【熱門】農村大病救助申請書15篇

　　隨著時代在進步，申請書與我們不再陌生，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編精心整理的農村大病救助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

農村大病救助申請書1

尊敬的院領導：

　　您好！感謝您在百忙之中看我的申請，盼望您能急躁讀完這封信，我將感謝不盡！我叫XXX，家住廣南縣蓮城鎮(zhèn)，是一個地地道道的一般農夫，家庭共4口人，丈夫是一名學校老師，每月工資不到5000多元，膝下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業(yè)一年多，但至今還未找到工作，小兒子現(xiàn)就讀于紅河學院（大三），一家4口人全部的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。

　　天有不測風云，20年7月開頭感覺右下腋窩有痛苦感，在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進行就醫(yī)，經(jīng)過診斷、檢查、手術、取樣、化驗等等一序列的程序后發(fā)覺我得的是食道癌，幸得在貴醫(yī)院超群的醫(yī)術醫(yī)治下，病情最終有了好轉。貴醫(yī)院的恩德感謝不盡！然而，一開頭的檢查、手術已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的.學雜費全靠貸款支撐。我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才牽強交清，真是舊債未還又添新債。

　　接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜，經(jīng)濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信念。但主治醫(yī)生告知我后三次的放療及一次化療是最關鍵的，假如放棄，前面的治療將前功盡棄。高額的醫(yī)療費又不知何處去借。為此特向貴醫(yī)院提出申請，盼望可以減免部分醫(yī)療費或賜予適當?shù)难a助。盼望貴醫(yī)院可以理解我們，支持并賜予我們關心！我們全家將會永久牢記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！最終，祝福貴院領導身體健康，工作順當，萬事如意！

此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　20xx年XX月XX日

農村大病救助申請書2

xx省xx市xx鎮(zhèn)村委：

　　您好！

　　我叫xxx，是xxx村的農民，家中有三口人，現(xiàn)在居住在自家的老房子里，房屋是xxx年自己動手建的，住房面積為xx平方米。家庭收入只有xx—xx元，孩子正在上高中，家里嚴重透支，現(xiàn)在生活舉步維艱。妻子也的經(jīng)常看病吃藥，全家人的。生活非常困難，特申請低保。我的'家庭情況是：我本人，姓名xxx，xxx年生，由于xxx年自家建房發(fā)生意外導致xx腳殘疾，現(xiàn)在幸得xxx公司領導幫助，現(xiàn)為xxx公司的門衛(wèi)，每月收入xx元。妻子，姓名xxx，xxx年生，由于xxx年車禍導致xx手殘疾，肇事司機逃逸為救治妻子花盡多年積蓄并欠下大筆債務，現(xiàn)妻子精神和身體方面有缺陷，不能參加工作，沒有任何收入。女兒，姓名xxx，xxx年生，就讀于xx學校，品學兼優(yōu)。由于我妻子不能從事工作本人又是殘疾之身，由于家庭出入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書3

民政辦：

　　我是XX村村民XX組村民，X族，現(xiàn)年XX歲。

　　20年感覺胸口痛苦、惡心嘔吐等不適，由于當時家庭狀況，當時也未加以重視，便在小診所購買藥物進行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫(yī)院，經(jīng)相關檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，假如倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬余元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時拖欠的醫(yī)療費用也還未還清。

　　前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽作相關檢查，被查出患有大腦萎縮，醫(yī)生告知說此病若不及早掌握會呈現(xiàn)進行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無力擔當大額的醫(yī)療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上學校。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債，除去田地的'微薄收入外幾乎沒有其他的收入，因此特向鎮(zhèn)民政部門提出申請，盼望民政部門能夠考慮到我家的實際狀況，能賜予肯定的醫(yī)療補助金為盼！

此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　20xx年XX月XX日

農村大病救助申請書4

　　XX民政局：

　　我是（地址人名）xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費用為xxx元，新農合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。

　　此致 敬禮

　　申請人：xxxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

農村大病救助申請書5

民政部門：

　　本人xxx，女，x族，現(xiàn)年xx歲，家住x村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的`家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

xxx

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書6

尊敬的民政局領導：

　　我叫xxxx，現(xiàn)年xx_歲，是xxxx鎮(zhèn)xxxx村村民。我家有xx口人。

　　我于xxxx年xx月患了嚴重的'xxxx方面的。疾病，先后在xxxxxx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xxxx多元。目前仍在治療之中。我還要繼續(xù)xxxx_，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

　　申請人：

農村大病救助申請書7

尊敬的領導：

　　我叫**，家中5口人。現(xiàn)住農村。房屋是xxx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的.家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。

　　曾在建筑陶瓷廠上班，于xxx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王xx，xxx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，1973年生，先天性呆傻，無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生�，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。

　　她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農村低�！方o予我最低生活保障。

　　此致

敬禮!

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

農村大病救助申請書8

xx街道領導：

　　我叫xxx，男，xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

　　根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請大病救助。

　　望相關領導予幫扶為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書9

尊敬的鄉(xiāng)黨委領導：

　　我叫XXX，男，現(xiàn)年37歲，松棵村草坊隊一名農夫。家中有年邁的父親和體弱多病的妻兒。由于沒有文化、沒有本錢，只好在家務農以種田為生，全家開支由我一人擔當。為了給兒子錢義洋治腎炎，向親戚伴侶借了幾萬元，每當想起這些便愁容滿面。

　　現(xiàn)在我家早已負債累累，始終過著貧苦的生活，盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，我沒有向組織開過口。目前，家里經(jīng)濟負擔過重，每每念及這些，我內心對家庭和孩子總是心存擔心和愧疚。我本不愿給鄉(xiāng)領導添麻煩，但盼望在我最困難的`時期能得到集體、組織的暖和，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經(jīng)濟負擔，所以特此提出申請，望能核查批準。

此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　20xx年XX月XX日

農村大病救助申請書10

XXXXX人民政府民政辦：

　　我XXX，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，由于突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。

　　由于我年老體邁，無家庭經(jīng)濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　謝謝！

　　申請人：

　　20xx年12月15日

農村大病救助申請書11

xx鎮(zhèn)人民政府：

　　xx村是xx鎮(zhèn)下屬行政村，位于xx鎮(zhèn)西部，北部緊臨黃河，全村總人口1797人，552戶，人均收入9159元，人均耕地12畝/人。轄村總面積363.68公頃，其中耕地144.6公頃，林地26.8公頃，荒草地108.36公頃，村鎮(zhèn)及工礦用地55.51公頃，交通運輸用地12公頃，其他土地17.03公頃。

　　為了更好的開發(fā)建設我村境內的xxx景區(qū)，及xx河灘地。經(jīng)過認真規(guī)劃，迫切需要在我村xx河灘xxx碼頭至萬畝魚塘處，修建一條道路，主要為服務區(qū)域內旅游業(yè)、農業(yè)及漁業(yè)等相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。下面就此項目和所需資金的情況，向鎮(zhèn)政府報告：

　　1、項目區(qū)概況

　　項目所在區(qū)域道路一直是坑坑洼洼、坎坷不平，尤其在雨后，更為泥濘不堪、寸步難行，非常影響景區(qū)發(fā)展。為徹底改善此種情況，全面提升景區(qū)形象，提高服務效率，所修建的道路全長3公里、路面寬7米，并在路旁挖深寬各0.5米的邊溝。

　　2、項目建設內容

　�、�、開路；修路設計寬度7米，全長3公里，在鋪設作業(yè)前應清除用地范圍內的魚塘、樹木、臨時建筑等；

　�、�、路面鋪設20公分厚三七灰土，并壓實；

　�、�、鋪設鋼渣；用15公分厚的.鋼渣鋪設在三七灰土上，并壓實；

　�、堋⑦厹�；道路建成后，需在道路兩邊挖深寬各50公分的邊溝。

　　3、項目資金

　　①、道路建設所需資金概算82.45萬元；

　�、凇⑽掖遄曰I資金20.45萬元；

　�、�、需申請補助62.00萬元。

　　以上就是此項目的相關情況，為加速景區(qū)的發(fā)展，也為進一步提升相關產(chǎn)業(yè)形象及服務效率，更為加大加快開發(fā)力度。懇請鎮(zhèn)政府考慮我村實際情況，對我們所申請的資助資金給予大力支持，不勝感激！

　　特此報告

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

農村大病救助申請書12

尊敬的各級領導：

　　我叫XXX，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住XX鎮(zhèn)XX村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的`其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致 敬禮

　　申請人：XX

農村大病救助申請書13

xx區(qū)民政局（或xx鎮(zhèn)民政辦）：

　　我是xx村（單位）xx隊xxx（戶主姓名），男，xx年xx月出生，家庭有xx口人，家庭收入一xx為主。

　　現(xiàn)因xx（患者姓名與戶主姓名關系）不幸在xx年xx月檢查出患者有xx病，第一次到xx醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費（以住院發(fā)票為準）xx元，第二次到xx醫(yī)院住院救治，花去醫(yī)療費（以住院發(fā)票為準）xx元，總共花去xx元，總共得到新農合報銷xx元，總共自己負擔xx元，現(xiàn)在給家庭造成了很大的困難，特向政府民政部門申請醫(yī)療救助，懇請批準。

　　申請人：xxx（戶主姓名）

　　20xx年xx月xx日

農村大病救助申請書14

XX民政部門：

　　本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

　　由于我家住農村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

　　農村大病醫(yī)療救助申請、審批程序

　　一、個人書面申請

　　1、申請人(戶主)向村(居)民委員會提出書面申請，填寫申請表(一式兩份)，如實提供戶主身份證復印件、戶口簿復印件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級以上醫(yī)院醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用單據(jù)和農村合作醫(yī)療機構報銷的憑證或證明(不含臨時看病費用)、必要的病史材料;

　　2、經(jīng)村(居)民代表會議評議同意后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;

　　分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)的五保戶，由所在地村居民委會或敬老院直接報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

　　3、村(居)民委員會每年應將享受醫(yī)療救助的人員名單、救助金額向村(居)民張榜公布，接受群眾監(jiān)督。

　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府審核

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關材料，可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關情況進行逐項核實，在10個工作日內，將符合條件的'報送民政局審批，不符合條件的，簽注理由后逐級退回申請人。

　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站在接到縣民政局劃撥的醫(yī)療救助資金后，必須在10日內發(fā)到被救助人手中。

　　三、縣民政局審核

　　1、縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關材料進行復審核實，對符合醫(yī)療救助條件的家庭，協(xié)同有關部門核準其享受農村大病醫(yī)療救助金額，每半年審批一次，救助及時劃撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。

　　2、經(jīng)審核，對不符合條件的，應出具書面理由，退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作站。

　　3、縣民政局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報后15日內辦理完畢。

農村大病救助申請書15

尊敬的民政局領導：

　　您好！

　　我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx組黃xx，現(xiàn)年72歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，長期以務農及國家低保補助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于20xx年12月在貴陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。

　　今年03月01日因“左足嚴重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復發(fā)作，使我喪失了正常的'勞動能力。我夫妻二人曾認養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費醫(yī)藥費近3萬余元，這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜。現(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我大病救助以度過目前的艱難時日。

　　望相關領導予幫扶為謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

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