交通事故申請書

　　在法律不斷完善的社會中，申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，通過申請書，我們可以提出自己的請求。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編精心整理的交通事故申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

交通事故申請書1

　　申請人：____

　　被申請人：____

　　申請事項：

　　1、申請法院指定司法鑒定機構對本案被申請人____的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關系進行鑒定。

　　2、如存在因果關系，本次事故對被申請人____的眼部coats病原因力大小進行分析。

　　3、重新對傷殘等級進行重新鑒定。

　　事實與理由

　　被申請人訴申請人機動車交通肇事責任糾紛一案，貴院已開庭審理。被申請人因眼部傷提出司法鑒定，經(jīng)____城市正骨醫(yī)院司法鑒定所鑒定，被申請人眼部因交通事故導致八級傷殘。申請人認為傷殘鑒定存在重大疑點，理由如下：

　　1、本次事故導致被申請人是腿部受傷，并沒有撞擊面部。住院期間均是骨科病房。

　　2、本次事故事發(fā)時間為20____年___月份，住院時進行體格檢查時并未記載有眼部受傷，眼部檢查為正常。而病案記載眼部檢查出傷情是在20____年___月份，相差多達2月之久，完全可以推斷被申請人眼部傷情早已存在，被申請人只是借著本次交通事故一并進行治療和檢查。

　　3、根據(jù)____城市中心醫(yī)院病案記載，以及根據(jù)醫(yī)療常識，被申請人為眼部coats疾病，Coats病又稱為外滲出性視網(wǎng)膜病變或外層出血性視網(wǎng)膜病變。病因尚不十分清楚。好發(fā)于青年男性，約占70%左右，大多數(shù)為兒童和青少年。1歲即可發(fā)病，也有報告70歲發(fā)現(xiàn)者。90%發(fā)病在20歲以下。常為單眼發(fā)病。其特點為眼底呈現(xiàn)大量白色或黃白色滲出，有成簇膽固醇結晶沉著和出血。血管呈梭形或球形擴張。晚期可產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)性白內障、甚至繼發(fā)性青光眼等。據(jù)此推斷，眼部coats疾病為病變引起，是慢性病，并非一次事故突發(fā)引起，因此被申請人的眼部coats疾病并非由本次事故引起。

　　4、____城市正骨醫(yī)院司法鑒定所在沒有任何醫(yī)療機構證明被申請人眼部疾病是由交通事故引起的情況下，主觀認為被申請人眼部疾病是由事故引起，片面依據(jù)局部病情推斷傷殘等級，違背交通事故鑒定的基本原則。需要注意的'是，原告出示的中國醫(yī)科大學這樣的權威醫(yī)院，也沒有認定被申請人的眼部疾病是本次交通事故引起的。

　　5、鑒定結論依據(jù)規(guī)定“頭面部損傷致：a)一眼盲目4級以上；”的規(guī)定，評定付____為8級傷殘，申請人認為鑒定報告對此傷殘的評定分析說明不足，并沒有對一眼盲目4級以上的標準和界限進行界定，也沒有對該盲目是交通事故所致的后遺癥進行分析說明。與眼部的傷殘評定標準還有以下規(guī)定：

　　4.8.2b)一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°)；

　　4.9.2頭面部損傷致：

　　a)一眼盲目3級以上；4.10.2頭面部損傷致：

　　a)一眼低視力1級；

　　b)一側眼瞼下垂或畸形；

　　c)一眼視野中度缺損(直徑小于60°)；

　　鑒定報告如不能進行充分分析說明，以排除其他相關標準的適用，難以讓人信服。

　　綜上，申請法院指定司法鑒定機構對本案被申請人付__的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關系進行鑒定。如存在因果關系，本次事故對被申請人付__的眼部coats病原因力大小進行分析，并重新對傷殘等級進行重新鑒定。

　　申請人：____

　　被申請人：____

　　日期：20____年____月____日

交通事故申請書2

　　申請人__________，男，19__________年7月2日出生，漢族，農(nóng)民，住__________縣__________鎮(zhèn)__________村。

　　被申請人__________縣公安交通警察大隊。

　　申請事項：

　　1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》;

　　2、依法認定__________承擔本次道路交通事故的全部責任;

　　3、責令被申請人轉送__________縣公安局對肇事人_________________依法進行行政拘留和罰款

　　事實與理由：

　　申請人不服被申請人_____年_____月_____日作出的第_______號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：

　　一、趙__________應負本次事故的全部責任

　　1、根據(jù)責任認定書的認定，肇事人__________屬于無駕駛證駕駛機動車輛，并且在經(jīng)過路口時未按規(guī)定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。、

　　2、_________________未經(jīng)過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規(guī)則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的`“公路殺手”!違反法律規(guī)定強行上路行駛，是發(fā)生本次事故的根源;如果__________遵守無證不得上路駕駛的規(guī)定，此次事故根本就不會發(fā)生!因此__________應負該事故的全部責任。

　　3、如________________熟知交通規(guī)則，嚴格按照《道路交通管理條例》第_________________條的規(guī)定在行

　　經(jīng)路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規(guī)定，其起源還在于__________未取得駕駛資格，不熟悉交通規(guī)則所致!

　　4、在交通肇事后，__________不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經(jīng)濟困難，繼續(xù)治療難以維持!這也是被申請人責任認定應當參考的情節(jié)!

此致

　　__________人民法院

　　申請人：______________

　　_____年_____月_____日

交通事故申請書3

　　申請人賈某某，男，某歲，住址：湖南省某某縣景港某鎮(zhèn)某某街某號，身份證號碼：聯(lián)系電話：

　　被申請人徐某某，男，某歲，住址：重慶市某縣某某鎮(zhèn)某某村某組，身份證號碼：聯(lián)系電話:

　　復核請求：請求依法撤銷深圳市公安局交通警察局某某大隊作出的第20xx某某號《交通事故認定書》。

　　事實與理由：

　　一、深圳市公安局交通警察局某某大隊于20xx年3月25日作出的第20xxB某某號《交通事故認定書》認定的事實錯誤。

　　龍華東環(huán)二路富士康廠區(qū)有東門路口和南門路口，兩個路口相距約五百米。

　　南門路口是個十字路口，設有交通信號燈和一個“門”型人行天橋，路中間還安裝有隔離攔柵。

　　發(fā)生事故的富士康東門路口是個“丁”字路口。此路口既沒有過街設施，也沒有交通標志、標線，更沒有交通信號燈，在路口南端十多米處就沒裝隔離帶了。該路口唯一的交通標志就是在路口南端隔離帶終結處樹立有兩根引導人們謹慎橫道的橫道指引樁。

　　龍華東環(huán)二路富士康東門路口與南門路口是兩個不同的路口，不能混為一談。東門路口沒有人行過街設施，只是在路口南端樹有兩根允許行人橫道的橫道指引樁。申請人當時就是遵從橫道指引樁指示、對著指引樁由東住西橫道時被被申請人疾駛而來的小車撞傷的。

　　在東門丁字路口東西兩則日夜有的士、私家車、“藍牌”車和多條線路的公交車�？�，每天都有數(shù)以千計的人在申請人橫道處橫過道路到對面搭車。

　　該《交通事故認定書》認定“賈偉在有人行橫道和人行過街設施的道路上，不按規(guī)定橫過道路……”與客觀事實不符，是完全錯誤的!

　　二、20xx年3月某日9時40分許，在龍華東環(huán)二路富士康東門路口發(fā)生的交通事故責任全部在被申請人徐某某。

　　《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條規(guī)定：機動車上道路行駛，不得超過限速標志標明的最高時速。在沒有限速標志的.路段，應當保持安全車速。

　　《中華人民共和國道路交通安全法》第四十四條規(guī)定：機動車通過交叉路口，應當按照交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察的指揮通過;通過沒有交通信號燈、交通標志、交通標線或者交通警察指揮的交叉路口時，應當減速慢行，并讓行人和優(yōu)先通行的車輛先行。

　　被申請人徐某某在駕車通過交叉路口時，不僅沒有“保持安全車速”、“減速慢行”、“讓行人先行”，而是繼續(xù)高速行駛，依法應負事故的全部責任。申請人是按照規(guī)定路線過馬路，沒有違反交通安全法的規(guī)定，不應承擔事故責任。

　　綜上所述，深圳市公安局交通警察局某某大隊作出的第20xx某某號《交通事故認定書》認定責任錯誤，現(xiàn)特申請貴局復核，以維護申請人的合法權益。

　　此致

　　深圳市公安局交通警察局

　　申請人：賈某某

　　20xx年3月28日

交通事故申請書4

　　一、交通事故索賠申請書模板

　　申請人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，電話：xxx。

　　被申請人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。

　　申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)xx人民法院做出xxxx號刑事附帶民事判決書�，F(xiàn)該判決已生效，而被申請人卻沒遵照判決書履行義務。為此，特申請貴院給予強制執(zhí)行。

　　請求目的：

　　1、請求被申請人支付經(jīng)濟損失賠償款xxxxx元，并自本判決生效第二日起加倍支付遲延履行期間的利息至全部支付完畢之日止；

　　2、被申請人承擔申請執(zhí)行費用。

　　事實與理由：xxxxx

此致

　　xx人民法院

　　申請人：

　　二0xx年xx月xx日

　　二、交通事故賠償所需要的材料

　　身份證、駕駛證、行車證、保單、銀行賬戶、責任認定書、維修發(fā)票、賠償憑證，如果涉及人傷的需要病例、醫(yī)療發(fā)票、傷者身份證，涉及傷殘的還要傷殘鑒定書。

　　應提供下列材料的原件：

　�。�1）受傷者身份證、戶口本、在杭州的居住證明（如果有）；

　�。�2）道路交通事故認定書；

　　（3）門診病歷本；

　�。�4）醫(yī)院住院病歷；

　�。�5）醫(yī)療費發(fā)票、后續(xù)醫(yī)療費證明，殘疾輔助器具費發(fā)票；

　�。�6）關于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、勞動合同、工資單或者收入證明、個人所得稅交稅證明，扣發(fā)工資收入證明(如果有)；

　�。�7）關于需要護理的證明、護理費發(fā)票或收條；

　　（8）交通費住宿費票據(jù)；

　　（9）關于需要營養(yǎng)的診斷證明（如果有）；

　�。�10）司法鑒定書和鑒定費發(fā)票（如果已鑒定）；

　�。�11）未成年子女或年邁父母的`戶口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶籍證明(如果有)；

　　（12）視情況提供其他材料。

　　三、交通事故賠償注意什么

　　交通事故賠償應當注意以下幾個問題：

　　1、保護好現(xiàn)場并及時報警當發(fā)生交通事故時，要注意保護好現(xiàn)場，及時報警及急救120，以便交警部門查清交通事故發(fā)生的原因及雙方責任的認定，當事人或委托當時發(fā)生交通事故時在一起的人及時向交警部門反映事故發(fā)生的真實情況。這樣有利于分清雙方責任。發(fā)生交通事故后保護好現(xiàn)場十分重要，是交警部門認定雙方責任的關鍵，不要為了推脫、逃避責任(或者有僥幸心里)破壞現(xiàn)場，甚至逃逸，這樣會導致承擔全部賠償責任，甚至構成交通肇事罪承擔刑事責任。

　　2、醫(yī)療費憑證最高人民法院關于審理人身損害賠償若干問題的解釋第十九條規(guī)定：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費、住院費等收款憑據(jù)，結合病例和診斷等相關證據(jù)確定。這一規(guī)定明確闡明醫(yī)療費的賠償，當事人必須向法院提供病歷、診斷證明及醫(yī)療費住院單據(jù)，法院才能支持當事人要求賠償?shù)闹鲝�，因此，當事人受傷住院，注意保管好醫(yī)藥費住院費單據(jù)、病歷、診斷證明，及一日用藥明細條等單據(jù)。

　　3、進行傷殘鑒定和財物損失評估出院后，當事人身體傷害程度較大及財物受到損失的，要及時到傷殘鑒定部門及財物損失評估機構評定傷殘等級和財物損失，便于交警部門調解或者到法院起訴，要求侵害人支付傷殘補助費及財物損失。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

　　4、先調解，調解不成應及時訴訟收到交通事故責任認定書后，及時向交警部門申請調解，調解不成，或者對方不同意調解，應及時向法院提起民事訴訟。也可不經(jīng)調解直接到法院起訴。對交通事故致死的，調解從辦理喪葬事宜結束之日起開始;對交通事故致傷的，調解從治療終結或者定殘之日起開始;對交通事故造成財產(chǎn)損失的，調解從確定損失之日起開始。經(jīng)公安機關交通管理部門調解，當事人未達成協(xié)議或者調解書生效后不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟。

　　5、向法院提起民事訴訟要注意訴訟時效人身損害賠償?shù)脑V訟時效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算;傷害當時未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算。人身損害賠償提起訴訟的時效為一年，一般從傷害之日起算，如果無中止、中斷、延長事由的，法院將判決駁回當事人的訴訟請求，當事人的合法權益得不到法律保護。

　　6、訴訟期間，注意財產(chǎn)的保全提起民事訴訟，要注意向法院申請訴訟保全，查封、扣押、凍結被告的銀行存款或者其他財產(chǎn)，被告車輛投保的，可申請法院查封第三者責任保險的保險金。人民法院采取財產(chǎn)保全措施，可以責令申請人提供擔保;申請人不提供擔保的，駁回申請。人民法院接受申請后，對情況緊急的，必須在四十八小時內作出裁定;裁定采取財產(chǎn)保全措施的，應當立即開始執(zhí)行。訴訟保全措施是原告為了防止被告轉移、隱藏、變賣財產(chǎn)的有效措施，可確保法院判決或調解生效后原告及時獲得賠償。

交通事故申請書5

　　申請人：李某，男，XXXX年XX月XX日生，漢族，XX市XX街道XX小區(qū)居民，住該市XX街道XX號。郵政編碼：XXXXX。聯(lián)系電話:XXXXXXXXX。

　　法定代理人：張某，李某之母(如果申請人系未成年人，必須列明法定代表人，以及法定代表人與申請人之間的關系。)

　　委托代理人：王某，XX律師事務所律師。聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX。

　　委托代理人：趙某，男，漢族，XX市XX街道XX小區(qū)居民，住該市XX街道XX號。聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX。(如果委托代理人是律師。則只需列明屬于哪個律師事務所即可，否則應當列明代理人的戶籍所在地。并應當提供委托代理數(shù)。委托代理人不得超過兩人)

　　申請事項：請求對申請人李某之父李某某的死因進行重新鑒定。

　　事實與理由：XXXX年XX月XX日X時，申請人李某之父李某某步行于XX路上，XX公司雇傭的司機周某駕駛牌照為XXXX的大貨車失控沖向人行道，將正在行走的李某某撞傷。后李某某被送往XX醫(yī)院急救。在急救的中，李某某于XXXX年XX月XX日X時在XX醫(yī)院死亡。經(jīng)XX公安管理機關委托，XX鑒定機構進行了尸檢，結論為李某某的`直接死因是心臟病突發(fā)，與交通事故缺乏直接的關系。申請人認為，李某某在事故發(fā)生之前從沒有心臟病的歷史，其不存在因心臟病突發(fā)死亡的可能性，再者，即使確系心臟病死亡，其心臟病的突發(fā)與交通事故存在這直接的關系。因此，申請人對XX鑒定機構的鑒定結論有異議，依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第43條的規(guī)定，申請人請求對李某某的死因重新進行鑒定，希望予以準許。

　　此致

　　XX公安交通管理機關

　　申請人：XXX

　　(原告未成年，應注明)法定代理人：XXX

　　(原告未成年，應注明)法定代表人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

　　附：李某某XXXX年至XXXX年的體檢報告復印件。

交通事故申請書6

　　交通事故認定書復核申請怎么寫?

　　交通事故認定書復核申請書

　　申請人：林xx 男 46歲 浙江xx人

　　家庭地址：xx縣xx鎮(zhèn) 平西路xx號

　　身份證編號：xxxxxxxxxxxxx 聯(lián)系手機：xxxxxxxxxxx

　　被申請人：陳 男21歲 浙江xx人、

　　家庭住址：xx縣xx鎮(zhèn)xx村154號

　　身份證編號：xxxxxxxxxxxx

　　復核請求：請求依法撤消xx縣公安局交通警察大隊xx公交認字[20xx]第00xx號道路交通事故認定書。

　　遭受損失的，應當由申請人負責賠償。

交通事故申請書7

　　申請人：被申請人：

　　財產(chǎn)保全的作用是，防止當事人在人民法院作出判決前處分有爭議標的物或者處分判決生效后用以執(zhí)行的財產(chǎn)，以防止糾紛擴大，并保障生效判決得到執(zhí)行。因此，在書寫財產(chǎn)保全申請書時，要更加側重于說明對方當事人有轉移資產(chǎn)的風險以及進行財產(chǎn)保全的重要性。請求事項：

　　1、請求依法扣押被申請人車牌號為_________號小型轎車一輛，申請保全的.數(shù)額為人民幣___________萬元；

　　2、被申請人承擔全部的保全費用。事實和理由：

　　在提出財產(chǎn)保全申請時，申請人必須充分論證、說明進行財產(chǎn)保全的合法性、必要性。在實踐中，有的申請人提出的申請過于簡單，事實及理由不充分，不符客觀實際，完全以自己的意愿出發(fā)，沒有規(guī)矩。這種情況下，法院可能會要求重新提供申請書，甚至不予受理。________年____月____日______時______分，被申請人駕駛______號小型轎車（乘車人_____），于________地點與行駛的__________號___________車相撞，造成申請人受傷住院。為維護申請人的合法權益，申請人根據(jù)《民事訴訟法》相關規(guī)定，特向貴院申請訴前財產(chǎn)保全。請求依法扣押被申請人駕駛的________號__________車。擔保方式：申請人提交________萬元現(xiàn)金作為擔保。此致_______人民法院申請人：________年____月____日附：財產(chǎn)線索：

　　1、被申請人車輛停放其住所（__________）車庫；

　　2、申請人將提供價值約_________萬元的______車一輛進行擔保。

交通事故申請書8

　　申請人：茍銀波，男，生于20xx年10月5日，漢族，住南充市延安路絲綢廠宿舍，系南充一中學生。

　　請求目的：

　　因不服南充鼎正司法鑒定所作出的南鼎司鑒所〔20xx〕法臨鑒字第140號司法鑒定意見書（以下簡稱鑒定書），特申請對茍銀波的傷殘等級評定進行重新鑒定。

　　事實與理由：

　　一、《司法鑒定程序通則》第二十九條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機構的資質條件，一般應當高于原委托的司法鑒定機構�！北捐b定書作出機構是南充市營山縣鑒定機構，而第一次鑒定機構是南充市鑒定機構“通正司法鑒定中心”，因此本鑒定書嚴重違背程序，應當無效。并且該鑒定書并沒有嚴格按照《司法鑒定程序通則》對被申請人進行鑒定，存在嚴重程序違法行為：做出鑒定時并無兩個在場人員見證，明顯違法。

　　二、病情摘要部分避重就輕，任意片面理解。

　　如：修正診斷4“右膝前后交叉韌帶挫傷”，病歷上是“挫裂傷”。法醫(yī)臨床檢查部分說：“步態(tài)正常……右膝關節(jié)外觀正常，內側有輕壓痛，右膝關節(jié)活動正�！薄１昏b定人茍銀波目前還是跛行，只是比第一次鑒定時稍輕，如果病情不好轉，就不會是十級的最輕傷殘等級了。

　　分析說明部分（一）“確診為頭皮裂傷……右膝挫傷，右膝前后交叉韌帶挫傷�！�，明顯違背依法客觀公正中立鑒定原則，因為病歷是“確診為腦外傷、頭皮裂傷……右膝骨挫傷，右膝前后交叉韌帶挫裂傷�！�

　　故意遺漏重要病情：中心醫(yī)院mr報告單診斷意見“右膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎伴內、外側半月板、前后交叉韌帶挫裂傷�！痹撹b定書遺漏的.“右膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎”才是評殘最主要的。經(jīng)查，《道路交通事故受傷人員傷殘評定》“（九）具有下列殘情之一，器官部分缺損，形態(tài)明顯異常，有輕度功能障礙的，為九級：12.關節(jié)外傷或因傷手術后，殘留創(chuàng)傷性關節(jié)炎，無積液。”所以第一次鑒定在綜合基礎上評定為十級應該是公平合理的。

　　三、在醫(yī)療費審查部分，該鑒定書明顯越權鑒定：明顯不合理的檢查費215元，作為被鑒定人是中學生，醫(yī)療機構所做的檢查是根據(jù)交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南所作，是否合理，鑒定人應對醫(yī)療機構質疑，被鑒定人保留索賠權利。自費藥品認定，也是委托鑒定項目以外，是法院裁判及保險公司的權利，該鑒定書越權鑒定應當無效。

　　四、因為我國司法鑒定機構并無從屬關系，也沒有在后鑒定意見書自動取代在先鑒定意見書。在二者有矛盾沖突時，法院也應綜合鑒定機構所在地和辦理鑒定數(shù)量和鑒定人員資質、資歷等方面，認定沒有違法違反程序的鑒定報告。

　　綜上所述，南鼎司鑒所〔20xx〕法臨鑒字第140號司法鑒定意見書在程序和實體上均嚴重違背合法公正中立之鑒定準則，損害了被鑒定人合法權利。特請求法院委托高資質鑒定機構重新鑒定或者直接認定第一次司法鑒定“南通司鑒中心臨鑒字第1500號司法鑒定意見書”，維護法律尊嚴，保護被鑒定人的合法權利。

此致

　　南充市順慶區(qū)人民法院

　　申請人

　　20xx年12月27日

交通事故申請書9

　　申請人：______（死者之妻），女，漢族，身份證號_____________________，住____市____區(qū)____路_________號

　　委托代理人：____，________________

　　被申請人：_____，男，___歲，住河南省______市______鎮(zhèn)______村___組

　　申請人于________年____月____日收到鄭州市交警___大隊作出的鄭公交認字第____________號道路交通事故認定書，現(xiàn)依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》提出復核申請。

　　復核請求：

　　1、請求依法撤銷鄭州市交警___大隊作出的鄭公交認字第____________號道路交通事故認定書。

　　2、依法認定被申請人______負事故的次要責任。

　　事實與理由：

　　鄭公交認字第____________號事故認定書認定事實不清，責任認定錯誤，具體理由如下：

　　一、鄭州市交警___大隊未查清事故車輛豫____________重型自卸貨車事發(fā)時的駕駛人，在未查清其車輛事發(fā)時的駕駛人就作出事故認定責任書，嚴重影響對事故責任的認定，嚴重侵害了申請人的合法權益________年____月____日___時許，______駕駛的豫A___________號車與____________號重型自卸貨車發(fā)生碰撞，當時______所駕駛的車上就只有______一人，而豫A_________重型自卸貨車上卻有兩人，至于該兩人哪一人是事發(fā)時的駕駛人，鄭州市交警___大隊未查清。而查清豫A_________號車事發(fā)時的車輛駕駛人對事故責任的認定至關重要，因為該車上駕駛人存在酒駕、疲勞駕駛及無證駕駛等諸多違法情形，而由另一人冒牌頂替當時車輛的駕駛人。所以，鄭州市交警___大隊在未查清事發(fā)時豫A_________的駕駛人，而作出事故認定，有失公允。

　　二、事故車輛豫A____________號重型自卸貨車未年審，也未購買交強險就違法上路行駛，對事故的發(fā)生存在過錯，應當承擔相應的責任根據(jù)《道路交通安全法》及其他相關交通法規(guī)的規(guī)定，車輛都必須按時參加年檢，在上路行駛之前也必須購買交強險，這是法律法規(guī)的強制性規(guī)定。而事故車輛豫A____________號車沒有按照法律法規(guī)的規(guī)定，在車輛存在安全隱患及不夠買交強險的情形下就公然上路行駛，這種無視法律的規(guī)定、無視他人生命財產(chǎn)安全的行為，應當對發(fā)生嚴重損失承擔相應的事故責任。

　　綜上，事故車輛豫A____________號重型自卸貨車有諸多違法違規(guī)情形，對造成死亡一人的嚴重交通事故負有不可推卸的責任，根據(jù)事故雙方的.實際情況，事故車輛豫A____________號車最低也應當負事故的次要責任。鄭州市交警___大隊在沒有查清事實的前提下，認定申請人承擔事故的全部責任是錯誤的，為維護申請人的合法權益，特提起復核申請，望支持申請人的復核請求。

此致

____公安局交通警察支隊

　　申請人：____

　　________年____月____日

交通事故申請書10

　　申請人：楊遠彬，性別：男，年齡：49歲，民族：漢族

　　住址：吉林省洮南市萬寶鎮(zhèn)二街三委五組

　　申請事項：

　　1.依法撤銷對責任事故作出的白公交事故認字[20xx]第 00801910號責任書。

　　2.依法認定田同時承擔本次道路交通事故的'主要責任。

　　事實和理由：

　　申請人對于20xx年10月16日作出的“白公交事故認字[20xx]第 00801910《道路交通事故責任認定書》不服，申請重新對責任進行認定。

　　道路交通事故證據(jù)及形成原因與事實不符，責任劃分嚴重不合理： 申請人在8月18日下午在開發(fā)區(qū)移動路口發(fā)生交通事故，申請人是由西向東觀望后正常行駛，當申請人剛過路口時右后方一輛電動三輪車由北向東右轉彎在右后方急速開過刮蹭我車右后車門，右前車門、右前葉子板，同時電動三輪又刮到停在路邊的一輛轎車，我認為我不超速，不出線，正常行駛。電動三輪車判定非機動車沒在起著非機動車道，闖入機動車道與我相刮，認定書也沒能說出我的違法事實。

　　本人對此判決不服，本人認為：田同旺駕駛非機動車轉彎未讓直行，因此我認為責任不在我，而在于三輪車，現(xiàn)在我不得不懷疑證據(jù)的準確性和判決的合理性，是否有不做為和包庇之嫌？因此，請復議的相關人員，應以事實為依據(jù)，公平、公正、合理地進行責任劃分。

此致

敬禮

　　申請人：楊遠彬

　　電話：13596808176

　　20xx年10月16日

交通事故申請書11

　　申請執(zhí)行人：顏，女，漢族，50周歲，山東曲阜農(nóng)化有限公司職員，住曲阜市曲阜鎮(zhèn)紅星街。

　　申請執(zhí)行人：孔，女，漢族，1982年7月14日出生，山東大學大二學生，住濟南市山師大公寓。

　　申請執(zhí)行人：孔，男，漢族，1986年1月4日出生，住曲阜市曲阜鎮(zhèn)紅星街。

　　申請執(zhí)行人：孔，男，漢族，71周歲，齊魯石化公司退休工人，住淄博市臨淄區(qū)齊魯石化宿舍。

　　被申請人：豐，男，漢族，1983年12月26日出生，司機，住山東省濰坊市奎文區(qū)新華路

　　強制執(zhí)行請求事項：

　　1、醫(yī)療費44385.91元。

　　2、車輛損失費39984元。

　　3、事故處理費7022元。

　　4、誤工費2640元。

　　5、喪葬費7135元。

　　6、死亡補償金188756元。

　　以上六項合計289922.91元。

　　事實與理由：

　　四申請執(zhí)行人與被申請人豐交通肇事罪刑事附帶民賠償一案，經(jīng)濰坊市奎文區(qū)人民法院審理后，作出了(20xx)奎刑初字第55號刑事附帶民事判決書，判決被申請人豐犯交通肇事罪，有期徒刑一年六個月;并賠償四申請人醫(yī)療費44385.91元，車輛損失費39984元、事故處理費7022元、誤工費2640元、喪葬費7135元、死亡補償金188756元�，F(xiàn)該(20xx)奎刑初字第55號刑事附帶民事判決書已經(jīng)產(chǎn)生法律效力。但是被申請人至今拒不履行判決書所規(guī)定的賠償義務。所以，無奈之下，提起強制執(zhí)行申請，以保護自己的.合法權利，維護法律的尊嚴。

此致

　　濰坊市xx人民法院

申請人：

　　20xx年xx月x日

交通事故申請書12

　　申請人：__（死者宗__之妻），女，

　　被申請人：__市公安局交通警察支隊沿灘區(qū)大隊

　　申請人不服被申請人二零一零年十二月十四日作出的自公交（沿）認字第C012號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定。

　　申請事項：

　　1、依法撤銷被申請人作出的自公交（沿）認字第C012號《道路交通事故責任認定書》；

　　2、依法認定川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員__承擔本次交通事故的主要責任。

　　事實與理由：

　　一、自公交（沿）認字第C012號《道路交通事故責任認定書》認定事實不清，最終導致責任認定的錯誤。

　　自公交（沿）認字第C012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛”。該認定的事實是錯誤的，根據(jù)《道路交通事故過程技術分析報告》第101201號的分析意見及結論可以得知，宗增強所駕駛的川CF8001號普通兩輪摩托車在碰撞前瞬間的計算速度為45.9KM/H，并且沒有證據(jù)證明宗增強沒有按照交通標志和標線行駛。該交叉口允許由自貢向太源井方向左轉，且設有左轉標志，宗增強完全按照交通標志和標線行駛。__市公安局交通警察支隊沿灘大隊對該事實的認定是錯誤的。

　　二、造成此次交通事故的主要原因是川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員__超速行駛和未按規(guī)定車道行駛造成的自公交（沿）認字第C012號《道路交通事故責任認定書》認定川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員__在碰撞前的瞬間速度為71.6KM/H，且其沒有按照規(guī)定車道行駛。S305道路的限速為60KM/H，其超速行駛和未按規(guī)定車道行駛是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。并且承辦本案的`交通警官在組織事故雙方座談會的時候，在座談會現(xiàn)場，承辦警官向參加座談會的家屬談到：“豐田駕駛員__在事故發(fā)生前并沒有注視前方，而是在看旁邊�！痹撌聦嵱须p方家屬在場為證。豐田汽車駕駛員__在駕駛汽車時沒有盡到安全注意義務是造成本次事故發(fā)生的另一原因。但該內容在交通責任認定書上并沒有體現(xiàn)。

　　綜上所述，自公交（沿）認字第C012號《道路交通事故責任認定書》認定：“宗增強駕駛機動車左轉彎通過交叉路口時沒有按照交通標志、標線通過且未保持安全車速行駛。”不能成立，宗增強完全按照交通標志和標線安全行駛。豐田汽車駕駛員__超速行駛、未按規(guī)定車道行駛和沒有盡到安全注意義務是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。望貴支隊查明造成本次交通事故的事實和真實原因，依法撤銷被申請人作出的自公交（沿）認字第C012號《道路交通事故責任認定書》，并認定川CA8444號豐田TV7250SPD駕駛員__承擔本次交通事故的主要責任。

　　此致__市公安局交通警察支隊

　　申請人：

　　二零一零年十二月二十日

交通事故申請書13

　　申請人：***，男，漢族，生于年*月*日，住**市**區(qū)*號，聯(lián)系電話：****。

　　被申請人：***，男，漢族，生于年*月*日，住***縣***。 被申請人：****保險股份有限公司河南分公司***中心支公司。

　　法定代表人：***，任公司經(jīng)理。

　　住址：***市***路***號。

　　申請事項：

　　一、請求對申請人交通事故造成的傷殘等級進行鑒定；

　　三、請求對申請人的后續(xù)治療費用進行鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人與被申請人交通事故人身損害賠償糾紛一案，已由貴院受理，為了確定賠償標準及后續(xù)治療費用，特提出鑒定申請，望法院批準為盼。

　　此致

　　***人民法院

　　申請人：

　　二0xx年 月 日

交通事故申請書14

　　申請人：_________________，女，漢族，生于__________年__________月__________日，住址：______________路_______________號__________室

　　（一）請求事項：

　　請求人民法院依職權指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

　�。ǘ�）事實和理由：

　　申請人與_____________交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的`傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。

此致

______________市_______________區(qū)人民法院

　　申請人：_________________

　　___年___月___日

交通事故申請書15

　　申請人：姓名_________性別_____民族_____職業(yè)_____出生日期____________家庭地址：________________________身份證號________________________

　　申請事項：

　　1、請求撤銷____________公安交通管理局____________隊作的____________公交認字【____________】第______號道路交通事故認定書;

　　2、請求對該事故形成的原因及當事人責任重新作出認定，依據(jù)事實及相關法律規(guī)定認定申請人無責任。

　　事實和理由：

　　申請人認為____________公安交通管理局____________隊作出“____________公交認字【____________】第____________號道路交通事故認定書”認定此次交通事故形成的原因錯誤，劃分責任錯誤，應依法予以撤銷。理由如下：

　　1、

　　2、

　　3、

　　4、

　　綜上所述，申請人認為，在該次交通事故中，申請人不存在違反《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》的'違法行為，特向公安機關有關部門提出申請，請求上級公安機關依據(jù)相關案件事實及法律規(guī)定，撤銷_________公安交通管理局_________隊作出的道路交通事故認定書_________公交認字【_________】第_________號，依據(jù)事實及相關法律規(guī)定認定被申請人承擔全部責任，認定申請人無責任。

此致

　　申請人：_____________

　　_______年_______月_______日

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