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臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2024-01-22 09:41:15 林強(qiáng) 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(精選13篇)

  在人們?cè)絹?lái)越重視發(fā)展的今天,申請(qǐng)書(shū)應(yīng)用范圍廣泛,在寫(xiě)作上,申請(qǐng)書(shū)也具有一定的格式。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真像想象中那么難嗎?以下是小編為大家整理的臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(精選13篇)

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 1

尊敬的民政部門:

  您們好!

  我是鼠場(chǎng)鄉(xiāng)新合村墳山組村民________,本人今年40多歲,____年丈夫不幸去世,留下一個(gè)9歲多的女兒和自己一起生活,但自己由于智障,生活無(wú)法自理,平時(shí)大多靠鄰居幫忙救濟(jì),現(xiàn)在女兒又在油岜小學(xué)上學(xué),無(wú)依無(wú)靠,十分困難。

  ____年,經(jīng)過(guò)民主評(píng)議,政府已經(jīng)把我家納入低保戶,但是低保這點(diǎn)微薄的補(bǔ)助仍然顯得微不足道,對(duì)于我們這樣一個(gè)貧困的`家庭來(lái)說(shuō),也還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

  由于家中老木房已經(jīng)破爛不堪,又無(wú)勞力修繕,所以我們____年被列為危房改造戶,____年政府請(qǐng)人給我們蓋了一層樓的平房,列為_(kāi)___年的危房改造戶。但是因?yàn)榻ǚ砍杀竞芨撸皇墙ㄍ炅酥黧w,門窗至今尚未完善。

  我希望上級(jí)民政部門能夠考慮實(shí)際情況,來(lái)到我家調(diào)查了解實(shí)情,如果屬實(shí),我殷切的期望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一點(diǎn)幫助,能把我家的門窗裝好,讓我們的心不再寒冷,不再讓孩子受凍;如果有一點(diǎn)出入,那我們也不會(huì)氣餒,那就只有靠自己,靠父老鄉(xiāng)親和鄰居,盼望有一天能夠過(guò)上好日子。

  特此申請(qǐng)。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:______

  ____年__月__日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 2

  本人________,家住梨樹(shù)鎮(zhèn)樹(shù)儉社區(qū),多年來(lái)既無(wú)居所又無(wú)工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起,于我撫養(yǎng),我孩子還在上學(xué),生活特別困難。

  由于沒(méi)有固定工作和經(jīng)濟(jì)來(lái)源,生活費(fèi)及孩子的教育費(fèi)用全靠再借和親朋的接濟(jì)。加之多年的`勞疾使身體嚴(yán)重透支,已無(wú)勞動(dòng)能力,特別是近年來(lái)由于車禍造成精神疾病,冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常—竇性心動(dòng)過(guò)緩。

  常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環(huán)償還債務(wù),已到無(wú)路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會(huì)的各位好心人,為我伸出友愛(ài)之手,讓我度過(guò)難關(guān),讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育,長(zhǎng)大成人以回報(bào)社會(huì)和各位好心人,故申請(qǐng)臨時(shí)求助,望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)

  忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)

  此致

敬禮!

申請(qǐng)人:______

____年__月__日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 3

____縣民政部門:

  我叫李____,男,漢族,現(xiàn)年23歲,____縣人,現(xiàn)居住于____縣____村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。____年____月份以來(lái),經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到____縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  ______

  ____年____月____日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 4

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

  我叫______,現(xiàn)年____歲,____省____縣人,現(xiàn)為_(kāi)_____市污水處理廠的一名普通員工。____年9月4日下午,我在下班回家途中突遭嚴(yán)重交通事故,后經(jīng)______市第一人民醫(yī)院五官科醫(yī)護(hù)人員近六個(gè)小時(shí)的精心救治和悉心護(hù)理,終于使我脫離了生命危險(xiǎn),后來(lái)我才得知,這次意外造成了我頜面嚴(yán)重粉碎性骨折。在我從發(fā)生意外到入院接受救治的這段時(shí)間里,單位的領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作之余多次來(lái)醫(yī)院探望我的病情,悉心詢問(wèn)傷勢(shì)如何、治療方案等相關(guān)問(wèn)題,使我倍受感激,在此我一并表示深深的謝意。

  這次經(jīng)歷,使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻,在此我不再多言。心理上的影響主要來(lái)自于面部傷害造成的容貌的毀損,以及因救治而產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用在經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)的重負(fù)。從9月4號(hào)入院接受手術(shù)到10號(hào),一星期的醫(yī)療費(fèi)用就已經(jīng)接近五萬(wàn)五千元,而且據(jù)醫(yī)生保守估計(jì),從本次手術(shù)到出院的后期費(fèi)用,以及因面部容貌恢復(fù)需要而可能進(jìn)行的二次手術(shù)后續(xù)治療,全部費(fèi)用應(yīng)該會(huì)超過(guò)十萬(wàn)元人民幣。所有這些經(jīng)濟(jì)上的壓力對(duì)我和我的`家庭來(lái)講,真的是難以承受。

  有關(guān)我的家庭情況,以下簡(jiǎn)要地向各位領(lǐng)導(dǎo)做一介紹。我目前離異單身,與前妻育有一子,離異后兒子和我生活在一起,現(xiàn)在______市____學(xué)校上二年級(jí)。因?yàn)闆](méi)有住房,我跟兒子現(xiàn)在和父親母親及弟弟一家共七口人(弟弟一家包括其本人、弟媳及其子)居住在一起。父親收入較低,每月大概1400元左右,母親沒(méi)有收入,并且父親母親身體健康狀況不好,需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務(wù)工為生,每月的收入除去要償還其在買房時(shí)背負(fù)的債務(wù)以外,剩下的也就幾乎只能勉強(qiáng)維持生計(jì)。

  這次變故,不僅對(duì)于我,而且對(duì)我的整個(gè)家庭來(lái)講都是一次非常重大的打擊,使我們?cè)揪筒粚捲5募揖掣友┥霞铀5,無(wú)論如何,面對(duì)這么多人的關(guān)心和期盼,尤其想到需要贍養(yǎng)的年邁的父親母親和需要撫育的稚嫩的幼子,在今后的生活中,我必須堅(jiān)定而堅(jiān)強(qiáng)地去面對(duì)一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”,我堅(jiān)信在我人生遭遇如此重大的患難的時(shí)候,領(lǐng)導(dǎo)和集體絕不會(huì)袖手旁觀。為此,經(jīng)再三考慮,我特向各位領(lǐng)導(dǎo)提出救助申請(qǐng),熱切渴望能得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)和幫助。我想,有了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和集體的幫助作為強(qiáng)大的后盾,我一定能夠更加堅(jiān)強(qiáng)地戰(zhàn)勝病痛,戰(zhàn)勝困難,讓我的人生在遭遇黑暗時(shí)可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈,在今后的工作中我會(huì)加倍努力,以此來(lái)回報(bào)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛(ài)和集體的關(guān)心。在此懇請(qǐng)得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn),為盼!最后,在中秋佳節(jié)到來(lái)之際,真誠(chéng)祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)節(jié)日快樂(lè),合家幸福,身體安康,工作順利!

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:______

  ________年__月____日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 5

______村(社區(qū))委員會(huì):

  我是______鄉(xiāng)(鎮(zhèn))______村(社區(qū))______組村民,身份證號(hào)碼是:______,現(xiàn)年____歲,全家____口人,系________對(duì)象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無(wú)/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭),現(xiàn)代表我家庭申請(qǐng)崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助,申請(qǐng)?jiān)颍?/p>

  我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請(qǐng)臨時(shí)救助各項(xiàng)資料完全真實(shí),絕對(duì)沒(méi)有隱瞞收入和財(cái)產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助。如有任何隱瞞或與實(shí)際情況不符,我愿立即終止申請(qǐng)辦理;如已申請(qǐng)成功,我愿立即退出救助資格,退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。

  申請(qǐng)人:______

  ____年____月____日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 6

尊敬的'____鎮(zhèn)人民政府:

  本人____,男,__族,____年____月____日出生,現(xiàn)年____歲,身份證號(hào):______;妻子:____,__族,____年____月____日出生,身份證號(hào):____,長(zhǎng)女:____,____族,身份證號(hào):____,長(zhǎng)子:____,__族,身份證號(hào):____,現(xiàn)居住在____鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。

  自____年____月我從政府招待所下崗后一直沒(méi)有工作,妻子也是個(gè)無(wú)業(yè)人員,我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病,____年____月到____醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病,一直在醫(yī)院住院治療高額的治療費(fèi)____元,幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒____考入____大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生,一年學(xué)費(fèi)都是一萬(wàn)多。兒子當(dāng)兵回來(lái)后一直沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

  特此申請(qǐng)

此致

敬禮!

  ______

  ____年__月__日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 7

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)

  你們好!

  我叫_________,是高一(11)班的一名學(xué)生。家在_________村,父母都是農(nóng)民,一直靠務(wù)農(nóng)為生。因?yàn)榧彝ヘ毨,而且我跟姐姐(_________中學(xué))都在讀書(shū),所以父母為了我跟姐姐的學(xué)費(fèi)跟生活費(fèi),不得不到外面打工賺錢,供我跟姐姐讀書(shū)。由于父母是農(nóng)民出身,又沒(méi)有一技之長(zhǎng),所以賺錢不多。我深知父母在外面賺錢的艱___。因此,我向?qū)W校申請(qǐng)助學(xué)金,希望能為父母減輕一些負(fù)擔(dān)。

  一、思想方面

  學(xué)校期間,我嚴(yán)格要求自己,不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)。嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法令、團(tuán)紀(jì)、校規(guī),集體主義觀念強(qiáng),堅(jiān)決服從組織安排,辦事原則___強(qiáng)。

  二、學(xué)習(xí)方面

  來(lái)到高中,我深知良好學(xué)習(xí)環(huán)境來(lái)之不易。我上課認(rèn)真聽(tīng)講,課后及時(shí)完成作業(yè),做到認(rèn)真預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)兩個(gè)方面一起抓,并在課后熱情的幫助其他同學(xué)。另外,我積極閱讀課外的書(shū)籍和資料擴(kuò)大自己的知識(shí)面。

  三、生活方面

  在生活中,我能做到樸素節(jié)儉,性格開(kāi)朗,嚴(yán)以律己寬以待人。平時(shí)很善于和同學(xué)溝通,也樂(lè)于幫助同學(xué),所以很多同學(xué)不管生活上還是思想方面有了困難也愿意來(lái)尋求我的幫助。在生活中建立了很好的.人際關(guān)系,獲得了大家的尊重和支持。

  由于家庭的貧困我特向?qū)W校申請(qǐng)助學(xué)金,但是它不僅會(huì)在經(jīng)濟(jì)上給予我極大的幫助,更是對(duì)我學(xué)習(xí)的肯定。如果今天我得到了幫助,將是對(duì)我一種莫大的鼓勵(lì),我必將會(huì)在以后的日子里更加嚴(yán)格要求自己,學(xué)好知識(shí),做得更出色,為社會(huì)作出更大的貢獻(xiàn)!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:_________

  _____年______月______日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 8

政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)

  我叫_________,生于____________年,是_________村民。現(xiàn)向鎮(zhèn)政府申請(qǐng)臨時(shí)困難救助。

  我們?nèi)矣衉__口人,有老人有學(xué)生,還是一個(gè)殘疾人。家庭為低保家庭。_____年因?yàn)榻煌ㄊ鹿屎歪t(yī)療事故導(dǎo)致本人成為智障,是重度殘疾,現(xiàn)有二級(jí)重度殘疾證,失去生活自理能力,享有殘疾人生活補(bǔ)貼和重度護(hù)理補(bǔ)貼。因?yàn)楸救酥囟葰埣,被丈夫遺棄近五年不給生活撫養(yǎng)費(fèi)。雖然家庭屬于低保戶,每人每月有______元的最低生活津貼也被丈夫領(lǐng)走自己得不到,F(xiàn)本人由女兒______監(jiān)護(hù)撫養(yǎng),生活經(jīng)濟(jì)十分拮據(jù),現(xiàn)在又面臨嚴(yán)冬來(lái)臨,需要添加棉衣棉被及取暖急需用品,請(qǐng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)政府能夠扶助救濟(jì)。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:_________

  _____年______月______日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 9

尊敬的民政部門:

  您們好!

  我叫_________,家住永定區(qū)南莊坪五組坡,系永康社區(qū)。我現(xiàn)年68歲,體弱多病,與丈夫離婚多年,孤身一人,無(wú)依無(wú)靠,無(wú)田無(wú)地,生活毫無(wú)著落每天只好以撿破爛為生。

  去年在山上挖藥草不幸左手骨折(現(xiàn)在不能下力,已成殘疾),對(duì)于毫無(wú)生活來(lái)源的我無(wú)疑是雪上加霜;今年撿破爛時(shí),我餓得實(shí)在不行,在垃圾堆里撿垃圾食品吃,真是禍不單行,我得了疾病住進(jìn)人民醫(yī)院搶救,可我沒(méi)錢,等不到病愈我就出院了。

  現(xiàn)在我四肢無(wú)力,發(fā)麻發(fā)痛,一變天就疼痛的身體現(xiàn)在更是疼痛難忍,度日如年的我本想一死了之,也許是一種解脫,可想到的好政策,死亡的.腳步讓我停了下來(lái),當(dāng)?shù)孛裾欢〞?huì)挽救蒼生,體恤民情,會(huì)挽救我這樣一個(gè)體弱多病、來(lái)日不多、已近黃昏、無(wú)依無(wú)靠的殘疾老人,所以我特此申請(qǐng)當(dāng)?shù)卣、民政給予我臨時(shí)性生活救助,在此向你們表示衷心感謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:______

  _____年______月______日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)

  您好!

  我是______街10號(hào)12委居民______,年齡38歲。父親于_____年轉(zhuǎn)業(yè)回地方后,在新發(fā)鎮(zhèn)政府武裝部工作?墒窃赺____年5月份父親因車禍去世了,當(dāng)時(shí)我正在遼寧盤錦服役,家里的生活負(fù)擔(dān)全部都落在了體弱多病無(wú)職業(yè)的母親身上,當(dāng)時(shí)妹妹只有15歲在讀書(shū)。母親靠在街道上干零活,打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾,患上了肺心病。這時(shí)候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的`錢都沒(méi)有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來(lái)還外債。

  _____年我復(fù)原后,扛起了家庭生活的重?fù)?dān)。在一家私企開(kāi)貨車,賺錢給母親治病,供妹妹上學(xué)。由于急于賺錢,我加班加點(diǎn)的工作,使身體過(guò)度勞累,患上了腰間盤突出病,為了養(yǎng)活這個(gè)家,我還在堅(jiān)持出車。由于無(wú)錢醫(yī)治使病情越來(lái)越重,基本開(kāi)不了車了。屋漏偏逢連夜雨,我又患上了肺結(jié)核病。因沒(méi)有錢去大醫(yī)院治療,使病情一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),基本喪失了勞動(dòng)能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)和妻子每月打工掙的800元錢來(lái)維持一家人的生活,可不幸的事情再次降臨到我這個(gè)不幸的家庭,母親于_____年10月4日因心臟病離開(kāi)了人世,F(xiàn)在一家三口人的生活費(fèi)僅靠妻子每月打工的幾百塊錢來(lái)維持這個(gè)家。我連租房的錢都付不起,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下,只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費(fèi)用也都是向親屬和朋友們借來(lái)的。在這十多年來(lái)母親帶領(lǐng)我們過(guò)日子,遇到很多很多的困難,但是,從沒(méi)向政府伸過(guò)手,沒(méi)麻煩過(guò)政府。現(xiàn)在我真的是走投無(wú)路,才向政府遞交這份申請(qǐng)書(shū),希望政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话,特懇?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難日子。

  我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

  申請(qǐng)人:______

  ______年___月___日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 11

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)

  我叫______,女,現(xiàn)年35歲,漢族,終身務(wù)農(nóng),現(xiàn)居______鎮(zhèn)______村二社。由于丈夫在車禍中半身不遂喪失勞動(dòng)能力,已有四年多,生活不能自理。本人沒(méi)有工作,沒(méi)有固定收入,只靠打零工維持基本生活,根本沒(méi)有能力照顧家庭,女兒現(xiàn)年11歲,在小學(xué)就讀六年級(jí)。因上述原因致使我現(xiàn)在生活非常拮據(jù),醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)更沒(méi)有保障。為此,我特向政府申請(qǐng)臨時(shí)救助請(qǐng)求政府幫助我解決我的`實(shí)際困難,解決我的生活危機(jī)。望政府、村委及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

此致

敬禮

申請(qǐng)人:_________

  _____年___月______日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 12

尊敬的`勐卡鎮(zhèn)人民政府:

  本人_________,男彝族,_____年________日出生,現(xiàn)年55歲,身份證號(hào):_________;妻子:_________,漢族,19______年07月01日出生,身份證號(hào):______,長(zhǎng)女:____________,彝族,身份證號(hào):_______________,長(zhǎng)子:_________,彝族,身份證號(hào):_________,現(xiàn)居住在勐卡鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。

  自______年3月我從政府招待所下崗后一直沒(méi)有工作,妻子也是個(gè)無(wú)業(yè)人員,我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病,______年9月到思茅六十二醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病,一直在醫(yī)院住院治療高額的治療費(fèi)(16500元)幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒______考入昆明財(cái)經(jīng)大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生,一年學(xué)費(fèi)都是一萬(wàn)多。兒子當(dāng)兵回來(lái)后一直沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

  申請(qǐng)人:______

  ______年___月___日

  臨時(shí)救助個(gè)人申請(qǐng)書(shū) 13

尊敬的市鄉(xiāng)人民政府:

  申請(qǐng)人____________,女,漢族,________年________月________日出生,現(xiàn)年60歲,身份證號(hào):____________________;農(nóng)民,F(xiàn)住________________。

  申請(qǐng)人____________,漢族,________年________月________日出生,身份證號(hào):________________,農(nóng)民。系丈夫:現(xiàn)住____________________。

  我____________和丈夫一直在家務(wù)農(nóng),________年2月5日,我________以腦出血________住治療。期間花費(fèi)元。后來(lái)隨著病情發(fā)展,日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療,經(jīng)過(guò)儀器進(jìn)一步檢查被確診為(4mm×8mm)破裂導(dǎo)致的出血,在鄭大一附院治療期間花費(fèi)元。期間的醫(yī)藥費(fèi)用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借,高昂的費(fèi)用還不包括出院以后每月高達(dá)2000元的`后續(xù)用藥費(fèi)用。目前家里共舉債高達(dá)6萬(wàn)余元。家里日常生活靠親戚接濟(jì)度日,異常艱難。

  目前我家庭年收入不足2000元,丈夫閆國(guó)俊左臂骨折,行動(dòng)受限,不能勞動(dòng)。兩個(gè)兒子初中畢業(yè)后沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

  特此申請(qǐng)

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:____________

  ________年________月________日

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