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工傷申請書

時間:2022-06-25 01:36:41 申請書 我要投稿

關(guān)于工傷申請書范文錦集6篇

  在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,申請書與我們的關(guān)系越來越密切,申請書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。寫起申請書來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的工傷申請書6篇,歡迎大家分享。

關(guān)于工傷申請書范文錦集6篇

工傷申請書 篇1

  申請人:xxxx

  被申請人:xxx.

  法定代表人:xxx

  委托代理人:xxx

  請求事項:依法認(rèn)定申請人xx的受傷為工傷.

  事實及理由:xxx縣土地征用整理儲備中心于二oo八年二月二十八日將xx村土地整理工程發(fā)包給xxx建筑有限公司

  ,在整理過程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申請人xx到其工地上做工.

  二oo八年五月二十八日申請人xx在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導(dǎo)致xx從跳板上翻落下來,造成申請人xx受傷

  ××市勞動保險部門

  申請人(簽字):××

工傷申請書 篇4

  申請人:XXX有限公司,住所:XXX。聯(lián)系人:XXX,聯(lián)系電話:區(qū)號-xxxxxxx。

  被申請人(受傷害職工):XXX,女,19XX年X月X日出生,漢族,住址XXX,身份證號碼:XXX,是XX有限公司XX車間XX崗位操作工,聯(lián)系電話XXX。

  請求事項

  請求依法認(rèn)定被申請人XXX在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。

  事實與理由

  被申請人XXX是XXX有限公司職工,于20xx年X月X日進(jìn)入公司,在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時左右,因DPB-250FS鋁塑機壓力大異;瑒游赐V沟接行恢,造成申請人XXX右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在XX省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫(yī)藥費XXX元。

  根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,被申請人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人XXX右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實,并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

  此致

敬禮!

  XXX

  20xx年x月x日

工傷申請書 篇5

  申請人:嚴(yán)某,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現(xiàn)住申請人一八四團團部,身份證號碼:42108cccc8。嚴(yán)某,男,1972年10月17日出生,漢族,現(xiàn)住一八四團團部,身份證號碼:4210xxx295634。

  被申請人:xxxx被申請人法定代表人:法定代表人職務(wù):地址:電話:xxxxx

  請求事項:xxx

  申請人:XXX

  20xx年**月**日

工傷申請書 篇6

  勞動能力鑒定委員會:

  本人是××××用工單位的員工,

身份證號碼:××××××××××。

于××××年××××月××××日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

  致此

  敬禮!

  申請人:XX

  XXXX年XX月XX日

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