[精品]大病救助申請書

　　在人們越來越重視發(fā)展的今天，用到申請書的地方很多，利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？下面是小編為大家收集的大病救助申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

大病救助申請書1

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的'全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申請書2

　　本人系***縣***鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場***社區(qū)（村）***路（組）居民（村民），屬***對象，因本人患（惡性腫瘤、白血病、尿毒癥、肝硬化腹水），醫(yī)療困難，特申請給予適當(dāng)醫(yī)療救助。申請救助主要原因：....

　　申請人：（蓋章）

　　身份證號碼：

　　****年**月**日

大病救助申請書3

XX街道：

　　我叫XXX，男XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活情況（略），由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

　　此致

敬禮！

申請人：XXX

20xx年X月X日

大病救助申請書4

XX民政局：

　　我是(地址人名)xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費用為xxx元，新農(nóng)合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。

　　申請人：xx

　　日期：xx年xx月xx日

大病救助申請書5

　　尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：

　　我名xx，男，×歲，身份證號xx，家住x鎮(zhèn)x村x組。本人一貫遵紀(jì)守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的.兒子，妻子長年疾病纏身不能干活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強養(yǎng)家糊口、維持生活�，F(xiàn)因身患結(jié)腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬元，并且后期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結(jié)石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長期休養(yǎng)，不能外出務(wù)工掙錢。故特請求上級政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準(zhǔn)為盼。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申請書6

　　大病救助申請書范文xxx人民政府民政辦：

　　申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xx村民委xx小組14號。本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xx醫(yī)院、xx縣中醫(yī)院、xx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。再次在xx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

　　因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。因此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此敬

敬禮 ！

　　申請人：xxx

　　20xx年8月30日

大病救助申請書7

尊敬的民政局各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，生于1962年，現(xiàn)年51歲，無業(yè)。 我于xxxx年患了嚴(yán)重的'腎臟疾病，在xxx縣第一人民醫(yī)院手術(shù)后切除了一個腎臟，先后在南昌、上海等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費30多萬元。自20xx年以來一直在人民醫(yī)院做血透，患病八多年來花光了家里所有的積蓄并欠下巨額債務(wù)。 我無生活來源，一家三口，僅靠最低生活保障金維持，特別是我還患病來，需要天天用藥。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二十多萬元。

　　近段以來，真不知該怎么辦，我無力承擔(dān)償還巨大的債務(wù)和未來的醫(yī)療費用。在十分困難的情況下，在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求人民政府的資助，我不勝受恩感激。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

大病救助申請書8

XX民政部門：

　　本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

　　本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

　　由于本人家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的.手術(shù)治療已讓本人的家庭負(fù)債累累，本人又失去了勞動能力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，本人只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

　　此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申請書9

尊敬的'領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫**，家中5口人�，F(xiàn)住農(nóng)村。房屋是xxx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。

　　曾在建筑陶瓷廠上班，于xxx年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王xx，xxx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐xx，1973年生，先天性呆傻，無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。

　　她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低�！方o予我最低生活保障。

　　此致

敬禮!

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

大病救助申請書10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　你好！

　　我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活�，F(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)�家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)�家期待著您�?佳音。此致敬禮！申請人：xx 200x年xx月xx日寫明家庭情況包括：收入情況、支出情況、住房情況等

　　如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復(fù)：

　　根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

　　一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個人自付部分的30%給予救助。

　　二、申請和審批程序：

　　1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù)，疾病證明等相關(guān)資料；

　　2、送交居委會評議；

　　3、街道辦審核；

　　4、縣民政部門審批。

　　申請人：

　　時間：

大病救助申請書11

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)： 你們好!

　　我叫胡濤，家住桑植縣橋自彎鄉(xiāng)白楊村土地灣組，是桑植縣橋自彎學(xué)校五年級168班學(xué)生。

　　20xx年12月，因身體不適先后到桑植縣中醫(yī)院、人民醫(yī)院進(jìn)行檢查，但不能確診。由爸爸帶我到湖南省兒童醫(yī)院檢查確診為腎病綜合癥。當(dāng)時治療就花了5萬多元。但這種病不能一次性治療，是一個長期過程，每月還需要1500元左右醫(yī)藥費。屋漏便遭連夜雨，20xx年12月，一場大火把我家的全部家產(chǎn)全部燒光。媽媽不堪忍受我的醫(yī)藥費、房屋重建等各種費用的重壓而離我而去，現(xiàn)無音訊。所有重?fù)?dān)全部積壓在勞動能力非常不強且深受打擊而精神輕微失常的爸爸身上。由于我還需要治療，全家還需要一個躲雨的地方，爸爸讓我和年邁的奶奶一起住在搭建的小窩棚里，而自己前往外地打工。經(jīng)過各位領(lǐng)導(dǎo)和叔叔阿姨的幫忙，在20xx年終于修建了一棟非常簡陋的房子，里面所有設(shè)施都是親朋好友贈送的.。

　　面對我巨額的醫(yī)療費用，爸爸和奶奶已無能為力，我想讀書，我要健康，我要用更好的身體去回報社會，我跪求各位領(lǐng)導(dǎo)給予我疾病救助，謹(jǐn)祝愿各位叔叔阿姨身體健康，萬事如意!

　　此致

敬禮

　　申請人：胡濤

20xx年4月14日

大病救助申請書12

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，是xx工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

　　我本來有個弟弟，隱患白血病_年醫(yī)治無效，與xx萬元的`借款。

　　借款還未還清，最近我又被查出患有xx元。

　　這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏�去的生活的勇氣。我想到了單位的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。

此致

敬禮!

申請人：

　　20xx月xx日

大病救助申請書13

XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是某村村民XXX（身份證號），今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟收入來源，屬于特困群眾。

　　我于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX（傷情說明），傷情嚴(yán)重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計XXXX元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于我年邁無收入，難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩�群眾重大疾病醫(yī)療救助，望批準(zhǔn)。

　　特此申請

　　申請人：XXX

　　日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申請書14

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫**，現(xiàn)年30歲，在**市**區(qū)**鎮(zhèn)***中學(xué)任教。我家共有五口人，我父母，妻子、女兒和我。02年參加**市阜南縣舉辦的第一次教師招聘考試，以名列前茅的優(yōu)異成績被錄用，可是工資直到05年元月才真正拿到手。那時以每節(jié)課三元的多代課多得的苦不堪言的重負(fù)下生活。05年元月妻子懷孕的同時，工資終于兌現(xiàn)了的喜訊傳來，雖每月只有540元，但我和妻子的工資加起來還是能勉強度日。08年四十鋪中學(xué)危房改造，無處棲身的.我們決定節(jié)衣縮食買房，我們東拼西湊付了首付后，岳父勸說我多用親朋的錢一次性付款。沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)壓得我們抬不起頭。20xx年我們終于還完了所有借的錢。本想可以舒了一口氣，這時岳父查出患食道癌晚期，想著孩子的舅舅剛結(jié)婚還買了新房，無力承擔(dān)這沉重的醫(yī)藥費，我們主動承擔(dān)了一部分醫(yī)療費用。20xx年春岳父去世，給我們留下了一大筆債務(wù)。屋漏偏逢連夜雨，20xx年9月4號，我在**市人民醫(yī)院確診為白血病。因**市無治療白血病的經(jīng)驗，我轉(zhuǎn)到了安徽省省立醫(yī)院。第一次化療花費了將近十萬，全是從親朋那里借來的。如今哪里還有經(jīng)濟能力去治療？多少次我想放棄治療，但想到年邁的父母、年幼的孩子我不得不堅持著，為的是給與他們希望！現(xiàn)在二期治療已開始，我該怎辦？治療的路在何方？希望在哪里？

　　大愛不言謝，在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了社會各種救助機構(gòu)。在此，我大著膽子提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激。

　　此致

敬禮

　　申請人：**

　　20xx年10月14日

大病救助申請書15

尊敬各位領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx_，今年28歲，是xxxxxx年2月進(jìn)入xxxxxx醫(yī)院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴(yán)重的慢性支氣管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過很多偏方后也收效甚微。

　　后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫(yī)療費用，但出院后因留下后遺癥導(dǎo)致生活不能自理，現(xiàn)在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來維持，也因此借了不少錢。

　　弟弟現(xiàn)在還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開支。因父母都是農(nóng)民，整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的`收入。

此致

敬禮!

申請人：

　　20xx月xx教育工會的領(lǐng)導(dǎo)：

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