（經(jīng)典）大病救助申請(qǐng)書
在當(dāng)今社會(huì)生活中，申請(qǐng)書與我們不再陌生，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要切忌長(zhǎng)篇大論。那么相關(guān)的申請(qǐng)書到底怎么寫呢？以下是小編收集整理的大病救助申請(qǐng)書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
大病救助申請(qǐng)書1
XX民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于本人家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓本人的`家庭負(fù)債累累，本人又失去了勞動(dòng)能力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!
此致
敬禮
申請(qǐng)人：XXX
日期：20xx年X月XX日
大病救助申請(qǐng)書2
尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號(hào)。
我因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì)，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的`建議下，我遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺(tái)高筑。
因此，我特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，懇請(qǐng)給予我大病救助為謝!我及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：xxxx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫**，現(xiàn)年30歲，在**市**區(qū)**鎮(zhèn)***中學(xué)任教。我家共有五口人，我父母，妻子、女兒和我。02年參加**市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試，以名列前茅的優(yōu)異成績(jī)被錄用，可是工資直到05年元月才真正拿到手。那時(shí)以每節(jié)課三元的多代課多得的苦不堪言的重負(fù)下生活。05年元月妻子懷孕的同時(shí)，工資終于兌現(xiàn)了的喜訊傳來(lái)，雖每月只有540元，但我和妻子的工資加起來(lái)還是能勉強(qiáng)度日。08年四十鋪中學(xué)危房改造，無(wú)處棲身的我們決定節(jié)衣縮食買房，我們東拼西湊付了首付后，岳父勸說(shuō)我多用親朋的錢一次性付款。沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓得我們抬不起頭。20xx年我們終于還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣，這時(shí)岳父查出患食道癌晚期，想著孩子的舅舅剛結(jié)婚還買了新房，無(wú)力承擔(dān)這沉重的醫(yī)藥費(fèi)，我們主動(dòng)承擔(dān)了一部分醫(yī)療費(fèi)用。20xx年春岳父去世，給我們留下了一大筆債務(wù)。屋漏偏逢連夜雨，20xx年9月4號(hào)，我在**市人民醫(yī)院確診為白血病。因**市無(wú)治療白血病的'經(jīng)驗(yàn)，我轉(zhuǎn)到了安徽省省立醫(yī)院。第一次化療花費(fèi)了將近十萬(wàn)，全是從親朋那里借來(lái)的。如今哪里還有經(jīng)濟(jì)能力去治療？多少次我想放棄治療，但想到年邁的父母、年幼的孩子我不得不堅(jiān)持著，為的是給與他們希望！現(xiàn)在二期治療已開始，我該怎辦？治療的路在何方？希望在哪里？
大愛不言謝，在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了社會(huì)各種救助機(jī)構(gòu)。在此，我大著膽子提出申請(qǐng)：請(qǐng)求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：**
20xx年10月14日
大病救助申請(qǐng)書4
XX街道：
我叫XXX，男XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：XXX
20xx年X月X日
大病救助申請(qǐng)書5
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人_____、男、漢族、現(xiàn)年_____歲（19_____年_____月出生），全家六口人。19_____年_____月參加教育教學(xué)工作，現(xiàn)在在_____縣_____鎮(zhèn)_____小學(xué)任教，小學(xué)高級(jí)教師，工作已年滿_____年。
申請(qǐng)事由：本人于20_____年_____月_____日因患腦出血疾病，經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險(xiǎn)。但是不能行動(dòng)，失去語(yǔ)言表達(dá)功能，生活能力完全喪失，現(xiàn)癱瘓?jiān)诖�。需�?qǐng)求上級(jí)予以經(jīng)濟(jì)援助，繼續(xù)進(jìn)行治療。
我20_____年_____月_____日晚上，突然患病，當(dāng)晚即到_____縣人民醫(yī)院搶救，經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險(xiǎn)，后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù)，接著急轉(zhuǎn)_____市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對(duì)我進(jìn)行開顱手術(shù)治療，昏迷長(zhǎng)達(dá)三十多天，多次手術(shù)后效果較好，把我從死神的`手中奪了回來(lái)，家人、親屬及單位同事萬(wàn)分高興。在市醫(yī)院治療期間，醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)_____萬(wàn)余元。
現(xiàn)在，因家庭經(jīng)濟(jì)條件有限不能繼續(xù)住院治療，現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復(fù)治療，每天的醫(yī)療費(fèi)用還高達(dá)_____多元。由于生活不能自理，需有家人專業(yè)在家護(hù)理，妻子現(xiàn)年_____歲，身患多種疾病，護(hù)理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費(fèi)用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此，特申請(qǐng)上級(jí)給予救助，使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，樂(lè)為人師，無(wú)怨無(wú)悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級(jí)救助，家人及同事將萬(wàn)分感激。我將和我的家人以一種知恩報(bào)恩之心積極配合治療，盡快恢復(fù)健康，以余熱回報(bào)社會(huì)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_____
_____年_____月_____日
大病救助申請(qǐng)書6
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我是XX省XX縣XX鄉(xiāng)XX村XX組黃XX，現(xiàn)年72歲，家中沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，長(zhǎng)期以務(wù)農(nóng)及國(guó)家低保補(bǔ)助為生。家中三口人，妻子現(xiàn)年70歲，不幸于3年前患上“慢性腎炎”，曾多次住院治療，于xxxx年12月在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院及XX縣人民醫(yī)院診斷為：慢性腎功能衰竭、高血壓病、高血壓性心臟病、極重型肺炎、慢性貧血（重度）、低蛋白血癥等不治之癥。
今年03月01日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有高血壓、冠心病等慢性疾病，長(zhǎng)期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的`勞動(dòng)能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無(wú)音訊。妻子長(zhǎng)期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬(wàn)余元，這對(duì)我這老弱病殘的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜�，F(xiàn)生活舉步維艱，萬(wàn)般無(wú)奈的情況下，特懇請(qǐng)政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：黃XX
20xx年0X月0X日
大病救助申請(qǐng)書7
XXX人民政府民政辦：
申請(qǐng)人：XXX，X，X族，現(xiàn)年XX歲，家庭其他成員X人。家住XX鎮(zhèn)XX村民委XX小組XX號(hào)。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在XX醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院、XX縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在XX州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：
首先在XX醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去XXXX元整，合幣：XX元。
其次在XX縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去XXXX元X角，合幣：XX元。
再次在XX老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去XXXX元X角，合幣：XX元。
最后在XX州醫(yī)藥費(fèi)共用去XXXX元整，合幣：XX元。
其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去XX元左右，合幣：XX元。
病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：XXX元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：XXX元。兩項(xiàng)合幣：XX元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無(wú)力承擔(dān)本次治病的.昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現(xiàn)無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。
因此，本人特向XX寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！
此敬
敬禮！
申請(qǐng)人：XXX
20xx年X月X日
大病救助申請(qǐng)書8
________民政部門：
你好！本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于________年____月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，________年____月____日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于________年____月____日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源，之前的`手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢萬(wàn)般無(wú)賴之下，我只有向民政部門求助，懇請(qǐng)市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)時(shí)間：
大病救助申請(qǐng)書9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，是xx工作，月收入1200元，母親沒(méi)有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。
我本來(lái)有個(gè)弟弟，隱患白血病_年醫(yī)治無(wú)效，與xx萬(wàn)元的借款。
借款還未還清，最近我又被查出患有xx元。
這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ腵生活的勇氣。我想到了單位的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對(duì)我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把，我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書10
xx街道（社區(qū)）：
我叫xxx，男（女)xx年xx月出生，原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略），由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。
如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請(qǐng)困難補(bǔ)助”的民政局的回復(fù)：
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對(duì)象可申請(qǐng)醫(yī)療救助。
一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個(gè)人自付部分的.30%給予救助。
二、申請(qǐng)和審批程序：
1、個(gè)人提出書面申請(qǐng)，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，并提供本人戶口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)，疾病證明等相關(guān)資料；
2、送交居委會(huì)評(píng)議；
3、街道辦審核；
4、縣民政部門審批。
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書11
尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：
我名xx，男，×歲，身份證號(hào)xx，家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀(jì)守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的'兒子，妻子長(zhǎng)年疾病纏身不能干活，但我長(zhǎng)年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強(qiáng)養(yǎng)家糊口、維持生活�，F(xiàn)因身患結(jié)腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費(fèi)用近四萬(wàn)元，并且后期七次化療仍需近三萬(wàn)元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長(zhǎng)期休養(yǎng)，不能外出務(wù)工掙錢。故特請(qǐng)求上級(jí)政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報(bào)告，望予批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：XXX
申請(qǐng)日期：XXXX年XX月XX日
大病救助申請(qǐng)書12
尊敬的民政局各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，生于1962年，現(xiàn)年51歲，無(wú)業(yè)。 我于xxxx年患了嚴(yán)重的腎臟疾病，在xxx縣第一人民醫(yī)院手術(shù)后切除了一個(gè)腎臟，先后在南昌、上海等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)30多萬(wàn)元。自20xx年以來(lái)一直在人民醫(yī)院做血透，患病八多年來(lái)花光了家里所有的積蓄并欠下巨額債務(wù)。 我無(wú)生活來(lái)源，一家三口，僅靠最低生活保障金維持，特別是我還患病來(lái)，需要天天用藥。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬(wàn)元。
近段以來(lái)，真不知該怎么辦，我無(wú)力承擔(dān)償還巨大的債務(wù)和未來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用。在十分困難的.情況下，在此，我大著膽子向民政局提出申請(qǐng)：請(qǐng)求人民政府的資助，我不勝受恩感激。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
xxxx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx,現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民，我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。兒子（女兒）于xx年x月患了嚴(yán)重的xx病，先后在xx等醫(yī)院就醫(yī)，現(xiàn)在已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在治療之中，化療一次得花xx元，丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。我長(zhǎng)期失業(yè)待在家中照顧婆母，婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體不好，患有xx病，也是經(jīng)常吃藥。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是兒子（女兒）還要繼續(xù)化療，需要大量的`錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債3萬(wàn)6千元，下一步的錢要從哪里來(lái)？我真的不敢想象。
近段時(shí)間以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，交睡不著，在十分困難的情況下，我想到了黨、想到了政府，我大膽向民政局提出申請(qǐng)，請(qǐng)求組織上的資助，以助我兒子（女兒）繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書14
xx市退休辦：
申請(qǐng)人：xxx，男，今年x歲，家住xx。系xx老職工，于xx年x月退休。
因患重病，于xx年x月在xx醫(yī)院xx科檢查，被確診為xx。（之前的檢查到確診的經(jīng)過(guò)可以簡(jiǎn)單描述）
自x月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用（除醫(yī)保墊付）自付費(fèi)用xx元。截止到x月x日申請(qǐng)人宋純偉及其家庭，實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。
目前申請(qǐng)人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療x次，現(xiàn)已做過(guò)x次化療，每次需要自付費(fèi)用xx元。除了化療費(fèi)用，申請(qǐng)人還需xx（每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫寫）。申請(qǐng)人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無(wú)法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請(qǐng)人的困難。
申請(qǐng)人及家庭有五人，妻子xxx5歲，是xxx老職工，退休x年。申請(qǐng)人退休金xx元，妻子退休金xx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒(méi)有收入。本來(lái)申請(qǐng)人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒(méi)有存款。之前兩個(gè)月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。現(xiàn)在因癌癥治療，無(wú)法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無(wú)法延續(xù)生命。
申請(qǐng)人為xxx工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無(wú)怨無(wú)悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請(qǐng)人家屬xxx，目前不是因丈夫患重病無(wú)法生存，也不會(huì)向退休辦及政府提出請(qǐng)?zhí)岢錾暾?qǐng)救濟(jì)，實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。
懇請(qǐng)退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請(qǐng)人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡！
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
大病救助申請(qǐng)書15
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫x，家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是19x年住房改革時(shí)購(gòu)買的'公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是：我本人，19x年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于19x年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無(wú)其它收入。妻子，王x，19x年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐x，19x年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。我還有一女兒叫唐x，19x年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低�！方o予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
x年xx月xx日
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