(優(yōu))解除保全申請書15篇
在一步步向前發(fā)展的社會中,我們每個人都可能要用到申請書,通過申請書,我們可以提出自己的請求。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,下面是小編整理的解除保全申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
解除保全申請書1
申請人:
住址:
電話:
被申請人:
住址:
電話:
保全請求:
請求法院依法保全被申請人名下價值人民幣萬元的財產(chǎn)。
事實(shí)與理由:
申請人與被申請人糾紛一案,已由貴院受理。
現(xiàn)被申請人的財產(chǎn)存在被非法轉(zhuǎn)移的可能,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,根據(jù)我國民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定,申請人現(xiàn)申請保全被申請人名下的財產(chǎn)。
申請人愿賠償因保全錯誤給被申請人造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。
此致
二、財產(chǎn)保全應(yīng)當(dāng)具備以下條件
1.必須是情況緊急,不采取財產(chǎn)保全將會使申請人的合法財產(chǎn)權(quán)益受到難以彌補(bǔ)的損害;
2.必須由利害關(guān)系人向財產(chǎn)所在地的人民法院提出申請,法院不依職權(quán)主動采取財產(chǎn)保全措施;
3.申請人必須提供擔(dān)保否則法院將駁回申請。
4.案件必須有給付內(nèi)容,屬給付之訴;
5.必須是由當(dāng)事人一方的行為可能使判決難以執(zhí)行的;
6.必須在訴訟過程中提出申請。法院在必要時也可以依職權(quán)裁定采取訴訟財產(chǎn)保全措施;
7.申請人提供擔(dān)保。法院未責(zé)令提供擔(dān)保的不在此限。
三、財產(chǎn)保全解除原因
1.被申請人提供擔(dān)保;
2.訴前財產(chǎn)保全的申請人在采取保全措施后30日內(nèi)未起訴的;
3.申請人撤回保全申請的。
人民法院根據(jù)利害關(guān)系人或者當(dāng)事人的申請而采取財產(chǎn)保全措施的,如果由于申請人的錯誤而導(dǎo)致被申請人因財產(chǎn)保全而遭受損失的,應(yīng)當(dāng)由申請人負(fù)責(zé)賠償。
四、程序
。ㄒ唬┴敭a(chǎn)保全申請
訴前財產(chǎn)保全,由利害關(guān)系人在起訴之前向受訴法院提出申請。人民法院接受申請并裁定保全的,申請人在30日以內(nèi)不起訴的即解除裁定保全。訴訟財產(chǎn)保全可以在起訴同時申請也可以在起訴以后申請。
。ǘ┴敭a(chǎn)保全提供財產(chǎn)線索
與執(zhí)行不同,人民法院不會在財產(chǎn)保全階段為當(dāng)事人查找債務(wù)人的財產(chǎn),必須由申請人自己提供明確的財產(chǎn)線索。
以下類別的財產(chǎn)線索屬于明確的財產(chǎn)線索:
1.銀行賬戶:有明確的開戶行、戶名、賬號;
2.支付寶賬戶,微信賬戶,銀聯(lián)賬戶,網(wǎng)絡(luò)財產(chǎn);
3.房地產(chǎn):有明確的地址和權(quán)利人名稱,最好有相關(guān)的權(quán)利憑證復(fù)印件;
4.有價證券:知道債券品種的記名債券,或證券賬號;
5.車輛:明確的`車牌號和車主姓名;
6.股權(quán):明確的公司名和債務(wù)人擁有的股權(quán)份額;
7.其他財產(chǎn)性權(quán)利:需要有相關(guān)的權(quán)利證明資料。
申請人未掌握財產(chǎn)線索或掌握不足夠的,可以嘗試懸賞方式。但目前以杭州市西湖區(qū)人民法院執(zhí)行懸賞舉報網(wǎng)為代表的公務(wù)懸賞,和以蒲公英協(xié)作網(wǎng)為代表的民間懸賞,均未支持在訴訟階段懸賞。申請人可以自己嘗試登報等方式進(jìn)行懸賞。
。ㄈ┴敭a(chǎn)保全擔(dān)保
人民法院可以責(zé)令申請人提供擔(dān)保,申請人不提供擔(dān)保的,請求駁回.
。ㄋ模┴敭a(chǎn)保全裁定
當(dāng)事人申請?jiān)V前保全的,人民法院接受申請后須在48小時內(nèi),作出裁定,裁定一旦作出即發(fā)生法律效力,當(dāng)事人不服不得上訴,可申請復(fù)議一次,復(fù)議期間不停止對裁定的執(zhí)行。
(五)財產(chǎn)保全解除
財產(chǎn)保全裁定的效力至生效法律文書執(zhí)行時止,如果訴訟過程中需要解除保全措施的,法院應(yīng)及時作出裁定解除保全裁定,如財產(chǎn)保全的原因和條件發(fā)生變化,不需要保全的;被申請人提供相應(yīng)擔(dān)保的;訴前保全的申請人在30日內(nèi)未提起訴訟的等。
但需要注意的是,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財產(chǎn)的規(guī)定》,凍結(jié)銀行存款及其他資金的期限不得超過六個月,查封、扣押動產(chǎn)的期限不得超過一年,查封不動產(chǎn)、凍結(jié)其他財產(chǎn)權(quán)的期限不得超過二年。查封期限屆滿后,財產(chǎn)續(xù)行查封需經(jīng)相關(guān)申請執(zhí)行人依法提出續(xù)封的申請,才能繼續(xù)保全,否則將自動解除。
。┴敭a(chǎn)保全賠償
如果當(dāng)事人申請財產(chǎn)保全有錯誤,被申請人因財產(chǎn)被保全而遭受損失的,申請人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
對于申請書來說,格式是非常之重要的,掌握格式的書寫也可以幫你提高效率。
財產(chǎn)保全解除申請書8
申請人:王__,女,白族,1983年07月16日生,住云南省大理州大理市下關(guān)鎮(zhèn)__路__號11棟3單元2樓2號,身份證號碼532901________,手機(jī):139872_____。
委托代理人:
被申請人:張__,男,白族,1971年12月07日生,云南省大理市人,住大理市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)____職工宿舍3棟4單元202室,身份證號碼532901______,聯(lián)系電話138872_____,0872—23_____ 。請求事項(xiàng):申請撤銷(20__)民保字第23號民事裁定書確認(rèn)的保全事項(xiàng)。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人離婚糾紛一案,貴院受理后,接受申請人的財產(chǎn)保全申請,依法作出(20__)。民保字第23號民事裁定書,對被申請人的下列財產(chǎn)進(jìn)行保全:
1、定期存單:賬戶_______________,存款200000。00(二十萬),建行大理南詔分行開戶;
2、活期賬戶:建行大理南詔分行開戶,存款300000。00元(三十萬),卡號6227______________,賬號_______;
現(xiàn)因申請人與被申請人自愿和好,經(jīng)協(xié)商一致愿意繼續(xù)維持婚姻關(guān)系,申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十一條之規(guī)定,依法申請撤訴。特申請貴院解除對上述二項(xiàng)財產(chǎn)的查封凍結(jié),請予準(zhǔn)許,謝謝。
此致
___人民法院
申請人:王__二00一年五月二十日
解除保全申請書2
申請人:__________,(男/女),___族,___ 年___月___ 日生,住___________,身份證號碼:___________,聯(lián)系電話:__________。
委托代理人:_________
被申請人:__________,(男/女),___族,___ 年___月___ 日生,_________人,住___________,身份證號碼:___________,手機(jī):___________,聯(lián)系電話:__________。
請求事項(xiàng):申請撤銷(20__)民保字第_____號民事裁定書確認(rèn)的保全事項(xiàng)。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人離婚糾紛一案,貴院受理后,接受申請人的財產(chǎn)保全申請,依法作出(20xx)。民保字第23號民事裁定書,對被申請人的`下列財產(chǎn)進(jìn)行保全:
1、定期存單:賬戶:_________,存款_________(_________元),_________分行開戶;
2、活期賬戶:_________分行開戶,存款_________(_________元),卡號:_________,賬號:_________;
現(xiàn)因申請人與被申請人自愿和好,經(jīng)協(xié)商一致愿意繼續(xù)維持婚姻關(guān)系,申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十一條之規(guī)定,依法申請撤訴。特申請貴院解除對上述二項(xiàng)財產(chǎn)的查封凍結(jié),請予準(zhǔn)許,謝謝。
此致
_________人民法院
申請人:_________
___ 年___月___ 日
解除保全申請書3
申請人:__________,(男/女),___族,___ 年___月___ 日生,住___________,身份證號碼:___________,聯(lián)系電話:__________。
被申請人:__________建筑工程有限公司,住所地:__________,法定代表人:__________,職務(wù):__________。
請求事項(xiàng):
申請人民法院依法撤銷申請人與被申請人民間借貸糾紛一案中貴院作出確認(rèn)的保全事項(xiàng)。
事實(shí)和理由
申請人與被申請人民間借貸糾紛一案,貴院受理后,接受申請人的財產(chǎn)保全申請,依法作出財產(chǎn)保全民事裁定書,對被申請人的下列財產(chǎn)進(jìn)行保全:
戶名:__________建筑工程有限公司,賬號:__________
開戶行:__________
現(xiàn)因被申請人已履行__________市中級人民法院作出的(20___)寧商終字___號判決所確定的'義務(wù),申請人依據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第109條之規(guī)定,依法申請貴院解除對上述財產(chǎn)的查封凍結(jié),請予準(zhǔn)許。
此致
__________人民法院
申請人:__________
___ 年___月___ 日
解除保全申請書4
xxx:
律師:xx律師(律師經(jīng)驗(yàn))。
律師所:廣東蛇口律師事務(wù)所(中國首家律師所)。
地址:
xx有限責(zé)任公司訴申請人買賣合同糾紛已由貴院受理(案號為xx法民xx初字第xx號),原告xx有限責(zé)任公司于xx年xx月日向貴院提出財產(chǎn)保全申請,要求查封申請人位于xx廠房及設(shè)備共計(jì)xx元。
貴院已于20xx年xx月xx日作出裁定,查封了申請人的廠房及設(shè)備。
申請人現(xiàn)特向貴院申請解除對申請人廠房及設(shè)備的查封,申請人愿以現(xiàn)金人民幣xx元作為擔(dān)保,望貴院批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:xx有限責(zé)任公司
20xx年xx月xx日
解除保全申請書5
法定代表人
地址被申請人
法定代表人
地址請求事項(xiàng):
一、解除___第2344號民事裁定書確認(rèn)的財產(chǎn)保全事項(xiàng)。
二、請求退回提供財產(chǎn)保全擔(dān)保的存折。
事實(shí)和理由:申請人與被申請人承攬合同糾紛一案,貴院受理后,接受申請人的財產(chǎn)保全申請,并提交賬號為___、戶名為__、開戶行為___的存折進(jìn)行財產(chǎn)保全擔(dān)保。 貴院以___第2344號民事裁定書裁定準(zhǔn)許財產(chǎn)保全申請。 現(xiàn)因申請人須取回提供擔(dān)保的.存折,特申請貴院解除被申請人財產(chǎn)的查封凍結(jié),請予準(zhǔn)許。
此致
申請人___
解除保全申請書6
申請人:______________,女,__________族,__________年__________月__________日生,住__________省__________市_____________,身份證號碼___________________,手機(jī):__________________。
委托代理人:______________,_____________律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話_____________。
被申請人:___________________________,男,_______________族,__________年__________月__________日生,__________省_______________人,住__________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話________________。
請求事項(xiàng):_________________申請撤銷___________________號民事裁定書確認(rèn)的保全事項(xiàng)。
此致
________人民法院
申請人:_________________
日期:_________________
解除保全申請書7
申請人:
委托代理人:
被申請人:
請求事項(xiàng):申請撤銷(20xx)民保字第23號民事裁定書確認(rèn)的保全事項(xiàng)。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人離婚糾紛一案,貴院受理后,接受申請人的財產(chǎn)保全申請,依法作出(20xx)。民保字第23號民事裁定書,對被申請人的下列財產(chǎn)進(jìn)行保全:
1、定期存單:賬戶XXXXXXXXXXXXXXX,存款200000.00(二十萬),建行大理南詔分行開戶;
2、活期賬戶:建行大理南詔分行開戶,存款300000.00元(三十萬),卡號6227XXXXXXXXXXXXXX,賬號XXXXXXX;
現(xiàn)因申請人與被申請人自愿和好,經(jīng)協(xié)商一致愿意繼續(xù)維持婚姻關(guān)系,申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十一條之規(guī)定,依法申請撤訴。特申請貴院解除對上述二項(xiàng)財產(chǎn)的'查封凍結(jié),請予準(zhǔn)許,謝謝。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
解除保全申請書8
申請人: xxx有限公司
住所:xxxxxxxxxx
法定代表人:xxx,公司董事長
被申請人:xxxxxxxxxxxx
住所:xxxxxxxxxxxxxxxx
法定代表人:xxx,公司董事長請求事項(xiàng):
申請解除對被申請人銀行賬戶的查封。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人買賣合同糾紛一案,貴院受理后,對被申請人的`銀行賬戶進(jìn)行了查封保全。
現(xiàn)在,申請人與被申請人已達(dá)成了初步和解,因此,申請人提出解除對被申請人銀行賬戶的查封。此致xxxxxxxxx人民法院
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
解除保全申請書9
申請人:_____,姓別_____,漢族,19_____年7月3日生,住__________,身份證號碼__________,聯(lián)系電話__________
被申請人:_____有限公司,
住所地:__________
法定代表人:__________
請求事項(xiàng):
申請人民法院依法撤銷申請人與被申請人民間借貸糾紛一案中貴院作出確認(rèn)的保全事項(xiàng)。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人民間借貸糾紛一案,貴院受理后,接受申請人的財產(chǎn)保全申請,依法作出財產(chǎn)保全民事裁定書,對被申請人的下列財產(chǎn)進(jìn)行保全:
戶名:__________有限公司,
賬號:__________
開戶行:__________支行。
現(xiàn)因被申請人已履行南京市中級人民法院作出的(20____)寧商終字728號判決所確定的.義務(wù),申請人依據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第109條之規(guī)定,依法申請貴院解除對上述財產(chǎn)的查封凍結(jié),請予準(zhǔn)許。
此致
_____區(qū)人民法院
申請人:
_____年_____月_____日
財產(chǎn)保全解除申請書10
申請人:______,女,白族,19____年07月16日生,住___________,身份證號碼_____________,手機(jī):_________。
委托代理人:_____,_____律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話__________。
被申請人:______,男,白族,19____年12月07日生,_____人,住____________,身份證號碼____________,聯(lián)系電話:________________。
請求事項(xiàng):申請撤銷(20___)民保字第23號民事裁定書確認(rèn)的保全事項(xiàng)。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人離婚糾紛一案,貴院受理后,接受申請人的財產(chǎn)保全申請,依法作出(20_____).民保字第23號民事裁定書,對被申請人的下列財產(chǎn)進(jìn)行保全:
1、定期存單:賬戶______________,存款_____,__________分行開戶;
2、活期賬戶:_____分行開戶,存款_____,卡號___________,賬號___________;
現(xiàn)因申請人與被申請人自愿和好,經(jīng)協(xié)商一致愿意繼續(xù)維持婚姻關(guān)系,申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十一條之規(guī)定,依法申請撤訴。特申請貴院解除對上述二項(xiàng)財產(chǎn)的查封凍結(jié),請予準(zhǔn)許,謝謝。
此致
______人民法院
申請人:______
_____年_____月_____日
財產(chǎn)保全解除申請書11
擔(dān)保人:(若為公民則列明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、工作單位和職務(wù)、家庭住址等基本情況;若為法人或其他組織則列明名稱、地址、法定代表人、職務(wù))
被擔(dān)保人:(同上)
擔(dān)保人就被擔(dān)保人訴糾紛一案,對被擔(dān)保人所提財產(chǎn)保全提供擔(dān)保。擔(dān)保內(nèi)容如下:
此致
__人民法院
擔(dān)保人:___(若為公民則簽、印;若為法人或其他組織則蓋章)
__年_月_日
解除保全申請書10
申請人:
被申請人:
請求事項(xiàng):申請撤銷xx民保字第23號民事裁定書確認(rèn)的保全事項(xiàng)。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人離婚糾紛一案,貴院受理后,接受申請人的.財產(chǎn)保全申請,依法作出(20xx).民保字第23號民事裁定書,對被申請人的下列財產(chǎn)進(jìn)行保全:
1、定期存單:
2、活期賬戶:
現(xiàn)因申請人與被申請人自愿和好,經(jīng)協(xié)商一致愿意繼續(xù)維持婚姻關(guān)系,申請人依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十一條之規(guī)定,依法申請撤訴。特申請貴院解除對上述二項(xiàng)財產(chǎn)的查封凍結(jié),請予準(zhǔn)許,謝謝。
申請人:xxx
xx年xx月xx日
解除保全申請書11
申請人:_________
地址:_________電話:_________
法定代表人:_________職務(wù):_________
申請請求:請求貴院依法作出裁定,解除對申請人的財產(chǎn)保全措施。
事實(shí)及理由:
___ 年___月___ 日,建筑設(shè)計(jì)研究院對申請人提起訴訟及財產(chǎn)保全,貴院作出(20__)海民一初字第102號裁定:凍結(jié)申請人在支行的賬戶存款_________元,賬號為:_________。現(xiàn)申請人依據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定提供擔(dān)保并向貴院申請解除財產(chǎn)保全措施。
擔(dān)保財產(chǎn):等值貨幣擔(dān)保_________元(_________元)人民幣,存放于貴院作為擔(dān)保。
根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第95條、第251條、及《最高人民法院關(guān)于在經(jīng)濟(jì)審判工作中嚴(yán)格執(zhí)行的'若干規(guī)定》第14條、第15條之規(guī)定,被申請人提供擔(dān)保的,人民法院應(yīng)當(dāng)及時解除財產(chǎn)保全。
在民事訴訟的判決作出以前,申請人并不一定敗訴,因此申請人的合法權(quán)益同樣應(yīng)受法律的保護(hù),申請人不應(yīng)該承擔(dān)因財產(chǎn)保全而帶來的損失。財產(chǎn)保全措施的目的是保障將來的判決能夠得以順利執(zhí)行。申請人如果提供了相應(yīng)的擔(dān)保,就不會影響將來判決的執(zhí)行。因而,在這種情況下,為了保護(hù)申請人的合法權(quán)益,人民法院應(yīng)該解除財產(chǎn)保全措施。
此致
_________人民法院
申請人:_________
___ 年___月___ 日
解除保全申請書12
xxx:
申請人:閔xx,男,漢族,1949年7月3日生,住南京市鼓樓區(qū)天福園36號201室,身份證號碼36194907031232,聯(lián)系電話13951705729。
被申請人:南京市xx建筑工程有限公司,住所地:南京市奧體大街69號新城科技園5號4層,法定代表人:陳xx職務(wù):董事長。
請求事項(xiàng)。
申請人民法院依法撤銷申請人與被申請人民間借貸糾紛一案中貴院作出確認(rèn)的保全事項(xiàng)。
事實(shí)和理由。
申請人與被申請人民間借貸糾紛一案,貴院受理后,接受申請人的財產(chǎn)保全申請,依法作出財產(chǎn)保全民事裁定書,對被申請人的下列財產(chǎn)進(jìn)行保全:
戶名:南京市xx建筑工程有限公司,賬號:00000000000000000000。
開戶行:交行三元巷支行。
現(xiàn)因被申請人已履行南京市中級人民法院作出的'(20xx)寧商終字728號判決所確定的義務(wù),申請人依據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第109條之規(guī)定,依法申請貴院解除對上述財產(chǎn)的查封凍結(jié),請予準(zhǔn)許。
此致
敬禮!
xxxx人民法院
申請人:
20xx年xx月xx日
解除保全申請書13
申請人:xx,姓別xx,漢族,19xx年7月3日生,住xxxx,身份證號碼xxxx,聯(lián)系電話xxxx
被申請人:xx有限公司,住所地:xxxx
法定代表人:xxxx
請求事項(xiàng):
申請人民法院依法撤銷申請人與被申請人民間借貸糾紛一案中貴院作出確認(rèn)的保全事項(xiàng)。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人民間借貸糾紛一案,貴院受理后,接受申請人的財產(chǎn)保全申請,依法作出財產(chǎn)保全民事裁定書,對被申請人的下列財產(chǎn)進(jìn)行保全:
戶名:xxxx有限公司,賬號:xxxx
開戶行:xxxx支行。
現(xiàn)因被申請人已履行南京市中級人民法院作出的(20xx)寧商終字728號判決所確定的'義務(wù),申請人依據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》若干問題的意見第109條之規(guī)定,依法申請貴院解除對上述財產(chǎn)的查封凍結(jié),請予準(zhǔn)許。
此致
xx區(qū)人民法院
申請人:
xx年xx月xx日
解除保全申請書14
申請人:XXX,男,漢族,XXXX年XX月XX日出生,家住XXXXX,身份證號:XXXX,聯(lián)系電話:XXXX
申請事項(xiàng):請求法院立即解除對申請人超額部分財產(chǎn)的保全措施。
事實(shí)和理由:XXX訴XXXXXXXXX糾紛一案,法院對申請人XXX的相關(guān)財產(chǎn)進(jìn)行了查封、凍結(jié),具體情況如下:
1、XXX銀行,賬號XXXXX,共XXXX元
2、魯Xxxxxx寶馬牌小汽車一輛,車輛識別代碼:XXX
3、位于XXXX的房屋一套,面積XXX平米,登記號為:XXXX本案目前已進(jìn)入執(zhí)行階段,法院已從申請人銀行卡扣劃XXXX元,保全的寶馬轎車目前價值XXXX元,因此已扣劃的金額與寶馬轎車的'價值足以履行生效判決,沒有必要對申請人的房屋繼續(xù)保全。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財產(chǎn)的規(guī)定》第二十一條第二款“發(fā)現(xiàn)超標(biāo)的額查封、扣押、凍結(jié)的,人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)被執(zhí)行人的申請或者依職權(quán),及時解除對超標(biāo)的額部分財產(chǎn)的查封、扣押、凍結(jié)”的規(guī)定,現(xiàn)申請人申請解除對超額部分財產(chǎn)的保全措施。
此致
敬禮
申請人:XXXX
XXXXX年XX月XX日
解除保全申請書15
申請人: **有限公司
住所: ***
法定代表人:***,公司董事長
被申請人: *****
住所: **
法定代表人: **,公司董事長
請求事項(xiàng):
申請解除對被申請人銀行賬戶的'查封。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人買賣合同糾紛一案,貴院受理后,對被申請人的銀行賬戶進(jìn)行了查封保全。
現(xiàn)在,申請人與被申請人已達(dá)成了初步和解,因此,申請人提出解除對被申請人銀行賬戶的查封。此致 **人民法院
申請人: *
年 月 日
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