒(méi)有自來(lái)水,沒(méi)有床,沒(méi)有接通的電。但人的潛力的確是無(wú)限大的,一群養(yǎng)尊處優(yōu)慣的學(xué)生們也苦中作樂(lè),度過(guò)了這難忘的半個(gè)多月。
在高巖小學(xué)的日子里有著許多記憶深刻的事情。記得一次下午,天色愈來(lái)愈暗,我正在上著課,突然另一名志愿者打開(kāi)門(mén)跟我說(shuō)快讓學(xué)生門(mén)回去吧,馬上就要下大雨了。我默默地點(diǎn)頭示意,在草草地為課堂首尾后便聽(tīng)到轟隆的雷聲。我們問(wèn)學(xué)生們,下雨了你們要怎么回家。他們用天真的雙眼看著我們,然后開(kāi)心地說(shuō)跑回家啊。說(shuō)著外面的雨開(kāi)始下起來(lái),并且越來(lái)越大,伴著大風(fēng)肆虐地吹動(dòng)著操場(chǎng)外圍的幾顆大樹(shù)。團(tuán)隊(duì)里面的男生們都非常有紳士風(fēng)度地說(shuō)女生留在學(xué)校,他們來(lái)打傘送學(xué)生們回家?墒秋L(fēng)雨卻越來(lái)越兇猛無(wú)法行走,要用桌子頂住門(mén)才不會(huì)被風(fēng)吹開(kāi)。為了學(xué)生和志愿者們的安全,我們將學(xué)生留在教室里面,組織他們做室內(nèi)活動(dòng)一直等到雨停。也許大雨阻擋了這些小孩們回家的路,但阻止不了我們對(duì)于這些孩子們的愛(ài),以及孩子們對(duì)于學(xué)習(xí)的渴望。
在高巖小學(xué)的每個(gè)晚上,所有的志愿者都會(huì)坐在二樓教室外的走廊上,一起看著在城里難得看到的灑滿繁星的天空,聚在一起聊一聊當(dāng)天的課程,自己的感想。那里的天空是難以忘懷的,真的可以看到星星在閃爍,一晚上可以看到多次流星劃過(guò),太多都來(lái)不及許愿了。因?yàn)橛型鈬?guó)的志愿者,我們得說(shuō)英文才能互相交流,因此經(jīng)常鬧出許多笑話,中英文交雜的話語(yǔ),甚至有時(shí)候用肢體動(dòng)作讓對(duì)方明白。不過(guò)也收獲多多,英文口語(yǔ)水平的確有所提高,也不愧這一趟旅程了。
在離開(kāi)高巖小學(xué)的那天,我收到了很多學(xué)生給我畫(huà)的畫(huà),寫(xiě)的信,那稚嫩的語(yǔ)言和圖畫(huà)卻表達(dá)著他們幼小而真誠(chéng)的情感。于是我也給大部分的學(xué)生回了一封信,告訴他們要好好學(xué)習(xí),鼓勵(lì)他們要用自己的力量走出這小小的天地,創(chuàng)造屬于自己的天空。也許這種情節(jié)太過(guò)老套,但真正處于其中時(shí)卻是無(wú)限的感動(dòng)。
后期
從這次的支教之行中感受到了許多。在這艱苦的環(huán)境下仍有很多孩子認(rèn)真學(xué)習(xí),懷抱著走出去的夢(mèng)想。也有很多孩子以打工為目標(biāo),覺(jué)得這樣能快點(diǎn)賺錢(qián)。我們一行人能夠帶來(lái)的,只有通過(guò)各種方式告訴他們外面世界的精彩,鼓勵(lì)他們走出大山。同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)有許多孩子內(nèi)心已經(jīng)有了貧富差距,覺(jué)得自己就應(yīng)該被施舍。而我認(rèn)為,當(dāng)一個(gè)人對(duì)自己不夠自信時(shí),認(rèn)為全世界都是不公平的。因此我專門(mén)花了一節(jié)課的時(shí)間教他們?nèi)绾巫孕抛粤,在心理上根除這種錯(cuò)誤的觀念才能讓他們健康成長(zhǎng)。
除此之外,的驚喜則是結(jié)交了許多朋友。我們有著共同的理想,共同的任務(wù),一起在鄉(xiāng)間生活了半個(gè)多月。這種交情比幾年同窗更加深刻,因?yàn)槲覀兪钦嬲亟?jīng)歷過(guò)有福同享有難同當(dāng)?shù)娜兆印R惨驗(yàn)槠渌闹驹刚邆,讓這次旅程更加難忘。
我們有一個(gè)不太順利的開(kāi)始,也有一個(gè)不按原計(jì)劃的結(jié)束。因離開(kāi)高巖小學(xué)前往鳳凰市的時(shí)候恰逢七夕節(jié),本定好四號(hào)回長(zhǎng)沙的車(chē)卻被一對(duì)對(duì)前往鳳凰過(guò)節(jié)的情侶訂滿,于是我們只能推遲一天乘五號(hào)的車(chē)回家。但真正面臨離別的時(shí)候卻是太多不舍,未來(lái)幾乎再?zèng)]有機(jī)會(huì)這樣聚在一起了。但天下沒(méi)有不散的宴席,學(xué)會(huì)離別才能成長(zhǎng)。
總而言之,這次湘西鳳凰的支教之行讓我感受到仍有許多人在靠自己的努力走出大山,也擴(kuò)大我的胸懷以一顆更加仁愛(ài)之心擁抱世界。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告3
首先,我想談一下實(shí)習(xí)的意義。作為一名學(xué)生,我想學(xué)習(xí)的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更好。
再次,我要總結(jié)一下自己在實(shí)習(xí)期間的體會(huì)。在實(shí)習(xí)期間,通過(guò)在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)觀摩,經(jīng)過(guò)專業(yè)人員的講解,了解了微生物發(fā)酵技術(shù)在制藥、釀酒和作為生物菌肥等方面的在作用。參觀實(shí)習(xí)是對(duì)自己在學(xué)校學(xué)習(xí)的補(bǔ)充,這次實(shí)習(xí)讓我對(duì)《發(fā)酵工程》這門(mén)學(xué)科有了更深的認(rèn)識(shí),親眼看見(jiàn)了發(fā)酵的設(shè)備,及其整個(gè)的`生產(chǎn)流程,對(duì)這三個(gè)企業(yè)有了初步的理解,讓我對(duì)好氧發(fā)酵、厭氧液體發(fā)酵、厭氧固體發(fā)酵等過(guò)程中的滅菌、制種、放大、發(fā)酵控制、檢測(cè)、生產(chǎn)流程等以及生化藥物的提取、精制、冷凍干燥、包裝等生物分離工程獲得了感性認(rèn)識(shí),建立了從理論到實(shí)際的跨越。也對(duì)傳統(tǒng)的白酒釀造工藝有了進(jìn)一步的了解,對(duì)釀酒時(shí)制曲、原料的選取與處理、配料攪拌及烝酒蒸糧、入窖發(fā)酵等工藝過(guò)程有了直觀的認(rèn)識(shí)。另外還參觀了微生物肥料生產(chǎn)的工藝流程,看到了發(fā)酵罐的罐體及一些管路,對(duì)微生物發(fā)酵的用途又多了一份理解。
在這次實(shí)習(xí)當(dāng)中,我領(lǐng)悟到不論什么時(shí)候都要充分發(fā)揮自己學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,要主動(dòng)的去學(xué)習(xí),只有這樣才能正真的實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)的目的。
通過(guò)這次實(shí)習(xí)讓我認(rèn)清了自己的很多不足和缺點(diǎn)。第一個(gè)就是缺乏實(shí)際操作的經(jīng)驗(yàn)。因?yàn)樽约喝狈?jīng)驗(yàn),很多問(wèn)題而不能分清主次。第二是態(tài)度仍不夠積極。在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)課程中僅僅能夠完成布置的工作,若沒(méi)有工作做時(shí)就會(huì)松懈,不能做到主動(dòng)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的知識(shí),期望在未來(lái)的工作中把學(xué)到的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷的應(yīng)用到實(shí)際工作中來(lái),充分展示我的個(gè)人價(jià)值和人生價(jià)值,為實(shí)現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
總而言之,通過(guò)這幾天的實(shí)習(xí)使我受益良多,我也衷心地感謝學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和老師的支持與鼓勵(lì),并且向?qū)嵙?xí)單位的熱情接待表示崇高的敬意,并希望以后能有更多的機(jī)會(huì)讓我們?cè)趯?shí)踐中提高專業(yè)水平。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告4
臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)后,感想諸多,見(jiàn)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,見(jiàn)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次見(jiàn)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是向老師那次講解病歷,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,_光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)老師的講解,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求的講解大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的'主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,_光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中,我也有幸進(jìn)入了醫(yī)院的手術(shù)室旁觀。見(jiàn)習(xí)進(jìn)行到第三天時(shí),我對(duì)見(jiàn)習(xí)的感受由充滿新鮮變成充滿無(wú)聊。第一天的時(shí)候辦公室里的一切都散發(fā)出一點(diǎn)誘惑,我到處摸到處看,每一步似乎都向著我以后的醫(yī)生生涯更近了一步?墒,隨著我不斷地探索,科室里的東西已經(jīng)無(wú)法滿足我的需求。我漸漸地變得有些無(wú)聊,第二天木訥地在科室里坐了一天,心不在焉地翻看著從家里帶來(lái)的《病理生理學(xué)》,好像我真的進(jìn)入到病理和生理之間的混沌世界。還好的是,老師在第三天有了手術(shù)。
臨床見(jiàn)習(xí)的十多天來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在見(jiàn)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告5
我在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間,遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊重老師,在老師的辛勤教導(dǎo)下,我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn),學(xué)會(huì)了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品,器械,包裹的清潔、消毒和無(wú)菌處理,對(duì)各科送來(lái)及取回的包裹認(rèn)真登記,未發(fā)生任何差錯(cuò)。實(shí)習(xí)期間,我工作積極主動(dòng),仔細(xì)認(rèn)真,圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。出科小結(jié)不用寫(xiě)太多,主要是寫(xiě)自己在科室學(xué)到了什么就行了。
剛剛走上實(shí)習(xí)崗位,第三站進(jìn)入供應(yīng)室;其實(shí)是幸?鞓(lè)的! 剛剛走進(jìn)供應(yīng)室的時(shí)候,我就好象一個(gè)乳嗅未干的孩子,什么都不懂。對(duì)于一切的事物也都感覺(jué)到陌生和茫然。做起事來(lái)也顯得很拘束,好象生怕會(huì)做錯(cuò)事一樣!后來(lái)在老師們的熱情還有細(xì)心的教導(dǎo)下,我漸漸找到方向;對(duì)于這個(gè)新環(huán)境也一天天熟悉起來(lái)。更摸索出一個(gè)道理--每做一件事時(shí),多問(wèn)問(wèn)。這樣不僅能對(duì)你正在做的這件事情多一分的了解還能多長(zhǎng)一些知識(shí)。也就不僅僅只是很盲目的去做事!
這樣一天天的累計(jì)就會(huì)明白很多以前所不知道的東西。在供應(yīng)室中,我了解到,供應(yīng)室是整個(gè)醫(yī)院整體工作的重要部分,擔(dān)負(fù)著全院提供充足,完好;規(guī)格齊全;品質(zhì)保障的'消毒滅菌任務(wù)。它相當(dāng)于一個(gè)部隊(duì)的后勤部,一部電影的幕后制作。
而奔跑于醫(yī)療工作第一線的醫(yī)護(hù)人員之所以能夠放心使用醫(yī)療器械為病人手術(shù)及護(hù)理,也都要?dú)w功于供應(yīng)室中的工作人員辛勤的勞動(dòng)成果!在供應(yīng)室里,我掌握了它至關(guān)重要的三大劃分區(qū)域。即:污染區(qū)--清潔區(qū)--無(wú)菌區(qū);也加重了我腦海中對(duì)于無(wú)菌消毒的概念。
馬上我就要結(jié)束在供應(yīng)室實(shí)習(xí)的日子。以后當(dāng)我走上臨床實(shí)習(xí)時(shí),我想每當(dāng)我看見(jiàn)一個(gè)個(gè)無(wú)菌包和一件件醫(yī)療器械的時(shí)候;在我的腦海中應(yīng)該會(huì)下意識(shí)就會(huì)明白那一個(gè)個(gè)都是什么包、什么器械又有著怎么樣的用途。然后會(huì)很自然的聯(lián)想到它們都是經(jīng)過(guò)供應(yīng)室回收、分類、清洗消毒、烘干潤(rùn)滑上油、包裝滅菌、存儲(chǔ)這樣一個(gè)過(guò)程之后才分發(fā)到各個(gè)科室的。這一過(guò)程也許聽(tīng)起來(lái)都是些很小很簡(jiǎn)單的事情,但是它的每個(gè)
細(xì)節(jié)都是很細(xì)微很重要的。而這些也都是我在供應(yīng)室的收獲! 最后,在供應(yīng)室的這1周內(nèi),感覺(jué)上是很幸福的,重要的是
受益匪淺!現(xiàn)在我才剛剛涉足于這個(gè)行業(yè),以后的路還很長(zhǎng)。而對(duì)于護(hù)理這個(gè)行業(yè)我還是一長(zhǎng)白紙,還有很多東西等著我去學(xué)習(xí)去自行摸索。但是我知道,只要經(jīng)過(guò)不懈的努力和學(xué)習(xí);終有一天我會(huì)為自己展現(xiàn)出一張讓自己滿意的藍(lán)圖!現(xiàn)在的學(xué)習(xí)跟努力就好象是無(wú)形中的一只水彩筆,正一點(diǎn)點(diǎn)的在描繪著那張藍(lán)圖。盡管它是很抽象的,但是我可以感受到它的存在!
馬上要進(jìn)入臨床了,以后的日子會(huì)很辛苦。我們所做的工作其實(shí)很平凡,但是如果出了一點(diǎn)差錯(cuò)就會(huì)由平凡變的不平凡。以后要加油了!所謂三人行必有我?guī),縱然人無(wú)完人。可是只要取其精華,去其糟糠。這樣周而復(fù)始,日積月累下來(lái),我想我會(huì)變的好起來(lái)的!加油吧。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告6
我們xx屆的學(xué)生開(kāi)始到醫(yī)院實(shí)習(xí),有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到了xx市中心醫(yī)院xx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有xx個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng),就成了首要的人了,所以我做什么都得認(rèn)真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認(rèn)真實(shí)習(xí),團(tuán)結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去實(shí)習(xí)了。
xx年x月x日(星期x)我們一起到醫(yī)院報(bào)到,剛離開(kāi)生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近x年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛(ài)好,所以我就很快和老師建立了很好的`關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問(wèn),也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒(méi)事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽(tīng)講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí),老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了x點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了,以后就沒(méi)什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫(xiě)病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫(xiě)了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門(mén)環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開(kāi)各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,x片和b超等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見(jiàn)疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告7
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)...
個(gè)月實(shí)習(xí)的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去了,記得一開(kāi)始我按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位,是以積極的心態(tài)準(zhǔn)備迎接每一輪的工作。在剛剛結(jié)束的實(shí)習(xí)期里,我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故,積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我對(duì)各個(gè)藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我以踏實(shí)的`工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng),為今后的工作打下了更加堅(jiān)實(shí)的基矗。
我堅(jiān)信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會(huì)再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待每次工作,決不辜負(fù)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我的教導(dǎo)和期望。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告8
對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),分享個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)也是對(duì)自身的表現(xiàn),那么醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)要分享哪些內(nèi)容,以下是關(guān)于醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)
醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)如下,在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)分享給大家:
作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于居民來(lái)說(shuō)還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處
參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng);?
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。在老師的指導(dǎo)下,結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例,談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。
分析:對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當(dāng)掌握了上述過(guò)程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合
舉例: 我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā),來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”。結(jié)合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的.并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái),我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
總結(jié):臨床來(lái)源于基礎(chǔ);A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書(shū)本的知識(shí)是前人的總結(jié),臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題,而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來(lái)就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例:1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開(kāi)化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評(píng)了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了,你所做的就都是無(wú)用功,所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結(jié):我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定,對(duì)待書(shū)本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變?nèi)f化,書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告9
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在XxXx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門(mén)診西藥房、門(mén)診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來(lái)社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習(xí),心里很沒(méi)底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西,緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門(mén)別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的`針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門(mén)冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來(lái),再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù),藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過(guò)來(lái)的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無(wú)誤后簽名備查。
通過(guò)住院藥房?jī)蓚(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過(guò)按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中,我對(duì)常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門(mén)診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來(lái)到了門(mén)診西藥房。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門(mén)診處的工作會(huì)格外繁忙。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門(mén)診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門(mén)診普通處方不超過(guò)七日常量,麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問(wèn)題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤(pán)點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過(guò)門(mén)診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門(mén)診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門(mén)診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見(jiàn),主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來(lái)不少麻煩,我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告10
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不躁作風(fēng),樹(shù)立“實(shí)踐第一”觀點(diǎn),拋棄象牙塔光環(huán),放下天之驕子架子,虛心向社會(huì)學(xué)習(xí),向群眾學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新精神,增強(qiáng)為人民服務(wù)能力,保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)情懷,在實(shí)踐中增長(zhǎng)才干,切實(shí)為廣大群眾服務(wù);為了甩脫書(shū)呆子氣,確保理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)對(duì)自身鍛煉,磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗品質(zhì),醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實(shí)踐小組自7月3日起投入到了火熱實(shí)踐中,實(shí)踐理想,展現(xiàn)風(fēng)采,回報(bào)社會(huì)。
實(shí)踐小組共24名同學(xué)又分為7個(gè)小組,在白鶴社區(qū)及其周邊6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)實(shí)習(xí)。每個(gè)小組3~4個(gè)組員,有一個(gè)小組長(zhǎng)帶領(lǐng),在一個(gè)站點(diǎn)實(shí)習(xí)2~3 天后,換到另一站點(diǎn),這樣依次輪轉(zhuǎn),整個(gè)實(shí)習(xí)為期10天。6個(gè)服務(wù)點(diǎn)分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實(shí)踐同學(xué)主要在內(nèi)科實(shí)習(xí),他們?yōu)榍皝?lái)就診患者提供最基本服務(wù),如量血壓等,同時(shí)做老師助手,有時(shí)也做一些護(hù)理工作。星期一有個(gè)中暑病人昏倒后前來(lái)就診,我們一位同學(xué)協(xié)助老師參與搶救,及時(shí)有效地替病人緩解癥狀,為老師進(jìn)一步治療爭(zhēng)得時(shí)間。還有一些老年病人往往行動(dòng)不便,同學(xué)們就會(huì)上前攙扶,領(lǐng)他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬稱贊,雖然比較辛苦,但我們無(wú)比自豪,因?yàn)檫@一點(diǎn)一滴都是為人民服務(wù),是自身價(jià)值體現(xiàn),是無(wú)私愛(ài)心奉獻(xiàn)。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕、測(cè)體溫,做一些基本護(hù)理,為他們解答一些日常生活健康方面問(wèn)題等。通過(guò)實(shí)習(xí),我們對(duì)醫(yī)生角色有了更進(jìn)一步了解,醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛(ài)心才能成為受患者愛(ài)戴和尊敬好醫(yī)生,才能不辜負(fù)病人對(duì)醫(yī)生期望,才能對(duì)得起病人把生命都托付給醫(yī)生這種信任,才能對(duì)得起醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)?吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病折磨和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn),而這就是我們將來(lái)使命,是我們?nèi)舾赡旰笊袷ヂ氊?zé)。社區(qū)醫(yī)生們和藹耐心態(tài)度,細(xì)致認(rèn)真工作為我們樹(shù)立一個(gè)又一個(gè)好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫(yī)生聽(tīng)到急忙前來(lái)家屬說(shuō)90多歲老人躺在家很不舒服,他急忙拎起醫(yī)藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們提供了一個(gè)活生生醫(yī)德教育課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見(jiàn)健康問(wèn)題,同學(xué)們?cè)谀沁呉彩芤娣藴\。
兒童保健科是專門(mén)面向兒童,為他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供咨詢,保健服務(wù),并為了保證兒童健康成長(zhǎng),在飲食,營(yíng)養(yǎng),睡眠,運(yùn)動(dòng)等各方面給予各種建議,指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)地養(yǎng)育子女。我們?cè)谶@里了解了兒?漆t(yī)生工作,他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長(zhǎng)檔案,定期為他們體檢,為家長(zhǎng)仔細(xì)解釋在養(yǎng)育孩子過(guò)程中遇到各種問(wèn)題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主站點(diǎn),接種各種計(jì)劃內(nèi)疫苗和自費(fèi)疫苗,來(lái)接種大都是一些兒童,防?茷槊總(gè)兒童建立數(shù)字化資料,并及時(shí)通過(guò)各種方式通知家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子前來(lái)接種。我們?cè)诜辣?屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時(shí)間、接種次數(shù),也幫助那里老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報(bào)告等檔案,是老師們得力助手,得到老師們一致贊揚(yáng)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告11
一、實(shí)習(xí)目的
通過(guò)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)踐技能,對(duì)口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病有了全面的了解,并能結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行初步的診斷和治療。我也對(duì)一些口腔黏膜疾病有了簡(jiǎn)單的了解,學(xué)會(huì)了拔牙、牙髓治療、根管治療,簡(jiǎn)單的使用了x光照射機(jī),學(xué)會(huì)了口腔技術(shù),為我學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間
xx年1月10日
三、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx口腔醫(yī)院
四、實(shí)習(xí)經(jīng)歷和內(nèi)容
經(jīng)過(guò)三周的實(shí)踐,我從對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的無(wú)知,到第一眼進(jìn)門(mén),再到對(duì)口腔知識(shí)的全面了解,學(xué)到了很多東西,讓我更加成熟。
第一周訓(xùn)練了對(duì)口腔醫(yī)療器械環(huán)的基本認(rèn)識(shí),配合老師做了一些處理,學(xué)會(huì)了科室消毒,高壓蒸汽滅菌器使用,用過(guò)的醫(yī)療器械環(huán)消毒,科室消毒清洗。做一些簡(jiǎn)單的口腔技巧,比如取牙模,填充石膏模型,排牙等。
第二周,我們先和來(lái)看病的患者做了一些簡(jiǎn)單的詢問(wèn)和交流,安排好每位醫(yī)生的平均就診人數(shù),安撫患者情緒。協(xié)助各個(gè)醫(yī)生治療,比如量血壓,磨銀磨汞。然后做一些簡(jiǎn)單的治療,比如潔牙,拔除年輕牙,拔除松動(dòng)的恒牙和側(cè)切牙。
第三周主要是牙齒常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,如牙髓炎、根尖周炎等。
通過(guò)學(xué)習(xí)口腔基礎(chǔ)知識(shí),聯(lián)系患者,了解患者就診情況,通過(guò)自身專業(yè)知識(shí)講解常見(jiàn)病、多發(fā)病,患者可以有初步了解。這個(gè)階段的學(xué)習(xí)不僅掌握了口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),還接觸了患者。最重要的是這個(gè)階段對(duì)自己臨床治療方法的影響,增加了自己的經(jīng)驗(yàn),學(xué)到了學(xué)校學(xué)不到的東西。
通過(guò)這次社會(huì)實(shí)踐,我了解到口腔醫(yī)學(xué)并沒(méi)有我想象的那么簡(jiǎn)單枯燥。相反,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門(mén)需要認(rèn)真理解和學(xué)習(xí)的科學(xué),需要深入、持續(xù)、不斷地學(xué)習(xí)。為了解決千千成千上萬(wàn)牙科患者的痛苦,造福大眾,使牙科行業(yè)在社會(huì)發(fā)展中更加先進(jìn)和國(guó)際化。我相信我國(guó)口腔專家和研究人員會(huì)讓我國(guó)未來(lái)對(duì)口腔疾病的認(rèn)識(shí)降低。即使在未來(lái),也不再需要牙醫(yī),每個(gè)人都會(huì)有一顆好牙。我們也應(yīng)該像醫(yī)學(xué)專家一樣為人民的利益而努力工作。
作為一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生,我只記得醫(yī)學(xué)生誓詞的第一句話:健康關(guān)注,生命互相扶持。在我看來(lái),醫(yī)生應(yīng)該是世界上最好的職業(yè)。因?yàn)椋钫滟F的'是生命。別人都把命托付給我了。還有什么比這更高尚的呢?
然而,作為一名醫(yī)生甚至醫(yī)學(xué)生,我懷著極大的興奮進(jìn)入了臨床。作為口腔醫(yī)學(xué)生,不像臨床,口腔是需要手術(shù)的。所以我們雖然是實(shí)習(xí)生,但是可以在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)。在門(mén)診實(shí)習(xí)期間,每天上班都很開(kāi)心。雖然有時(shí)候會(huì)遇到不開(kāi)心的事,但總是藏在心里。一個(gè)有才華的人,一個(gè)穩(wěn)重的人,很多事情都不會(huì)表現(xiàn)在臉上。別人看我天天怎么笑怎么笑,我知道,其實(shí)我不是。我還記得& times& times& times& times20xx年春節(jié)去高中看老師,她對(duì)我說(shuō)“你已經(jīng)長(zhǎng)大了。其實(shí)現(xiàn)在想起來(lái),當(dāng)時(shí)沒(méi)有,因?yàn)楫?dāng)時(shí)很多事情我都不懂,但是現(xiàn)在,我懂了,而且我很透徹。
不管是作為醫(yī)生還是軍人,和我們一樣,我覺(jué)得方法很難看。前20年,我會(huì)是一個(gè)尾巴翹起來(lái)的人,這是兩個(gè)職業(yè)共同的特點(diǎn)決定的。很多事情,不管是對(duì)是錯(cuò),都是錯(cuò),都是對(duì)的。如果別人說(shuō)你錯(cuò)了,你一定認(rèn)為你錯(cuò)了,即使你是對(duì)的。只有這樣才能相處。如果你想好好相處,就不要把自己當(dāng)成人,至少前十年是這樣。
當(dāng)然,現(xiàn)在看看過(guò)去1/2的實(shí)習(xí)課程。我學(xué)到了很多。有一次,我還糾結(jié)考研什么的。也有很多人問(wèn)我要不要考研。現(xiàn)在,或者我報(bào)名考研的時(shí)候,我可以明確的說(shuō)我不考了。因?yàn)槲宜幍沫h(huán)境不同,所以我的情況比較復(fù)雜。權(quán)衡利弊后,我很坦然的說(shuō)我不考研實(shí)習(xí)。有人可能會(huì)說(shuō)我可以一邊考研一邊實(shí)習(xí),但不得不說(shuō)我不是一個(gè)很聰明的人,也沒(méi)有那么努力。我不想讓自己這么累。(嗯,我承認(rèn)我懶)我甚至可以說(shuō)我可以放棄考研去實(shí)習(xí)(考慮考研的背景)。你可以隨時(shí)參加考試。但是作為一個(gè)在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)的人,我覺(jué)得這么好的條件很難有無(wú)數(shù)人去實(shí)習(xí),也很難有這么有利的條件去系統(tǒng)的臨床學(xué)習(xí)。在這里,我受到了許多著名老師的教導(dǎo)。在門(mén)診和住院部實(shí)習(xí),我學(xué)到了很多。好好學(xué)習(xí),多問(wèn)問(wèn)題,很多人都愿意教我,但是這些都不在書(shū)本上,考研也不是考點(diǎn),但卻是別人總結(jié)出來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在住院部,我只是一個(gè)實(shí)習(xí)生,但是上級(jí)用住院總醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我,我從他身上學(xué)到了很多臨床知識(shí)。在頜外整形外科實(shí)習(xí)時(shí),我們主任叫我“副總裁”。我想,也許我以后不會(huì)從事這一行的工作,但至少現(xiàn)在我已經(jīng)學(xué)會(huì)了作為一個(gè)醫(yī)生該做什么,作為一個(gè)醫(yī)生該做什么。特別是跟著我們主任查房,看我們主任的操作,從他身上看到一代人的風(fēng)范。他的很多細(xì)節(jié)我都沒(méi)有注意到,他的很多考慮超出了我的預(yù)期。這是經(jīng)驗(yàn)。人不能用嘴說(shuō)話,但已經(jīng)做到了。他們能不能學(xué)會(huì),是他們自己的實(shí)踐。比如簡(jiǎn)單的體檢,人家會(huì)搓搓手檢查,這就是差距。這就是人們喜歡老醫(yī)生的原因。
當(dāng)然作為醫(yī)生,有很多無(wú)奈。每個(gè)病人都比其他人窮。有的孩子因?yàn)榇诫窳驯贿z棄,有的媽媽難產(chǎn)而死,但孩子還是唇腭裂……有一次,一位70歲的老奶奶收養(yǎng)了一個(gè)唇腭裂的女孩。因?yàn)闆](méi)錢(qián),孩子沒(méi)看過(guò)醫(yī)生,到現(xiàn)在也沒(méi)做過(guò)手術(shù)。做了免費(fèi)手術(shù),但是晚上值班的時(shí)候看到老太太陪著養(yǎng)女,老太太在床邊的木椅上睡著了。她把床給了一個(gè)被拋棄,被她收養(yǎng),和她沒(méi)有血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡覺(jué),老太太還要半夜起來(lái)時(shí)不時(shí)的量量體溫。老太太也領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè),只是先送大的去看醫(yī)生。也許作為一個(gè)醫(yī)生,有些人認(rèn)為我們應(yīng)該小心。在臨床上,你會(huì)遇到各種各樣的病人。你可以有惻隱之心和熱血,但是時(shí)間會(huì)消磨掉你所有的心思,因?yàn)獒t(yī)生的工作就是這么特殊。
所以我在想,一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)該怎么成長(zhǎng)?也許我們剛開(kāi)始的時(shí)候,一切都很糟糕。選擇這個(gè)職業(yè)的時(shí)候,可能遇到的只是職業(yè)生涯中最小的一件事,過(guò)了一段時(shí)間就差點(diǎn)忘了。但是,這些都是值得畢業(yè)前思考的……我要提高學(xué)歷,豐富知識(shí),積累經(jīng)驗(yàn),但我好像還沒(méi)有開(kāi)始。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告12
我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx醫(yī)院實(shí)習(xí);叵脒@一年的實(shí)習(xí),從當(dāng)初對(duì)剛進(jìn)臨床對(duì)未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場(chǎng)文化,并能單獨(dú)去接觸病人,詢問(wèn)病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系,這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實(shí)習(xí)生活,讓我成長(zhǎng)了很多,學(xué)到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學(xué)會(huì)了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實(shí)習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開(kāi)展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng),學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡(jiǎn)單手術(shù),每一項(xiàng)操作程序都能?chē)?yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行,熟悉并掌握各種常見(jiàn)疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時(shí)由于緊張,和老師換位時(shí)沒(méi)按照背對(duì)背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺(tái),就那一次,我把無(wú)菌觀念深深刻在腦子里,時(shí)時(shí)刻刻提醒著自己。同時(shí)也告誡自己要善于接受批評(píng),在錯(cuò)誤中成長(zhǎng),這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素質(zhì),同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動(dòng)的聽(tīng)取知識(shí)的學(xué)生,而是要學(xué)會(huì)認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,積極主動(dòng)的提問(wèn),盡最大努力把理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會(huì)遇到某些家屬的無(wú)理取鬧和蠻橫跋扈,那時(shí)我們會(huì)質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個(gè)角度來(lái)說(shuō),當(dāng)看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說(shuō)聲“謝謝”時(shí),我們卻可以獲得那無(wú)法用言語(yǔ)形容的成就感,那是對(duì)我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺埽∪藨B(tài)度不好,我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒(méi)做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過(guò)一句名言,他說(shuō)醫(yī)生有三大謊言:第一是語(yǔ)言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。語(yǔ)言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來(lái)求醫(yī)問(wèn)藥,我們覺(jué)得是小病,三言兩語(yǔ)就打發(fā)了,就會(huì)讓病人覺(jué)得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯(cuò),病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā),病無(wú)大小,都應(yīng)認(rèn)真對(duì)待,態(tài)度誠(chéng)懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長(zhǎng)的`,你對(duì)病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,病人是看得到的,自然就會(huì)對(duì)你抱著寬容之心?偠灾t(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對(duì)病人就要有慈愛(ài)之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對(duì)待病人,這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說(shuō)一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,真誠(chéng)地對(duì)待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長(zhǎng)他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認(rèn)真地以知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人,盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠(chéng)心對(duì)待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽(tīng),保持對(duì)病人不厭其煩的態(tài)度。出于對(duì)病情的關(guān)心、疑心,病人及其親屬會(huì)問(wèn)這問(wèn)那,醫(yī)生要坐得住、聽(tīng)得進(jìn),逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù),藥費(fèi)都得東挪西借。所以,為其看病時(shí)應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥,心慈點(diǎn),手軟點(diǎn),能省就幫著省點(diǎn),讓患者帶來(lái)的不多的錢(qián)能幫其解決大問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告13
埋頭于書(shū)本知識(shí),如果說(shuō)一年前的還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生。對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過(guò)這一年的臨床實(shí)習(xí),真切得感受到自己的變化。
這一年,具體而言。自己的主要收獲如下:
紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ),將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學(xué)的純粹就是書(shū)本上的理論知識(shí)。著實(shí)令我迷惑。通過(guò)實(shí)習(xí),科室的親身經(jīng)歷,看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到感性認(rèn)識(shí),再結(jié)合書(shū)本,有了更深入的理解。
通過(guò)每日的查房、開(kāi)醫(yī)囑等,提高醫(yī)學(xué)技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書(shū)本上的理論大綱。
如婦產(chǎn)科的婦科檢查,增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過(guò)發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
就曾學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上,學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候。看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的.歡欣愉悅,相信你必會(huì)覺(jué)得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請(qǐng)不要吝惜你一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都有助于患者的康復(fù),至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過(guò)實(shí)習(xí)所學(xué)到。
學(xué)會(huì)尊重帶教。每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師。有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來(lái)帶教,個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博,有的沒(méi)有主動(dòng)帶教意識(shí),但無(wú)論如何,都是老師,可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo),所以請(qǐng)尊重他。
一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無(wú)盡的。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告14
作為醫(yī)學(xué)生的個(gè)暑假學(xué)校便布置了社會(huì)實(shí)習(xí),由于我學(xué)的是臨床,所以就近找了一個(gè)熟人開(kāi)的診所去實(shí)習(xí)。雖然學(xué)什么不一定非要實(shí)習(xí)于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學(xué)以致用也值了。大二學(xué)得粗淺,專業(yè)課雖學(xué)了幾門(mén)呢,但還只是略懂皮毛,而這次實(shí)習(xí)卻讓我學(xué)到了許多課本上學(xué)不到的東西。
診所里工作人員只有一個(gè)女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開(kāi)了十幾年的診所,最擅長(zhǎng)的是給小孩打針。雖然我也很想學(xué)到她的這門(mén)“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實(shí)在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學(xué)會(huì)了血壓的測(cè)量。了解到測(cè)血壓前被測(cè)者應(yīng)充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測(cè)者應(yīng)采取坐位或臥位,氣囊應(yīng)縛在上臂中1/3,不可過(guò)松,也勿過(guò)緊,否則血壓值會(huì)降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽(tīng)診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽(tīng)診器應(yīng)放在肘動(dòng)脈處,再放氣后出現(xiàn)音時(shí)為收縮壓,繼續(xù)放氣至聲音消失時(shí)為舒張壓。
此外我還學(xué)會(huì)了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時(shí)用力不能過(guò)大,以免注射液向注射點(diǎn)內(nèi)的四周迅速擴(kuò)散。同時(shí)將無(wú)菌干棉簽置于進(jìn)針點(diǎn)上方,在快速拔出針頭的'同時(shí)將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個(gè)給一個(gè)中年婦女打的,我怕扎不進(jìn)去就稍微用力了一點(diǎn),結(jié)果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒(méi)有責(zé)怪我,可嚇?biāo)牢伊恕?/p>
靜脈注射,進(jìn)針后見(jiàn)回血即松開(kāi)止血帶,緩慢注入藥液。在注射過(guò)程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應(yīng)按藥性分別處理。而且需長(zhǎng)期反復(fù)作靜脈注射的患者,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫(xiě)的頭頭是道,但是也只給幾個(gè)病人注射過(guò),他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學(xué)了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時(shí)服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
、倬凭猎。30%-50%酒精,輕擦患者頸項(xiàng),胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點(diǎn)是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時(shí)進(jìn)行;
、诶浞螅撼S美涿砘虮敝糜诨颊哳^部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實(shí)習(xí)很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實(shí)習(xí)的日子。
通過(guò)這次實(shí)習(xí),我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),還要具有愛(ài)崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民服務(wù)的品格,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告15
光陰流轉(zhuǎn),又是一年五月花開(kāi),一年的實(shí)習(xí)即將告一段落,這一年的時(shí)間作為人生中第一次的實(shí)習(xí),從開(kāi)始初至的陌生到如今即將來(lái)臨的告別,期間倍受醫(yī)院里各位老師的教導(dǎo)、提點(diǎn),讓我從中獲益良多。
記得第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科作為這所醫(yī)院的重點(diǎn)專科,收治的病人種類繁雜。在這里,我開(kāi)始學(xué)會(huì)了一名醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院里所必須的基本常識(shí),從一片茫然到逐漸鍛煉為熟練,也開(kāi)始一點(diǎn)一點(diǎn)的明白了在課本中浩如煙海的文字里尋找與實(shí)際臨床的交匯的通道,看到了書(shū)本里的文字一點(diǎn)一滴都化作現(xiàn)實(shí)成為人生中難以忘懷甚至不可或缺的經(jīng)歷化入腦海;同時(shí)也是在這里看到了與現(xiàn)如今人言嘖嘖的醫(yī)護(hù)行業(yè)大相徑庭的現(xiàn)實(shí),我看到了諸位老師作為臨床醫(yī)師的各種不足為外人道的辛苦與委屈,在這里我突然發(fā)現(xiàn)過(guò)著所謂的朝九晚五的生活都成為一種遙不可及的奢望,日夜顛倒的作息時(shí)間,無(wú)所謂雙休節(jié)假日的漫長(zhǎng)無(wú)期的工作日,無(wú)論何時(shí)何地都要在病人需要的第一時(shí)間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背后還有病人的不理解甚至無(wú)理取鬧,還有現(xiàn)如今社會(huì)中各種惡劣的詆毀與嘲弄,還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達(dá)到的微薄薪金。老師們雖然在閑暇時(shí)偶爾玩笑般抱怨現(xiàn)實(shí)不公,可一旦工作來(lái)臨,依舊打起一百二十分的精神,盡心盡力,兢兢業(yè)業(yè),我一度為這種付出與收獲不平衡的狀況疑惑著,但在醫(yī)院里一天天的度過(guò),我從最初對(duì)暴躁的患者的畏懼,到中間氣郁,再到后來(lái)的從容應(yīng)對(duì),我突然想起金庸先生武俠中
最為經(jīng)典的一句話:俠之大者,為國(guó)為民;也許如今的醫(yī)護(hù)人員竟如古謂俠客事了拂衣去,深藏身與名,所求的不過(guò)是做好自己所應(yīng)做的。古語(yǔ)有言天變不足畏,祖宗不足法,人言不足恤,在自己準(zhǔn)備著成為一名真正的可以勝任自己職位并且擔(dān)負(fù)職責(zé)的臨床醫(yī)師的同時(shí),也在心里期盼著有人能看到這個(gè)群體的努力與不易,讓這個(gè)有些陰暗色調(diào)的外環(huán)境有所改善。
在心內(nèi)科的第二天就遇見(jiàn)了病人突發(fā)室顫的事件,所有人都快速的沖進(jìn)了病房中搶救病人,在搶救的過(guò)程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職,不慌不亂,讓我深刻的體會(huì)到醫(yī)院內(nèi)獨(dú)特的秩序與紀(jì)律,每個(gè)人都在遵守著醫(yī)學(xué)行業(yè)的守則才能在這樣的環(huán)境中游從容應(yīng)對(duì)。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現(xiàn)場(chǎng)中突然明白這就是醫(yī)學(xué)行業(yè)無(wú)論百年千年的都要探求的目的,無(wú)論是實(shí)驗(yàn)室里,工廠里還是醫(yī)院里,無(wú)數(shù)人的工作只為了可以在這一刻的回天之術(shù),讓我對(duì)那些對(duì)于我來(lái)說(shuō)是那么遙不可及的'科學(xué)家們第一次真正的滿懷敬意,也許有人究其一生皓首窮經(jīng)只為了那些素不相識(shí)之人多活一刻。
在普外科里,再一次看到老師們一日復(fù)一日似乎無(wú)盡頭的手術(shù),甚至看到了從上午十點(diǎn)到第二天凌晨四點(diǎn)的連臺(tái)手術(shù)。然而在這些心力憔悴的努力下病房里依舊幾家歡喜幾家愁,記得有一位病人在我在科室內(nèi)報(bào)到時(shí)就已經(jīng)是全腹部的皮膚潰爛,腹內(nèi)腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴(kuò)大的縫線針孔中片片流淌出來(lái),每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時(shí)對(duì)著已經(jīng)心里清楚最終結(jié)果的家屬不知何言以對(duì),無(wú)論是家屬還是醫(yī)護(hù)人員都明白無(wú)力回天的事實(shí);看著最后空蕩蕩的床位心里充滿了無(wú)力感,有些事情我們依舊無(wú)力施為,無(wú)可奈何,無(wú)可奈何。
急診科可以說(shuō)是整個(gè)醫(yī)院里最為繁忙而又復(fù)雜的一個(gè)科室,接待著社會(huì)中五花八門(mén)的人,有因?yàn)榉缸锉谎核腕w檢的犯人,有意圖不軌的癮君子,有病情突發(fā)的意外,有各種原因?qū)е碌幕蚱胀ɑ螂x奇的外傷,有病情輕微的感冒和勞累后的酸痛,有生命體征全無(wú)的宣告死亡。而作為醫(yī)生要從這些錯(cuò)綜復(fù)雜的人物事件中提煉出真正的病情真相,一位偵探未必要懂得如何懸壺濟(jì)世,但每位好醫(yī)生都是福爾摩斯。
然而在這一年的實(shí)習(xí)生活中也報(bào)有遺憾,作為一名中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在一所西醫(yī)院中對(duì)中醫(yī)的接觸不得不說(shuō)是實(shí)在有限,在西醫(yī)為主流的社會(huì)中可以感受到人們甚至是同行業(yè)人的對(duì)中醫(yī)的看低,而很可能中醫(yī)院校的學(xué)生在走出學(xué)校后就將學(xué)校里辛苦所學(xué)的中醫(yī)完全置之腦后,但愿自己可以有機(jī)會(huì)見(jiàn)識(shí)兵學(xué)習(xí)到中醫(yī)的臨床知識(shí),亦免于最后雖學(xué)而不致用的結(jié)果。
“欲為醫(yī)者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以語(yǔ)人之疾病。不然,則如無(wú)目夜游,無(wú)足登涉!苯(jīng)歷一年的實(shí)習(xí)后,我深刻的體會(huì)并了解到作為一名醫(yī)學(xué)生的道路依舊任重而道遠(yuǎn),最后在這里再一次的感謝這里每一位曾經(jīng)教導(dǎo)我的老師。
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