老師個人辭職申請書
在眼下市場經(jīng)濟(jì)活躍的社會，我們都會用到申請書，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。那么寫申請書真的很難嗎？下面是小編收集整理的老師個人辭職申請書，歡迎大家分享。
老師個人辭職申請書1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
很抱歉在這個時候向?qū)W校提出辭職，因?yàn)槲业霓o職給學(xué)校帶來的不便，我在此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)說一聲對不起！
我叫xx，男，xx歲，xx省xx市xx人，20xx年7月畢業(yè)于xx學(xué)院藝術(shù)學(xué)院，音樂學(xué)專業(yè)，于20xx年8月考上xx特崗教師，并分配到xx任教。
自20xx年考上特崗來到xx這個美麗的地方，我就愛上了這里的`風(fēng)土人情，愛上了這里的山青水秀，愛上了這里的每一個角落。和他們做朋友，要徹底的關(guān)愛他們，本人也意識到身一名教師這樣做很對不起自己的學(xué)生，人各有智，望領(lǐng)導(dǎo)在離去之后找一個比我更會體諒學(xué)生的好老師。望您能批準(zhǔn)我的辭退！
最后祝您合家歡樂，身體健康！
此致
敬禮！
辭職人：xxx
20xx年xx月xx日
老師個人辭職申請書2
尊敬的x小學(xué)領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先非常感謝這一年來您們對我的關(guān)心及照顧，讓我學(xué)到很多也體會很多。由于本人能力有限，很多工作上的疏忽和缺陷您們都能寬容我并時時教導(dǎo)我前進(jìn)，更是讓我由衷的感激。
在這一年里，我在思想認(rèn)識還有實(shí)際工作中并沒有盡到這個責(zé)任。通過認(rèn)真反思，辭職信主要原因是工作時工作怠慢，熱情度不高。在服務(wù)上缺乏靈活性和主動性，自身調(diào)節(jié)力差，情緒化嚴(yán)重。
在這個時候提出這樣的'申請，我知道讓領(lǐng)導(dǎo)非常的為難，我要表示深深的歉意。為了x小學(xué)的形象及利益，我選擇了離開，希望領(lǐng)導(dǎo)能夠予以批準(zhǔn)！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
老師個人辭職申請書3
尊敬的xxx總：
您好!
屈指算來，我到學(xué)校已有個月了，這個月里，雖然我的工作并不是盡善盡美，但在學(xué)校同事們的幫扶、輔佐尤其是您的信任與支持下，我也要求自己盡心盡職，每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論，領(lǐng)導(dǎo)青睞器重，同事齊心融洽，這真的是我工作以來，所遇到最好的工作環(huán)境。
但猶豫再三，我還是寫了這封信。
我要離開學(xué)校了!
雖然我心里也真的不愿意，但我不得不這樣選擇。
您知道雖然我是個女孩，但我并不是個怕吃苦的人。而讓我感到難堪的是，身體不好，居然成了我這次離開學(xué)校的'理由。雖然我的'毛病不是什么大問題，但醫(yī)生的一再叮囑要我好好靜養(yǎng)，卻令我不得不認(rèn)真對待。您知道，對于一個女孩來說一份好的工作固然重要，但一個健康的身體卻是一切的根本。
再一次真誠地感謝您及學(xué)校全體同事對我的關(guān)愛與信任!
懇請您接受我的辭職請求!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
老師個人辭職申請書4
尊敬的x：
你好！
時間過的真快，非常感謝你們給我在xx的工作機(jī)會。以及這兩年給我的幫助和關(guān)懷！但由于個人原因在這里提出辭呈！
在這兩年里幼子給我很多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。讓我在工作崗位上不斷提升，在這里真的學(xué)到很多，記得剛開始在上講臺的我，拿者粉筆就會發(fā)抖，面對二三十個小朋友還會語無倫次，而現(xiàn)在我可以拿著話筒對著四五百小朋友和六七被個家長也可以暢談自由，原來管理一個班都還會膽怯，現(xiàn)在可以帶領(lǐng)一個級，在這里你們帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》，在我們學(xué)習(xí)的過程中，教會我們做人的道理和義務(wù)，可能我們剛開始回蒙蒙懂懂，相信有一天會明白。很多次的外出培訓(xùn)，在我的`教育路上也增添的很多知識，這一切的一切，我都會記得是你們給的，由衷感謝！
提前三個月上交辭呈，這樣你有時間去找合適的人來填補(bǔ)我的空缺，同時我也會盡量協(xié)助新人的工作交接。再此也希望xx不要給自己那么大的壓力，要讓自己帶自由和快樂的生活，多給老師引路，道路是她們自己走出來的。希望幼子越來越好！
此致
敬禮！
申請人：xx
時間：xxx
老師個人辭職申請書5
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
我很感激學(xué)校給我供給的大舞臺，感激領(lǐng)導(dǎo)對我長久以來如此的信任和支持!我想我今后恐怕很難再遇到這么友善的領(lǐng)導(dǎo)了�？墒�，我恐怕注定是群舞中最不起眼的那個，無法擔(dān)當(dāng)領(lǐng)舞的主角，既然如此，為了不拖累學(xué)校，不成為學(xué)校成長的瓶頸，也為了減少我對自己的失望，我想，我還是離開吧，把這個財務(wù)主管的位置空出來給能夠?yàn)檫~為的成長起到推動作用的人才吧。
當(dāng)初選擇來到邁為，是正確的。我不會忘記領(lǐng)導(dǎo)對我的.信任，同事對我的幫忙，更不會忘記我婚禮上大家那一張張的笑臉與一聲聲的祝福，這些將成為我無法磨滅的記憶!此刻，雖然我是流著淚寫下的辭職信，可我依然不會后悔——離開，并不代表厭惡，并不代表要舍棄、要忘記!我真心的期望邁為能過成長壯大，期望我們曾將在例會上的那些玩笑能夠成真，期望有一天，我能夠驕傲的別人說“邁為集團(tuán)財務(wù)部最初的建立還有我的一點(diǎn)點(diǎn)功勞呢”!
我愧對學(xué)校給我供給的機(jī)會，愧對領(lǐng)導(dǎo)對我的信任!所以，我選擇離去，一方面，減少對自己的失望，減少痛苦，另一方面，不要成為學(xué)校成長的瓶頸!
最終，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
老師個人辭職申請書6
尊敬的x校長：
您好！首先向您誠摯的說聲對不起，正當(dāng)我們學(xué)校開學(xué)之初缺少老師之際，我辜負(fù)了您對我的期望，向您提出辭職申請。
自從20xx年9月進(jìn)入x中學(xué)這個大家庭以來，我備受各位領(lǐng)導(dǎo)、同事長期對我工作、生活的幫助，支持，肯定及關(guān)心，在這里跟大家道聲感謝！這兩年來我在為x中學(xué)服務(wù)的同時，自身也在各個方面得到良好的發(fā)展。正值x中學(xué)迎來大好發(fā)展的今天，我選擇離開x中學(xué)，我內(nèi)心也有很多留戀與不舍，因?yàn)檫@里是我三尺講臺生涯的頭兩個年輪，這里記錄了我從一個準(zhǔn)教師逐漸走向成熟教師的每一個腳印。之所以我選擇離開x中學(xué)，原因有很多：
一、離家太遠(yuǎn)，不能照顧年老父母
都說養(yǎng)兒能防老，可是我在離家這么遠(yuǎn)的地方工作，未能盡到做兒子的責(zé)任。我母親常年有病在身，近年來身體越來越差，年事已高的父親要忙地里的農(nóng)活，兩個姐姐早已出嫁，且被生活所迫到沿海地區(qū)打工維持生計，沒人照顧，所以我今年參加我們黔東南州內(nèi)的事業(yè)單位考試，而且有幸考上，我想去離家近點(diǎn)的地方工作，周末可以回家照料母親。
二、方言不同，溝通困難
我從小生活在少數(shù)民族地區(qū)，直到小學(xué)畢業(yè)老師都在用民族語言交流，來x的這兩年，我說話有很多時候別人都聽不懂，挺尷尬的'。我也有心在教育事業(yè)做貢獻(xiàn)，很想跟陸校您申請擔(dān)任班主任，可是想到要和學(xué)生家長溝通，我就犯難了，打退堂鼓了，寫好的申請書沒有交給您，因?yàn)槲抑牢覀兊姆窖圆灰粯樱议L溝通起來真的好困難，有時候好事變壞事。
還有很多原因，這里我就不一一羅列出來，這次辭職是我經(jīng)過了深思熟慮之后做出的決定，在平塘工作的這兩年，我也與這片美麗的土地結(jié)下了不解之緣，為了表達(dá)x中學(xué)對我的恩情，我決定把我20xx年上半年的績效工資捐給x中學(xué)，作為辦公經(jīng)費(fèi)。我也為我這次辭職給教育局帶來的麻煩，道聲對不起！我愿意為當(dāng)初來x許下的承諾承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。最后祝x校及學(xué)校所有老師，身體健康，幸福美滿，事業(yè)順利！
此致
敬禮！
辭職人：xx
20xx年xx月xx日
老師個人辭職申請書7
尊敬的總：
您好！
屈指算來，我到學(xué)校已有個月了，這個月里，雖然我的工作并不是盡善盡美，但在學(xué)校同事們的幫扶、輔佐尤其是您的信任與支持下，我也要求自己盡心盡職，每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論，領(lǐng)導(dǎo)青睞器重，同事齊心融洽，這真的`是我工作以來，所遇到最好的工作環(huán)境。
但猶豫再三，我還是寫了這封信。
我要離開學(xué)校了！
雖然我心里也真的不愿意，但我不得不這樣選擇。
您知道雖然我是個女孩，但我并不是個怕吃苦的人。而讓我感到難堪的是，身體不好，居然成了我這次離開學(xué)校的理由。雖然我的毛病不是什么大問題，但醫(yī)生的一再叮囑要我好好靜養(yǎng)，卻令我不得不認(rèn)真對待。您知道，對于一個女孩來說一份好的工作雖然重要，但一個健康的身體卻是一切的根本。
再一次真誠地感謝您及學(xué)校全體同事對我的關(guān)愛與信任！
懇請您接受我的辭職請求！
此致
敬禮！
辭職申請人：XXX
日期：20xx年XX月XX日
老師個人辭職申請書8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先，感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。俗話說：天下無不散之筵席。由于個人職業(yè)規(guī)劃和一些現(xiàn)實(shí)因素，經(jīng)過深思熟慮，我決定辭去所擔(dān)任的中學(xué)教師崗位的工作。
我很遺憾自己在這個時候向您正式提出辭職，給××管理所帶來不便，深表歉意！此時我選擇離開中學(xué)教師崗位，離開朝夕相處同事和無微不至的領(lǐng)導(dǎo)，并不是一時的心血來潮，而是我經(jīng)過長時間考慮之后才做出的艱難決定。相信在我目前的中學(xué)教師崗位上，有很多同事可以做得更好，也相信您在看完我的辭職報告之后一定會批準(zhǔn)我的申請。
轉(zhuǎn)眼之間，在××工作已經(jīng)x年，回首中學(xué)教師崗位工作和生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感慨頗多，有過期待，也有過迷茫，有過歡笑，也有過悲傷。
××中學(xué)教師崗位工作是我職業(yè)生涯中珍貴而十分有意義的開端。在領(lǐng)導(dǎo)、同事的`關(guān)懷指導(dǎo)和幫助下，使我成為一名具有一定實(shí)際工作能力和處理日常事務(wù)能力的合格的中學(xué)教師崗位工作者。我十分感激幫助和見證我成長的××中學(xué)。
此致
敬禮！
辭職人：××
20××年xx月xx日
老師個人辭職申請書9
尊敬的成校長：
您好！
我是xxxx國際學(xué)校周末的代課老師xxxxx。我的主要工作是每周六日兩天到xxxx國際學(xué)校為高一高二年級學(xué)生講授雅思基礎(chǔ)課程。
無奈最近學(xué)校課業(yè)繁重，我有兩篇論文要發(fā)核刊，不斷地修改論文的過程已經(jīng)令我精疲力竭。而且我們周末安排的`上課因?yàn)閤xxx國際學(xué)校在郊區(qū)，早上打車過去走高速都要一個多小時，這樣為了保證不遲到我們就必須早上六點(diǎn)之前就要起床，時間飛逝，轉(zhuǎn)眼我也在這里帶了半年的課了，馬上就要入冬，天氣漸涼，以我現(xiàn)在的狀態(tài)很難起得這么早，這樣也勢必會影響到后面的課程。
現(xiàn)在我自己時間緊任務(wù)重，國際學(xué)校這邊的雅思課程又安排的是聽說讀寫四門都要帶，這和其他機(jī)構(gòu)一個老師專攻一門課程的安排實(shí)在是相差太遠(yuǎn)，每周要備四門的課工作量對現(xiàn)在的我來說太大，我也不能隨便備一下就去給學(xué)生講，這樣太不負(fù)責(zé)任了也違背良心。所以再三思考我決定還是以學(xué)業(yè)為重，忍痛辭掉xxxx國際學(xué)校周末雅思代課老師一職。
感謝機(jī)構(gòu)給我這個機(jī)會，讓我能站在這個講臺上給孩子們講課。在備課講課的過程當(dāng)中我自己也學(xué)到了很多新知識，還對以前學(xué)到的內(nèi)容做了復(fù)習(xí)回顧、加深了印象。孩子們雖然不太聽話總是鬧事，但認(rèn)真學(xué)習(xí)的。時候還是很可愛的。
我會銘記這段經(jīng)歷，也希望以后有機(jī)會可以再合作。
此致
敬禮！
辭職申請人：xxx
20xx年xx月xx日
老師個人辭職申請書10
尊敬的王xx：
你好！時間過的真快，非常感謝你們給我在xxxx的工作機(jī)會。以及這兩年給我的幫助和關(guān)懷！但由于個人原因在這里提出辭呈！
在這兩年里幼子給我很多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。讓我在工作崗位上不斷提升，在這里真的學(xué)到很多，記得剛開始在上講臺的我，拿者粉筆就會發(fā)抖，面對二三十個小朋友還會語無倫次，而現(xiàn)在我可以拿著話筒對著四五百小朋友和六七被個家長也可以暢談自由，原來管理一個班都還會膽怯，現(xiàn)在可以帶領(lǐng)一個級，在這里你們帶領(lǐng)我們學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》，在我們學(xué)習(xí)的過程中，教會我們做人的道理和義務(wù)，可能我們剛開始回蒙蒙懂懂，相信有一天會明白。很多次的'外出培訓(xùn)，在我的教育路上也增添的很多知識，這一切的一切，我都會記得是你們給的，由衷感謝！提前三個月上交辭呈，這樣你有時間去找合適的人來填補(bǔ)我的空缺，同時我也會盡量協(xié)助新人的工作交接。再此也希望王xx不要給自己那么大的壓力，要讓自己帶自由和快樂的生活，多給老師引路，道路是她們自己走出來的。希望幼子越來越好！
此致
敬禮
xxx
xx月xx日
老師個人辭職申請書11
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
首先感謝您在百忙中抽出時間閱讀我的辭職報告。本人于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，使我獲得了很多機(jī)遇和挑戰(zhàn)，也學(xué)到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對此我深表感激。
目前醫(yī)學(xué)院正處于大力發(fā)展的階段，需要大量高層次人才，本人自覺資歷有限難堪大用，因此決定進(jìn)一步深造以提升自身水平。目前我已經(jīng)拿到南京大學(xué)博士錄取通知書，特明確提出離職申請。
再次衷心感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的重用與信賴。這三年時間的`工作經(jīng)歷是我珍貴的人生經(jīng)驗(yàn)，雖以請辭告終，但我對單位工作依然充滿感情。
請領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)。
祝愿x學(xué)院蒸蒸日上!
辭職人：xx
20xx年xx月xx日
老師個人辭職申請書12
尊敬的周校長：
您好!
最近，學(xué)校組織教研活動頻繁，您費(fèi)心了，現(xiàn)在不好意思，耽誤你時間了，請您給我?guī)追昼姇r間把這封信看完，本人在來xx小學(xué)教書算算也快4年了，工作勤勤懇懇，任勞任怨，從不怨言，現(xiàn)有個請求，請求你大開綠燈放行，請誤勸阻，本人決定以此，希望周校長您，帶領(lǐng)全體153位老師開辟一條新的能徹底轉(zhuǎn)換教師本色的'光明大道，以學(xué)生為主體，老師主動親近學(xué)生，要跟他(她)們做朋友，要徹底的關(guān)愛他們，本人也意識到身一名教師這樣做很對不起自己的學(xué)生，人各有智，望領(lǐng)導(dǎo)在離去之后找一個比我更會體諒學(xué)生的好老師。望您能批準(zhǔn)我的辭退!
此致
敬禮!
申請人：yjbys
20xx年xx月xx日
老師個人辭職申請書13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
很抱歉在這個時候向?qū)W校明確提出辭職，因?yàn)槲业霓o職給學(xué)校帶來的不便，在此我向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)說一聲對不起。
我自20xx年畢業(yè)后來到了這個美麗的地方，雖然有些偏僻，但我著實(shí)喜歡上了這里，喜歡上了這里的風(fēng)土人情，喜歡上了這里的山清水秀，更喜歡上了這里的每一個角落。
自從來到龍?zhí)列W(xué)我感到很是溫暖，領(lǐng)導(dǎo)很和藹，同事很熱情。在大家的幫助下，我也可以在三尺講臺上大展風(fēng)情，利用自如，這離不開校領(lǐng)導(dǎo)的大力栽培和同事們的熱情幫助，讓我可以在教育事業(yè)上有了更深層次的認(rèn)識，真的謝謝你們。
雖然只有短短的一年半的光陰，但卻是我進(jìn)入社會的第一塊臺階，我踩踏的很是結(jié)實(shí)，很穩(wěn)重，讓我對這個社會有了一個很美好的詮釋，它并不像人們說的那樣的黑暗與不公，在此我再次感謝這一年多里陪在我身邊的每一個人，是你們讓我喜歡上了社會這個大舞臺。
自從參加工作，我能深切的感受到我的進(jìn)步，但也還不能把工作完全做好，因此也給學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)增添了很多的麻煩，在此望各位領(lǐng)導(dǎo)能諒解。
周圍很多人聽說我在鄂西部山區(qū)資教，都很為我的`這個決定嘆息，但我從來沒有后悔過，也從來沒有為此而得過且過，每次看到那一張張小臉，我都很是激動，我是真的很喜歡這一群可愛的孩子們，但我不得不離開，這一年半是我從父母那里爭取來的，父母年事已高，無法再將一顆心去牽掛數(shù)千里之外的兒子，因此在老家為我找到一份差事。
古語有云：父母在，不遠(yuǎn)游。因此我很是沉痛的向校領(lǐng)導(dǎo)遞上我的辭職申請，望各位領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)。
在此希望學(xué)校的教學(xué)成績越來越好，各位同事工作順利！
此致
敬禮
辭職人：XX
20xx年XX月XX日
老師個人辭職申請書14
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
首先我只能說聲對不起，我辜負(fù)了您們對我的期望，今日寫信是向您們提出辭職的。
自__年2月分到__學(xué)校以來，我始終受到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師各方面的關(guān)心，對此我很感恩不盡的.。剛高校畢業(yè)時，我由一名同學(xué)成了一位光榮的人民老師，對老師這職業(yè)我是既熟識又生疏。記得在我來校的當(dāng)天，就受到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事們的歡迎，心里感到特別的暖和；教學(xué)工作上，老師們無私的將很多教學(xué)閱歷傳授給我。從備課到講解，從和同學(xué)相處到批改作業(yè)，從語言運(yùn)用到為人處世等等，讓我學(xué)了不少東西，但時間在消逝，人也在不停的變化，在__這兩年來，我的思想態(tài)度都在不停的變化，從最開頭對同學(xué)的急躁，奇怪，探究，到現(xiàn)在對同學(xué)無所謂，我覺得自己已經(jīng)不是一位負(fù)責(zé)的老師了。最初的心已經(jīng)偏離了核心，那再做下去意義就不大了。經(jīng)過多日的深思熟慮，我打算離開老師這一行業(yè)，離開__。
離開這個學(xué)校，離開這些朝夕相處的同事，很舍不得，舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的譐譐教導(dǎo)，舍不得同事之間的那片真誠和友善。
感謝這兩年來學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作中對我的關(guān)懷和支持，祝福__學(xué)校將來蒸蒸日上，為社會培育出更多出類拔萃的人才。
此致
敬禮！
辭職人：__
20__年__月__日
老師個人辭職申請書15
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
由于個人的原因，我很遺憾自己這個時候向?qū)W校正式提出辭職申請。
自從x年大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入x學(xué)校工作至今，已經(jīng)有將近x個年頭。在此期間，學(xué)校平等的人際關(guān)系和開明的工作作風(fēng)，以及校長的包容和x主任的關(guān)愛，讓我感覺到了團(tuán)結(jié)和諧的辦公環(huán)境，一度讓我有種找到了依靠的感覺，在這邊我開心地工作并且學(xué)習(xí)著。然而這種安逸的環(huán)境對于個人能力的提升起到了阻礙的`作用，雖然已經(jīng)通過了高級教師職稱的評估。但是總感覺自己在教學(xué)工作上沒有太大的進(jìn)步，因此我想趁現(xiàn)在，自己還年輕，還有斗志和精力的時候換個環(huán)境，重新挑戰(zhàn)下自我。希望能有所突破。
我也很清楚這時候向?qū)W校辭職于學(xué)校于自己都是一個考驗(yàn)，學(xué)校正值用人之際，學(xué)期中間突然有教師離職，對于教學(xué)工作的正常進(jìn)行有著非常嚴(yán)重的影響，而且期中考試在即，所有的準(zhǔn)備工作都在緊鑼密鼓的進(jìn)行，出試題，準(zhǔn)備小章節(jié)的復(fù)習(xí)，也正是考慮到學(xué)校安排的合理性，本著對學(xué)校負(fù)責(zé)的態(tài)度，為了不讓學(xué)校因我的離開而對學(xué)生造成更多的耽誤，我鄭重向?qū)W校提出辭職申請。我將工作到本學(xué)期末。所有的工作我將會在下學(xué)期開學(xué)前交接給接班的老師。懇請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
想想自己能為學(xué)校效力的日子不多了，內(nèi)心也十分不舍，但是我一定會把好自己最后一班崗，做好屬于自己的所有教學(xué)工作，認(rèn)真批改作業(yè)，輔導(dǎo)學(xué)生，盡力降低由于我的離職給同學(xué)們帶來的消極影響。我也會銘記領(lǐng)導(dǎo)們的諄諄教誨，珍惜同事之間的友誼，如果有機(jī)會會經(jīng)常回來學(xué)校拜訪領(lǐng)導(dǎo)們。
最后再次感謝這些年來學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作中對我的關(guān)心和支持，祝愿x學(xué)校未來蒸蒸日上，屹立于x市名校之林，為社會培養(yǎng)出更多出類拔萃的人才。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
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