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仲裁申請書

時間:2022-07-02 08:10:42 申請書 我要投稿

仲裁申請書 15篇

  在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,我們會使用上申請書,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。我們該怎么寫申請書呢?下面是小編為大家收集的仲裁申請書 ,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

仲裁申請書 15篇

仲裁申請書 1

  申請人:楊某,男,漢族,1981年2月2日出生,駕駛員,身份證號:0xxxx,住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組xx號,

  被申請人:連云港寧海xx建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路xx號 。

  法定代表人:徐xx。

  請求事項:

  1、請求被申請人為申請人補辦20xx年3月至勞動終止日的社會保險。

  2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術等費用共計元。

  事實與理由:

  申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當天雙方簽訂了勞動合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜,20xx年4月10日中午時分,申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時,被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費醫(yī)療費等費用近元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定,市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20xx]第499號工傷認定決定書,認定申請人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20xx】578號勞動能力鑒定結論通知書,認定申請人為八級傷殘。

  由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的.合法權益,為了維護申請人的合法權益,依據(jù)我國法律的相關規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。

  xx

  20xx年xx月xx日

仲裁申請書 2

  申請人:

  法定代表人(或主要負責人):

  委托代理人:

  委托代理人:

  申請人因1案,于 年 月 日向你院起訴,業(yè)經(jīng)你院立案受理,F(xiàn)因特此申請撤回起訴,請予核準。

  原告在起訴時,附送證據(jù)材料(材料名稱)共 件,請予發(fā)還。

此致

  _________人民法院

  申請人:___________________________

  法定代表人(或主要負責人):

  委托代理人:

  委托代理人:

  年 月 日

  注:

 、俦境吩V書法人或其他組織撤回起訴時使用,用鋼筆、毛筆書寫或印刷。

 、 “申請人”欄,應寫明法人或其他組織的名稱、住所。

  ③ “委托代理人”欄,應寫明姓名、單位和職務。

 、 “申請人”署名欄,應寫明全稱,由法定代表人或主要負責人簽章,加蓋單位公章。

仲裁申請書 3

  申訴人:

  委托代理人:

  被訴人:

  仲裁請求:

  1、請求被訴人立即支付______年2月至______年12月份應付未付二倍工資_________元給申訴人。

  2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金____________元給申訴人(賠償金=經(jīng)濟補償金×2)給申訴人。

  3、請求被訴人支付______年___月______日至______年______月______日延長工作時間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬____________元及經(jīng)濟補償金____________(上述金額)元×50%=____________元給申訴人。(詳見附表)。

  4、請求被訴人立即支付代通知金____________元(代通知金=上個月工資)給申訴人。

  5、請求被訴人立即按相關的法律法規(guī)幫我補繳______年______月至今的社保

  裁令被訴人一次性支付上述請求共__________________元給申訴人并補繳申訴人______年入職至今的社保。

  事實和理由:

  申訴人自______年___月___日進入被訴人處工作,從事______工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同?陬^約定工資為6000元,每月工資被訴人分兩次發(fā)放,在存折里發(fā)放工資______元,余下的4000元工資在財務簽領。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續(xù)(按相關規(guī)定單位要代扣代繳),在被訴人處工作每月休息4天,每天工作___小時,連法定節(jié)假日(法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日)也要工作,但被訴人從沒支付過加班費,而且在______年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假,也沒在年尾支付我年休假工資報酬。

  申訴人從______年___月___日進入被訴人處工作后,并沒有嚴重違反被訴人的規(guī)章制度,在______年12月31日后也沒有找我補簽無固定期限合同,我很失望(注:主動解除勞動合同方吃虧,也是案件的轉折點,所以立場一定要堅定:被訴人是在無正當理由解除勞動合同的情況下開除我的'),現(xiàn)在被訴人又無故解除申訴人,被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資,解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。

  根據(jù)我國勞動法律法規(guī)等有關規(guī)定,被訴人應支付申訴人如下經(jīng)濟賠償金:

  1、______年2月至______年12月份二倍工資待遇差額:____________元/月×11個月=____________元;

  2、被訴人非法解除勞動合同的賠償金:____________元/月×______個月×2倍=____________元;

  3、加班費:______元/天×______天=____________元(月平均工資____________元,每月按.83天法定上班時間計算日工資;每月上班______天,即每月加班___天,上班共______個月,加班共計______天)及額外經(jīng)濟補償金____________元(上述金額)×50%=____________元。

  4、代通知金:上個月的工資____________元;

  5、補繳______年______月至今的社保。

  綜上所述,被訴人的行為已嚴重違反勞動法律、法規(guī)的規(guī)定,侵犯了申訴人的合法權益。故特申請貴委會依法仲裁,以實現(xiàn)我的仲裁請求(仲裁請求具體金額見附件)。

仲裁申請書 4

  申請人:xxx,男,漢族,xx年1月10日生,原系 ,住址:四川省邛崍市,電話:

  被申請人:,地址:電話:

  法定代表人:xxx電話:

  企業(yè)負責人:xxx電話:

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元(3381元/月x12月x2倍)

  2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

  3、被申請人向申請人補足工資共計7125元(xx年5月1日—xx年8月24)。

  4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明,并承擔由此引起的申請人未能領取失業(yè)保險金的損失共計25200元。

  事實與理由:

  申請人于xx年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同,合同約定申請人擔任被申請人倉儲一職,工作地點在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班,xx年6月30日后,被申請人的配送中心關閉,并沒有正式通知申請人新的上班地址,申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現(xiàn),被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于xx年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調動函,違法勞動合同約定調動被申請人到四川xx醫(yī)藥貿易有限公司擔任司機一職。被申請人于xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知,違法解除勞動合同。

  被申請人從xx年5月—7月沒有足額發(fā)給申請人工資,xx年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知。

  申請人認為:

  1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定,被申請人發(fā)出的工作調動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同,應當為被申請人盡職工作,但該調動函調動申請人去四川xx醫(yī)藥貿易有限公司從事司機崗位,工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿易郵箱公司執(zhí)行,這形成了事實上的勞務派遣。根據(jù)勞動法及相關規(guī)定,做出勞務派遣的必須是具有勞務派遣資質的單位,被申請人沒有相關資質,并且工作地點也由成都變更到新都,違反了勞動合同約定,且沒有取得申請人的同意。

  2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定,被申請人的解除勞動通知沒有經(jīng)過申請人同意,也沒有提前一個月告知被申請人,依據(jù)勞動合同法規(guī)定,被申請人應當支付申請人一個月工資的'賠償金。

  3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定,被申請人從1997年進入被申請人公司工作,至今工齡已經(jīng)19年,申請人違法解除勞動合同,應當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

  4、被申請人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度,并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論,違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條,并不能作為處罰員工的依據(jù)。

  5、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定,被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知違法。

  基于以上事實和理由,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律和司法解釋規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

此致

  成都市xxx區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委

  申請人:xxx

  xx年x月x日

仲裁申請書 5

  申請人:x省x開發(fā)公司

  地址:x省x市x街x號

  法定代表人:A職務:經(jīng)理

  申請撤銷事項:

  x仲裁委員會(xx)仲字第×號仲裁裁決不符合仲裁法規(guī)定,請求人民法院依法撤銷該裁決書。

  事實和理由:

  (應祥述事實與理由,此略。)

  證據(jù):申請人x年x月x日向仲裁委員會提交了指定仲裁員函,指定該仲裁委員會仲裁員B為本案仲裁庭組成人員。此致

  x市中級人民法院申請人:x開發(fā)公司x年x月x日附:1.本申請書副本×份;

  2.x仲裁委員會(xx)仲字第×號仲裁裁決書;

  3.申請人x年x月x日提交的指定仲裁員函副本。一、現(xiàn)將本文書的`制作要點介紹如下:

  1.首部。

  (1)注明文書名稱;

  (2)撤銷仲裁裁決申請人的基本情況。

  2.正文。

  (1)申請撤銷事項;

  (2)事實和理由。

  (3)證據(jù)。

  3.尾部。

  (1)致送人民法院名稱;

  (2)申請人簽名;

  (3)申請日期;

  (4)附項。

  二、格式:

  撤銷仲裁裁決申請書

  申請人:

  申請撤銷事項:

  事實和理由:

  證據(jù):

此致

敬禮

申請人:xxx

  xxxx年xx月xx日

仲裁申請書 6

  申請人:張xx,男,19xx年xx月xx日出生,住址:湖南省xx市xx號,身份證號碼:xx。

  代理人:姚xx 北京中銀(長沙)律師事務所律師

  被申請人:長沙xx機械有限公司,住所地:長沙經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)xx號,電話:0731-8408

  聯(lián)系人:劉xx 聯(lián)系電話:

  法定代表人:羅xx 職務:總經(jīng)理

  申請事項:

  一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 元(自年9月至年3月止)。

  二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的'經(jīng)濟補償金3200 元。

  三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。

  四、請求裁決被申請人為申請人補繳自年9月至年3月的社會保險。

  事實與理由:

  年9月,申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職,雙方約定基本工資為1600元。進入公司后,申請人即要求與公司訂立書面勞動合同,但被申請人的負責人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時間嚴重超過法定標準,法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結束,申請人回去繼續(xù)上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復,被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

  綜上,被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定,為維護申請人合法權益,根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!

此致

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

仲裁申請書 7

  申請人:___,女,__年__月__日出生,漢族,現(xiàn)住_______,聯(lián)系電話:_____

  被申請人:______限責任公司

  住所地:_____

  法定代表人:____董事長聯(lián)系電話:_____

  仲裁請求

  1、依法裁決解除申請人與被申請人事實上的勞動關系。

  2、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金16200元(9個月×1800元/月)。

  3、依法裁決被申請人在沒簽書面合同期間向申請人支付雙倍工資14400元(8個月×1800元/月)

  4、依法裁決被申請人為申請人補繳從20__年至仲裁期間的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社會保險。

  事實與理由

  申請人從20__年4月起開始在被申請人處上班,從事車工工作,雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到20__年1月1日起,被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書面的勞動合同。截止到20__年底單位因經(jīng)營不善,通知部分人員放假,隨時等候消息繼續(xù)上班。20__年1月份,被申請人通知我去單位上班,我在單位工作了7個月。后20__年7月份,單位又通知我回家休息,等單位通知后再來上班。

  但截至到目前為止,單位仍未通知申請人繼續(xù)上班。另外申請人在20__年5月拿到了養(yǎng)老保險手冊,手冊上表明單位從20__年起就一直未給申請人繳納過保險費用。申請人認為,被申請人從20__年7月份起就一直沒有提供給申請人上班的.工作條件,且長期沒有給申請人繳納過社會保險。因此申請人特向貴委提出申請,要求解除與被申請人之間的勞動關系,請求貴委責令被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金、,維護申請人的合法權益。

此致

  __市勞動仲裁委員會

  申請人:

  20__年10月30日

仲裁申請書 8

  申請人:XXXXX股份有限公司

  法定代表人:李XX 職務:董事長

  住所:上海浦東新區(qū)XX路XXX號,郵政編碼:20xxXX

  委托代理人:上海市XXX鵬律師

  聯(lián)系電話:XX

  被申請人:中國××團有限公司XX水分公司

  法定代表人:王××

  住所:貴州省XX水市××路×號,郵政編碼:553000

  聯(lián)系電話:××××××

  仲裁請求:

  1. 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176,960.00元。

  2. 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的`違約金RMB5,308.8元。

  3. 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

  事實與理由:

  被申請人自20xx年開始20xx年止,先后向申請人采購了總金額為240,960元的ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務,被申請人于20xx年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申請人176,960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整),雖經(jīng)申請人多次催要,被申請人仍然拖欠至今不予支付。

  依據(jù)銷售合同第12.2條之約定,上述未付款之逾期違約金,應按逾期付款金額的3%計算,共計5,308.8元,應由被申請人支付于申請人。

  基于上述事實,申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定,向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相,依法維護申請人合法權益。

此致

  上海仲裁委員會

  XXXX股份有限公司

法定代表人:

  年 月 日

仲裁申請書 9

  申訴人:xxxx

  被申訴人:xxxx

  請求事項

  1、解除申訴人同被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;

  2、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年11月至今拖欠的工資96000元;

  3、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金21000元;

  4、裁令被訴人xx建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的.經(jīng)濟補償金50600元;

  5、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元;

  6、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;

  7、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補助金26404元;

  8、裁令被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補助金33005元;

  9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

  事實與理由

  申訴人自xx年1月16日年起即在被申訴人xx建設集團有限公司處工作,并簽訂勞動合同。xx年xx建設集團內部調整,申訴人所在部門名稱變更為xx建設集團第六建筑安裝勞務有限公司(后變更為xx建設集團第十六建筑安裝有限公司)。xx建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同xx建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20xx年1月開始,被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險,自20xx年11月開始,被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資,20xx年,申訴人在工作期間受傷,被認定為九級傷殘,被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已,申訴人不得不向被訴人xx建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同,并要求被訴人xx建設集團有限公司、xx建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益,特訴諸貴委,望裁如所請。

此致

敬禮!

  x勞動爭議仲裁委員會

申請人:x

  20xx年x月x日

仲裁申請書 10

  仲裁申請書是爭議的一方當事人(申請人)根據(jù)仲裁協(xié)議將已發(fā)生的爭議正式提交仲裁委員會申請裁決以保護其合法權益的法律文書?梢哉f仲裁申請書是訴狀的一種,訴狀具有一定的格式,一般分為首部、正文和尾部三部分。

  一、首部。應當依次寫明下列事項:

  (一)文書名稱,即"仲裁申請書"。

  (二)申請人的身份。包括申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。申請人是法人或者其他組織的,應寫明單位名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名和職務。如有委托代理人的,應寫明委托代理人的身份事項。

  (三)被申請人的身份,基本與申請人的事項相同。

  如果仲裁申請人或被申請人是兩個以上的,應分別按照上述的要求寫清楚。

  二、正文。是仲裁申請書的主體部分,包括仲裁的請求和事實理由。

  (一)仲裁請求。主要是請求仲裁委解決糾紛的具體事項,即申請人通過申請仲裁所要達到的目的。如買賣合同糾紛,因拖欠貨款引起的糾紛,可以提出要求對方何時給付貨款,并承擔違約金的.責任;如因違約造成損失的,還可以提出賠償損失的數(shù)額和仲裁費用的承擔等內容。仲裁的請求應明確、具體、合法合理,同時應注意不要遺漏。

  另外,申請人如要申請財產(chǎn)或證據(jù)保全的,則要另寫申請書。

  (二)仲裁請求所依據(jù)的事實和理由。這里所說的事實是當事人雙方爭議的事實或是被申請人違約或侵權的事實和證據(jù)。事實的具體內容主要有:

  1.當事人之間的法律關系;

  2.爭議的發(fā)展過程;

  3.爭議的焦點和主要內容;

  4.對方(即被申請人)應承擔的責任。所依據(jù)的事實要如實陳述,具體清楚,實事求是,有理有據(jù)。

  所陳述的事實需要有證據(jù)支持。申請人負有舉證的責任,可在敘述事實中,用括號加以注明;也可在敘述事實之后,再寫明證據(jù)。申請人舉證時要注意:

  1.列舉證據(jù)名稱、內容及證明的對象;

  2.說明證據(jù)的來源和可靠程度;

  3.寫明證人的姓名和住所;

  4.提交證據(jù)的原件及復印件。

  在事實陳述清楚之后,應概括地分析糾紛的性質、危害、結果和責任,同時要提出仲裁請求所依據(jù)的法律條款,以論證請求的合理性和合法性。

  三、尾部。

  依次寫明:致送仲裁委的名稱、仲裁申請人簽章、仲裁申請時間和附件名稱。

仲裁申請書 11

  勞動者姓名:

  性別:

  出生年月: 年 月 日,

  身份證號碼:

  聯(lián)系電話

  用人單位名稱:

  地址:

  法定代表人:

  電話:

  銷售部負責人:

  手機號:

  申訴事由:

  本人在 年 月 日進入 公司 工作,職務為 ,月工資 元,用人單位在 年 月 日無理由辭退我,在該公司工作的 月期間,該公司未給我簽勞動合同,也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的),現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益:

  1.要求半個月工資的補償金 (單月工資*0.5)元。

  2.要求該單位補交 個月的社會保險。

  3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償 (單月工資*2)元。

  提供證據(jù):

  本人提供XX銀行(公司代辦的`銀行工資卡)卡折對賬單

  (提供工資條等,不涉及保密協(xié)議的證明文件,如打卡,簽到等)工作介紹人:

  由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放,向公司索要工資條,公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄 此用人單位掌握管理,需用人單位提供。本人已不能自行收集,現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄,以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。

  申訴人:

  時間:

仲裁申請書 12

  申請人:

  被申請人:

  法定代表人:

  案由:工傷待遇爭議

  勞動仲裁請求事項:

  1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人______級傷殘賠償金______元;

  2、請求裁決被申請人支付申請人一次性_____級傷殘補助金_______元;

  3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫(yī)療終結補償費_______元;

  4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補助金______元;

  5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金_______元;

  6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費________元;

  7、請求裁決被申請人支付申請人護理費______元;

  8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費_______元;

  9、請求裁決被申請人支付申請人本人第______瞳孔晶體校正手術費、生活費、護理費、誤工費、復查費總計_______元;

  10、請求裁決被申請人支付申請人本人車旅費_______元;

  11、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

  事實與理由:

  _______年_______月______日_______分左右,員工______在______工作時,不慎___________當天送入____________醫(yī)院進行救治,__________年______月______日辦理了,共住院______天。出院診斷為:__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別____________。

  由于申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協(xié)議,為維護申請人的正當權益特向______勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的'請求。

此致

  _______勞動爭議仲裁委員會

  申請人(簽名):__________

  _______年____月_____日

仲裁申請書 13

  申請人:XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,,現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話:XXXXXX。

  被申請人:XX有限公司,住所地:XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話:XXX。

  法定代表人:XXX職務:XXX

  請求事項:

  一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元XX2)。

  二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455.15元,其中:

  1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;

  2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元。

  以上二項合計:XXX元。

  事實與理由:

  申請人于1995年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的.打卡記錄為準。

  我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670。34元(940元/21.75XX1.5倍XX3個小時XX4周XX12個月XX2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21。75XX2倍XX8個小時XX3天XX12個月XX2年)未付。

  為此,我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

  此致

  XXX市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:XXX(簽名)

  年月日

仲裁申請書 14

  申請人:徐____,男,1966年7月18日生,原系____市______旅游汽車服務有限公司副總經(jīng)理,住____省____________村____巷____號 電話:_________________

  被申請人:____市____旅游汽車服務有限公司, 地址:____市______區(qū)____街____號(通訊地址:____路____號東鼎大廈____號) 法定代表人:____ 電話:____________ ________________

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付所欠工資________元;

  2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款________元;

  3、支付經(jīng)濟補償金____個月(每月工資__________元,工資報酬的百分之二十五)共__________元;

  4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

  事實與理由:

  申請人于20____年9月正式到被申請人__________旅游汽車服務有限公司上班,擔任其副總經(jīng)理一職,當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

  今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導致沒有按預約的時間到達,預定任務為______萬元,實際回收______萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到____萬元,對于這樣的利潤對于

  被申請人________旅游汽車服務有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的'工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。

  基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

此致

敬禮!

  申請人:____

  20____年__月____日

仲裁申請書 15

  申請人:xxxxx股份有限公司

  法定代表人:李xx 職務:董事長

  住所:上海浦東新區(qū)xx路xxx號,郵政編碼:20xxxx

  委托代理人:上海市嘉華律師事務所李居鵬律師

  聯(lián)系電話:021-22817315

  被申請人:中國xx團有限公司六盤水分公司

  法定代表人:王xx

  住所:貴州省六盤水市xx路x號,郵政編碼:553000

  聯(lián)系電話:xxxxxx

  仲裁請求:

  1. 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176,960.00元。

  2. 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5,308.8元。

  3. 由被申請人承擔本案的.全部仲裁費用。

  事實與理由:

  被申請人自20xx年開始20xx年止,先后向申請人采購了總金額為240,960元的ADSL終端設備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務,被申請人于20xx年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申請人176,960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整),雖經(jīng)申請人多次催要,被申請人仍然拖欠至今不予支付。

  依據(jù)銷售合同第12.2條之約定,上述未付款之逾期違約金,應按逾期付款金額的3%計算,共計5,308.8元,應由被申請人支付于申請人。

  基于上述事實,申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定,向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相,依法維護申請人合法權益。

此致

  上海仲裁委員會

法定代表人:xxx

 ___年___月_日

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