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理賠申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2024-06-11 18:33:58 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

【經(jīng)典】理賠申請(qǐng)書(shū)15篇

  在法律不斷完善的社會(huì)中,申請(qǐng)書(shū)出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多,在寫(xiě)作上,申請(qǐng)書(shū)也具有一定的格式。那么相關(guān)的申請(qǐng)書(shū)到底怎么寫(xiě)呢?下面是小編幫大家整理的理賠申請(qǐng)書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

【經(jīng)典】理賠申請(qǐng)書(shū)15篇

理賠申請(qǐng)書(shū)1

xxx保險(xiǎn)公司:

  我叫xxx年齡x歲所在學(xué)校xxxx20xx年xx月xx日x時(shí)在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅,送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元,因我辦理貴司保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號(hào)xxxx保險(xiǎn)名xxxx特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

  申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日

理賠申請(qǐng)書(shū)2

xx保險(xiǎn)公司:

  我叫xxx,年齡x歲,所在學(xué)校xxxx。xxx年xx月xx日xx時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號(hào)xxxxx,保險(xiǎn)名xxx,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

  xx年xx月xx日

理賠申請(qǐng)書(shū)3

XX市醫(yī)保中心:

  本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年X月X日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于X月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因XXX疾病,在XXXX醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

  申請(qǐng)人:

  時(shí)間:

理賠申請(qǐng)書(shū)4

  賠償請(qǐng)求人:__縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社。

  住所:__縣人民路東段。電話(huà):,郵政編碼:。

  法定代表人姓名:趙__。性別:男。職務(wù):社主任。

  賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱(chēng):__縣國(guó)家稅務(wù)局。

  地址:__縣人民路東段。法定代表人姓名:李__,職務(wù):局長(zhǎng)。

  賠償請(qǐng)求的具體內(nèi)容:

  1、依法返還強(qiáng)制扣繳的稅款及罰款55000元;

  2、依法賠償申請(qǐng)人按照銀行同期存款利率孳生的利息。

  申請(qǐng)賠償?shù)氖聦?shí)根據(jù)和理由:

  貴局20__年6月22日做出[20__]_國(guó)稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書(shū),并于20__年11月24日強(qiáng)制扣繳入庫(kù)所得稅稅款32917.19元、罰款22082.81元,共計(jì)55000元。申請(qǐng)人不服該具體行政行為,20__年12月11日向___市國(guó)家稅務(wù)局依法提起行政復(fù)議,該局審理后于20__年2月11日做出了_國(guó)稅復(fù)決字[20__]第3號(hào)稅務(wù)行政復(fù)議決定書(shū),決定“撤銷(xiāo)__縣國(guó)稅局于20__年6月22日做出的'20__]_國(guó)稅處字第012號(hào)稅務(wù)處理決定書(shū),退還所扣交該社的所得稅稅款32917.19元和罰款22082.81元,合計(jì)55000元。”為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依據(jù)《中華人民共和國(guó)稅收征收管理法》(20__年5月1日實(shí)施)第51條和《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第4條、第6條和第28條的規(guī)定,提出賠償請(qǐng)求,請(qǐng)貴局依法予以賠償。

  此致

敬禮

  縣國(guó)家稅務(wù)局

 縣城關(guān)農(nóng)村信用合作社

  20___年十二月十六日

理賠申請(qǐng)書(shū)5

xxx市醫(yī)保中心:

  本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年xx月xx日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于xx月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因xx疾病,在xxxx醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

  申請(qǐng)人:

  時(shí)間:

理賠申請(qǐng)書(shū)6

  申訴申請(qǐng)人:_________________________房地產(chǎn)有限公司

  住址:_________________市天__________號(hào)

  法定代表人:_________________電話(huà):_____________

  被申訴人:_________________

  申請(qǐng)要求:_________________

  1.裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)_______萬(wàn)元。

  2.被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

  理由與事實(shí):_________________

  _______年_______月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書(shū)》,合同約定由申訴人聯(lián)系美國(guó)__________大學(xué)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)學(xué)院,選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用,學(xué)成必須為公司服務(wù)____年。_______年_______月被申訴人學(xué)成回國(guó)后,未到本公司就業(yè),而是到香港駐內(nèi)地某公司工作,現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償____萬(wàn)元的損失。

此致

  ____________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  __________(市)__________房地產(chǎn)有限公司

  ________年________月________日

  附件:協(xié)議_______份。

  出國(guó)證書(shū)___套。

  費(fèi)用支出票證。

理賠申請(qǐng)書(shū)7

___市社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)算中心:

  ______市______建筑工程公司是一家隸屬于___市住建委的二級(jí)建筑施工企業(yè),目前公司的安全生產(chǎn)許可證于___月___日到期,需辦理延期手續(xù),延期材料中有一項(xiàng)要求達(dá)到150人工傷保險(xiǎn)的指標(biāo)性條件,如沒(méi)有按期送達(dá)安全生產(chǎn)許可證的延期報(bào)審資料,我公司所屬的全部工程項(xiàng)目將面臨停工停產(chǎn)的局面,特別是___年市屬的.重點(diǎn)工程,這樣勢(shì)必會(huì)給各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的麻煩和社會(huì)的不安定,為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn),確保市屬項(xiàng)目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定,我公司特向貴中心申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)。

  請(qǐng)予批準(zhǔn)為感!

  ______市______建筑工程公司

  ___年______月______日

理賠申請(qǐng)書(shū)8

  委托代理人:XXX,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

  賠償義務(wù)機(jī)關(guān):XXX縣人民檢察院。住所地:XX縣XX鎮(zhèn)XX路。

  法定代表人:XXX 職務(wù):檢察長(zhǎng)。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國(guó)家賠償決定,賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;

  2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人原系某某縣XX水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元。XX縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查,并于20xx年8月2日以涉嫌“XX罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請(qǐng)人及馮XX均被撤銷(xiāo)案件,無(wú)罪釋放。現(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮XX作出了國(guó)家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)?赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償,且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的,作出逮捕決定的'機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請(qǐng),請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。

  賠償請(qǐng)求人:XXX

  20xx年X月X日

理賠申請(qǐng)書(shū)9

尊敬的客服部經(jīng)理:

  您好!

  我是客服部保險(xiǎn)理賠員,主要負(fù)責(zé)××市壽險(xiǎn)理賠工作,下面是我的辭職報(bào)告。

  作為一名理賠員,主要的日常工作內(nèi)容,

  1、調(diào)查取證,收集、整理并審核查勘定損資料;

  2、接到查勘定損通知后,組織客戶(hù)及有關(guān)人員,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,核定保險(xiǎn)事故的損失;

  3、接見(jiàn)客戶(hù),檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性,查找警察和醫(yī)院記錄,確定責(zé)任;

  4、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算;

  5、向客戶(hù)及代理人合理地解釋理賠結(jié)論,處理客戶(hù)反饋的`有關(guān)查勘定損意見(jiàn)和理賠意見(jiàn);

  6、理賠文件整理歸檔,建立、維護(hù)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)和客戶(hù)風(fēng)險(xiǎn)檔案,分析客戶(hù)風(fēng)險(xiǎn)分布狀況,提出風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策,確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確;

  7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程,提出擬定以及修改意見(jiàn),不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。

  工作內(nèi)容很多吧,可是我的待遇卻不能跟我的工作內(nèi)容相匹配,也向公司提過(guò)了很多次,然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班,應(yīng)付各類(lèi)的檢查是,享受不到應(yīng)有的五天八小時(shí),法定節(jié)假日。

理賠申請(qǐng)書(shū)10

__縣民政局:

  我叫___,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住__縣__鎮(zhèn)__村,家庭其他成員4人。

  我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效,____年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷(xiāo)范圍,沒(méi)能報(bào)銷(xiāo)。

  手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是____年6月18日,手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷(xiāo)20xx多元,目前還在不斷服藥治療。

  因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的,此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的`醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向__縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。

  望被救助為謝!

此致

敬禮!

___

  20__年__月__日

理賠申請(qǐng)書(shū)11

中國(guó)平安保險(xiǎn)公司:

  我是xxxx單位,名叫xx,本學(xué)年參加了貴公司的xxx(險(xiǎn)種)保險(xiǎn)。

  xx年xx月xx日,我因xxxx,(傷勢(shì)程度見(jiàn)附件1:《病歷》,住院治療,住院及治療費(fèi)用共計(jì):xxxx元(有關(guān)費(fèi)用見(jiàn)附件2:《發(fā)票》),望貴公司接報(bào)告后,進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。

  申請(qǐng)人:xxx

  (聯(lián)系電話(huà))

  xx年xx月xx日

理賠申請(qǐng)書(shū)12

人壽保險(xiǎn)公司:

  我叫xxx,男,身份證號(hào)碼是:xxxxxxxxxxx系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民,是xx中學(xué)九年級(jí)學(xué)生xxx(男,身份證號(hào)碼是:xxxxxxxxxxx,xxxx年xx月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))的父親,被保險(xiǎn)人xxx在xxx醫(yī)院被確診患xx病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于xxxx年x月xx日死亡。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

  申請(qǐng)日期:20xx年xx月xx日

理賠申請(qǐng)書(shū)13

  申請(qǐng)人:_________有限公司,住所:_________。聯(lián)系人:_________,聯(lián)系電話(huà):___。

  被申請(qǐng)人:_________(受傷害職工):_________,___,_______年___月___日出生,漢族,住址_________,身份證號(hào)碼:_________,是______有限公司______車(chē)間______崗位操作工,聯(lián)系電話(huà)_________。

  請(qǐng)求事項(xiàng)

  請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人:__________________在___年___月___日右手拇指壓傷為工傷。

  事實(shí)與理由

  被申請(qǐng)人:__________________是_________有限公司職工,于___年___月___日進(jìn)入公司,在______車(chē)間操作工崗位工作。在___年___月___日上晚班___時(shí)左右,因DPB—250FS鋁塑機(jī)壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人:__________________右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人:_________右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人:_________受傷后,在______省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_________元。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人:_________的受傷屬于工傷,現(xiàn)向______省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人:__________________右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:_________

  ___年___月___日

理賠申請(qǐng)書(shū)14

  委托代理人:xx。

  賠償義務(wù)機(jī)關(guān):xx縣人民檢察院。住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。

  法定代表人:xx職務(wù):檢察長(zhǎng)。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)xx縣人民檢察院依法作出國(guó)家賠償決定,賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;

  2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人原系xx縣xx水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向xx縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,xx縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查,并于xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。

  在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請(qǐng)人及馮xx均被撤銷(xiāo)案件,無(wú)罪釋放。

  現(xiàn)xx縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮xx作出了國(guó)家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)。可xx縣人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償,且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的,作出逮捕決定的.機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請(qǐng),請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。

  賠償請(qǐng)求人:xx

  xx年xx月xx日

理賠申請(qǐng)書(shū)15

保險(xiǎn)公司

  我叫___年齡_歲所在學(xué)校____,20__年_月_日_時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅,送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元,因我辦理貴司保險(xiǎn),保險(xiǎn)單號(hào)____,保險(xiǎn)名____特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。

  此致

敬禮

  申請(qǐng)人

  年 月 日

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