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大病救助申請書

時間:2022-03-20 13:46:46 申請書 我要投稿

有關(guān)大病救助申請書模板匯編六篇

  在法律不斷完善的社會中,申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,我們在寫申請書的時候需要注意問題。寫申請書真像想象中那么難嗎?下面是小編收集整理的大病救助申請書6篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

有關(guān)大病救助申請書模板匯編六篇

大病救助申請書 篇1

xx人民政府:

  我叫潘杰和,現(xiàn)。罚。我家現(xiàn)有人口3人,我和愛人柯玉霞,原為懷寧縣飼料廠職工,于20xx年改制下崗,女兒潘柯,現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級。

  20xx年元月22日,我因身感不適,到懷寧縣石牌分院就診,隨即在急診室吊鹽水,后因病情加劇。經(jīng)B超檢測:肝硬化,伴肝昏迷,遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診,肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療,病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟(jì)困難,遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療,院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的家庭情況,同意我回石牌治療;可是我因身體極度虛弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治療。

  從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療,花去醫(yī)藥費(fèi)42424.40元,門診治療費(fèi)1024.10元,加上在市場上購買人血白蛋白(無單據(jù))4860元,共計48308.50元,除去醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付33971.68元,個人支付14336.82元。以前,身體能行的'時候,到外面打打工,還能湊合養(yǎng)家糊口,供孩子讀書;如今我每天要靠藥物來維持生命,還要供女兒讀書,實在是難以承付。

  為此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,懇請政府領(lǐng)導(dǎo),基于我的實際情況,給予大病救助為盼!

  申請人:

  日期:

大病救助申請書 篇2

  本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復(fù)發(fā)作,先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下:

  首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

  再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

  最后在xx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

  其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

  病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣:16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

  因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難,無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的`治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療,F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

  因此,本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

  此敬

  敬禮 !

大病救助申請書 篇3

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)好!

  我叫xx,現(xiàn)年歲,F(xiàn)住xxx,現(xiàn)有x口人生活。

  我于xx年zz月因病在xx住院治療,經(jīng)檢查確診為xx,全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)了xx萬多元先后在xx等醫(yī)院醫(yī)治,都沒有結(jié)果,現(xiàn)在回家治療,落下了目前癱瘓在床,需要長期服藥,還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查,喪失了勞動能力,F(xiàn)在,我沒有生活來源,全家人僅靠丈夫一個人打工務(wù)農(nóng),每月x千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的.債有x萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。

  萬般無賴之下,特申請醫(yī)療救助金!

  此致

  敬禮!

  申請人:xx

  xx年x月x日

大病救助申請書 篇4

  本人系***縣***鄉(xiāng)(鎮(zhèn))場***社區(qū)(村)***路(組)居民(村民),屬***對象,因本人患(惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝硬化腹水),醫(yī)療困難,特申請給予適當(dāng)醫(yī)療救助。申請救助主要原因:....

  申請人:(蓋章)

  身份證號碼:

  ****年**月**日

大病救助申請書 篇5

XX民政部門:

  本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

  本人于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

  由于本人家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟(jì)來源,之前的手術(shù)治療已讓本人的家庭負(fù)債累累,本人又失去了勞動能力,本人的.家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,本人只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

  此致

敬禮

  申請人:XXX

  日期:20xx年X月XX日

大病救助申請書 篇6

XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我是某村村民XXX(身份證號),今年XX歲,長期患有XXX疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。

  我于二零一四年XX月XX日,不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計XXXX元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。

  特此申請

  此致

敬禮!

  XXX

  20xx年x月x日

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