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城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書

時(shí)間:2021-12-09 15:21:50 申請(qǐng)書 我要投稿

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書10篇

  在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代,很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書,利用申請(qǐng)書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。那么相關(guān)的申請(qǐng)書到底怎么寫呢?下面是小編幫大家整理的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書10篇

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書1

  一、醫(yī)療救助對(duì)象

 。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l(xiāng)居民最低生活保障待遇的人員;

 。ǘ┏钟小掇r(nóng)村五保供養(yǎng)證》農(nóng)村五保對(duì)象;

 。ㄈ┰卩l(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1—6級(jí)殘疾軍人);

 。ㄋ模┛h級(jí)人民政府規(guī)定的其他符合條件的特殊困難群眾。

  二、救助方式

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行重大疾病醫(yī)療救助、一般救助、臨時(shí)醫(yī)療救助、對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象補(bǔ)助資金參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)四種方式。

  三、救助程序

  個(gè)人到居(村)委會(huì)書面申請(qǐng)——居(村)委會(huì)初審報(bào)鎮(zhèn)——辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))人民政府審核——縣(區(qū))民政局審批。具體程序是:

  申請(qǐng):救助對(duì)象患規(guī)定范圍內(nèi)的重大疾并一般疾病,個(gè)人無(wú)力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,且影響家庭基本生活的,由救助對(duì)象本人或戶主向戶籍所在地的.居(村)民委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療救助,并提供下列材料:

  1、個(gè)人申請(qǐng)表

  2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶口簿和身份證,如不是戶主本人患病,需戶主戶口簿、身份證以及復(fù)印件。

  3、醫(yī)院診斷證明原件、患者出院結(jié)算單、每日費(fèi)用清單及必要的病史材料。

  4、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需提供社會(huì)保障卡和醫(yī)院保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、報(bào)銷憑證。

  5、其他相關(guān)證明材料。

  審批:

 。ㄒ唬┚樱ù澹┪瘑T會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提供的材料進(jìn)行初審和調(diào)查,并將救助對(duì)象的人員名單、申請(qǐng)救助金額張榜公示接受社會(huì)和群眾監(jiān)督無(wú)異意后,上報(bào)街道辦事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))民政部門審核。

 。ǘ┙值擂k事處(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料及時(shí)審核,對(duì)符合條件的,及時(shí)上報(bào)縣區(qū)民政局審批;對(duì)不符合條件的,應(yīng)將材料退回所在居(村)委員會(huì),說(shuō)明理由并書面通知申請(qǐng)人。

 。ㄈ┛h區(qū)民政局對(duì)上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行復(fù)核,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的,核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額并發(fā)放。對(duì)不符合條件的,應(yīng)說(shuō)明理由并書面通知申請(qǐng)人。

  (四)為了便于城鄉(xiāng)低保對(duì)象就近看病和醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批,人戶分離的城鄉(xiāng)低保對(duì)象應(yīng)將戶口遷入定居地,并及時(shí)辦理低保對(duì)象遷移手續(xù)。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不辦理戶口遷移的,暫不受理醫(yī)療救助。

  為進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,簡(jiǎn)化辦事程序,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽(yáng)縣、郾城區(qū)對(duì)符合醫(yī)療救助條件的對(duì)象,可憑《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《城鄉(xiāng)居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關(guān)證件及縣區(qū)民政局醫(yī)療求助辦公室的確證明到開(kāi)展同步結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)住院,在出院結(jié)算費(fèi)用時(shí),救助對(duì)象只需支付自負(fù)部分,應(yīng)由醫(yī)療救助支付的費(fèi)用,醫(yī)療直接與縣區(qū)民政部門結(jié)算。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書2

民政部門:

  我叫xx,現(xiàn)年xx歲;身份證號(hào)。家住XX縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。

  我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了XX縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療。現(xiàn)在都20xx年7月2號(hào)了。情況沒(méi)有改善。每天睡覺(jué)堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒(méi)精神。渾身乏力。只想睡覺(jué)。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng),勞動(dòng)會(huì)心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒(méi)有了著落。父母都是農(nóng)村人沒(méi)讀過(guò)什么書。母親無(wú)勞動(dòng)能力無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒(méi)話語(yǔ)權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。實(shí)在無(wú)法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過(guò)敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過(guò)冬衣服就沒(méi)穿暖和過(guò)。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會(huì)要命。卻是讓我生不如死。望被救助為謝!

此致

敬禮!

xxx

  20xx年xx月xx日

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書3

xx市財(cái)政局:

  我叫段xx,男,62歲,軍分區(qū)退休職工,住軍分區(qū)佳苑小區(qū)。我于20xx年10月23日,久旱無(wú)雨,由于高溫綠化勞累過(guò)度,暈倒在工作崗位上,不省人事,經(jīng)醫(yī)院搶救及時(shí),才免于一死。經(jīng)醫(yī)院診斷為腦溢血、腦萎縮、高血壓、腦溢血后遺癥、糖尿病、膽囊結(jié)石、前列腺肥大等多種疑難疾病,先后五次在市一人民醫(yī)院住院花治療費(fèi)20多萬(wàn)元,F(xiàn)月需1000元的保命藥費(fèi)。

  8年來(lái)癱瘓?jiān)诖玻笮”闶Ы,生活完全不能自理,先后?qǐng)了幾個(gè)保姆護(hù)理,月工資4000多元(包括生活費(fèi)),都怕臟怕累怕苦,均一一離去……

  愛(ài)人吳美瑛56歲,住軍分區(qū)佳苑小區(qū)。

  多年來(lái)由于對(duì)我無(wú)私護(hù)理,日夜不眠、精心護(hù)理過(guò)于勞累,經(jīng)醫(yī)院檢查患有腦動(dòng)脈硬化、供血不足、心臟病疾病、腰椎間盤突出、老年癡呆癥、精神抑制癥、健忘癥、風(fēng)濕病、癡呆等。自己生活困難,還要負(fù)擔(dān)其父母(均80多歲)每月500元生活費(fèi)。

  我倆是獨(dú)生子女家庭,老年重病致殘家屬,是收不抵支的'特困家庭,20xx年至20xx年非住院治療費(fèi)20多萬(wàn)元。后期治療費(fèi)更是天文數(shù)字,加之我妻子有病一個(gè)人護(hù)理,24小時(shí)確實(shí)難之更難,多次暈倒在地,需雇保姆護(hù)理,月需4000元左右(包括生活費(fèi)),現(xiàn)外欠債20多萬(wàn)元,按月歸還20xx元,還要贍養(yǎng)父母(均80多歲)生活費(fèi)500元。因此,造成生活極為困難,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審核,伸出援助之手,給予醫(yī)療生活救助,救救我的生命吧。謝謝!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年x月x日

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書4

XX民政部門:

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完,并借了XX元,本人工作工資不高,且債務(wù)累累,因此向民政部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助,懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

  此致

  申請(qǐng)人:你自己的名字(不是公公的)

  年月日

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人常xx,家住梨樹(shù)鎮(zhèn)樹(shù)儉社區(qū),多年來(lái)既無(wú)居所又無(wú)工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起,于我撫養(yǎng),我孩子還在上學(xué),生活特別困難。

  由于沒(méi)有固定工作和經(jīng)濟(jì)來(lái)源,生活費(fèi)及孩子的教育費(fèi)用全靠再借和親朋的.接濟(jì)。加之多年的勞疾使身體嚴(yán)重透支,已無(wú)勞動(dòng)能力,特別是近年來(lái)由于車禍造成精神疾病,冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動(dòng)過(guò)緩。

  常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環(huán)償還債務(wù),已到無(wú)路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會(huì)的各位好心人,為我伸出友愛(ài)之手,讓我度過(guò)難關(guān),讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育,長(zhǎng)大成人以回報(bào)社會(huì)和各位好心人,故申請(qǐng)臨時(shí)求助,望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)

  忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書6

  尊敬的xx市xx鄉(xiāng)人民政府:

  申請(qǐng)人(病人)xx,女,漢族,19xx年xx月xx日出生,現(xiàn)年60歲,身份證號(hào):xx;農(nóng)民,F(xiàn)住xx組。

  申請(qǐng)人xx,漢族,19xx年0xx月1xx日出生,身份證號(hào):xx,農(nóng)民。系xx丈夫:現(xiàn)住xx。

  我(xx)和丈夫xx一直在家務(wù)農(nóng),20xx年2月5日,我(xx)以腦出血(xx)住xx治療。期間花費(fèi)xx元。后來(lái)隨著病情發(fā)展,xx日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療,經(jīng)過(guò)儀器進(jìn)一步檢查被確診為xx(4mm×8mm)破裂導(dǎo)致的'xx出血,在鄭大一附院治療期間花費(fèi)xx元。期間的醫(yī)藥費(fèi)用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借,高昂的費(fèi)用還不包括出院以后每月高達(dá)20xx元的后續(xù)用藥費(fèi)用。目前家里共舉債高達(dá)6萬(wàn)余元。家里日常生活靠親戚接濟(jì)度日,異常艱難。

  目前我家庭年收入不足20xx元,丈夫閆國(guó)俊左臂骨折,行動(dòng)受限,不能勞動(dòng)。兩個(gè)兒子初中畢業(yè)后沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

  臨時(shí)醫(yī)療救助申請(qǐng)書申請(qǐng)書特此申請(qǐng)

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書7

  本人系鄉(xiāng)xxx(鎮(zhèn))xxx村xxx(社區(qū))居民。

  家庭人口 xxx,F(xiàn)住xxx 。

  因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫(yī)院住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用 xxx元,造成家庭經(jīng)濟(jì)困難,特申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。

  申請(qǐng)人:

  年xxx月xx日

  簽名:

  日期:年 月 日

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書8

xx民政部門:

  我叫陳昌貝,現(xiàn)年23歲;身份證號(hào)4210231**********.家住XX縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話********

  我在20xx年2月15日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了XX縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)4000元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F(xiàn)在都20xx年7月2號(hào)了。情況沒(méi)有改善。每天睡覺(jué)堵一邊鼻子,導(dǎo)致睡眠非常不好。第2天人沒(méi)精神。渾身乏力。只想睡覺(jué)。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng),勞動(dòng)會(huì)心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒(méi)有了著落。父母都是農(nóng)村人沒(méi)讀過(guò)什么書,母親無(wú)勞動(dòng)能力無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源;加凶訉m肌瘤。糖尿病7年了。不能手術(shù)。沒(méi)話語(yǔ)權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。實(shí)在無(wú)法溝通。可能是經(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過(guò)敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過(guò)冬衣服就沒(méi)穿暖和過(guò)。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會(huì)要命。卻是讓我生不如死,望被救助為謝!

  此致,

敬禮!

  簽名:

  日期:年 月 日

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書9

xx縣民政局:

  我叫xxx,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家。hxx鎮(zhèn)xx村,家庭其他成員4人。

  我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在xx醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍,沒(méi)能報(bào)銷。

  手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費(fèi)用6900多元。

  短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。

  因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的',此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。

  望被救助為謝!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年x月x日

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書10

尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

  我叫何xx,現(xiàn)年63歲,家。校值溃鐓^(qū),身份證號(hào)碼:53262119xx040311,現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在xx第一人民醫(yī)院就治,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)53528.47元,大病保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需自付15863.46元,家里主要靠?jī)鹤雍蛢合狈N糧食及農(nóng)閑時(shí)偶爾外出打工維持生活,F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費(fèi)用,給原本不富裕的家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),生活極為貧困,特向上級(jí)有關(guān)部門申請(qǐng)醫(yī)療救助,以解我家的`燃眉之急,望上級(jí)有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。

 。ㄗⅲ罕救耸堑捅簦

  特此申請(qǐng)!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年x月x日

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