家庭貧困申請書優(yōu)秀[15篇]

　　在市場經濟發(fā)展迅速的今天，需要使用申請的場合越來越多，在寫作上，申請書也具有一定的格式。那么相關的申請書到底怎么寫呢？以下是小編為大家整理的家庭貧困申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

家庭貧困申請書1

尊敬的領導：

　　您好!

　　我叫xx，系法學院九七級刑法學研究生。我來自鬃省鬃市一個貧窮落后的山區(qū)，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個弟弟，一個妹妹，正在上學，而我又在讀研究生，一家人的.全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬元的債務，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力學習來報答他們。

　　最近聽說研究生處要發(fā)放一筆困難補助金，我本不愿給學校添麻煩，但覺得若能拿到困難補助，也可以減輕些家里的負擔，所以特此提出申請，望能批準。

此致

敬禮

學生：ｘｘ

　　XX年xx月xx日

家庭貧困申請書2

尊敬的各位校領導：

　　我是xxxx級xx本科x班的學生，家住在農村，父母是農民，知識水平不高，我們家是村上的貧困戶，重點扶助對象，家庭經濟的主要來源均來自那幾分微薄的農田收入，平日生活拮據，家里房屋破舊，里面那僅有的幾件家具都還是父母結婚時置辦的，廚房還是搭建在家里的過道上，在雨下得特別大的天氣里，爐火都升不起來，更不用說要想在該吃飯的時間里吃飯了，那幾乎是不可能的了。

　　這些年來，我讀書的費用都還是問親戚朋友借和靠他人的幫扶，即使是現在我所穿的很多的`衣服都還是同學或朋友那些不穿了的衣服送我的。

　　從開學到現在，由于多種原因，我不知道"飽"是什么滋味，"飽"是什么，或許它已不存在了，于我來說。物價的上漲，讓我必須在那原已微薄得可憐的生活費里必須在精打細算，否則，失去的將更多，不知道的也將更多。

　　鑒于上述的多種原因和家庭經濟確實困難，特申請生活補貼金，望個位校領導能夠批準。

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

家庭貧困申請書3

敬愛的學校領導:

　　您好!我是xx班的學生。因家庭經濟困難，特申請貧困補助。

　　我的家在一個很落后的'地方，那里是個貧困的地區(qū)。我的家里有爸爸、媽媽我還有兩個姐姐，家里的人口太多，經濟上負擔不過來。因為家里實在是太窮了，爺爺奶奶都在我們沒出生時就去世了。很小的時候，都是我媽媽一個人照顧我們姐妹三個人，有的時候忙不過來，看母親辛苦的樣子實在是很心疼。

　　我們班的貧困生挺多的，我不知道自己能申請到這筆學校的補助把握有多少，不管成不成功，我也會去試一試，因為這樣就會有希望，成功了，就會給父母減輕一些壓力，也許在父母眼里我還小，不能工作，不能給他們減輕負擔，學校里的補助申請，對我來說就是一個機會，我會把握住機會，不讓它眼睜睜的從我手中溜走。申請到了我也會很努力的學習，以后找個好工作，孝順父母，不讓他們在這么辛苦。

　　因此希望能夠得到學校里的補助，減輕一些父母的經濟壓力。還望領導更批準!

　　申請人：xx

　　申請日期：xxxx年xx月xx日

家庭貧困申請書4

尊敬的院系領導：

　　您們好

　　我是某系某班的學生xxx。我很感激國家對我們貧困生的資助，也很感激學校領導給我這樣的機會。

　　我是一個平凡的大學生，出生于甘肅定西岷縣的一個小山村，那是個偏僻的山村，也是一個閉塞的地方。能夠從大山里走出來，我是山村的幸運兒，同是也是學院的幸運兒。我的爸爸媽媽都是農民，他們因為我高興，也因為我而擔憂。作為岷縣為數不多的大學生中的一員，我有為岷縣貢獻力量的職責，父母為我高興，為我驕傲，可是高興之余巨額的學費卻讓他們擔憂、發(fā)愁。因為城市是生活消費遠遠高于農村，他們也為我的生活費而擔心。

　　作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自我擔憂。家鄉(xiāng)是個很落后的山區(qū)，家里所有的收入緊靠幾畝山地，全年的'收入不到幾千塊錢。家里還有姐姐和弟弟，姐姐和我上大學的學費幾乎把家里所有的收入都花了，原本就貧困的家庭更是無力支撐。弟弟早在五年前就已經輟學，為了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已擔起了家庭的重任。作為哥哥，作為家中的長子，我為自我感到慚愧，我只能努力學習，用成績來報答父母和弟弟，報答所有為我付出的人。父母無論生活多么辛苦，都不愿意姐姐和我像自我一樣苦一輩子，為了我和姐姐，年邁五十的父母放棄了自我經營多年的土地，踏上了打工的路。

　　音樂是我的夢想，為了它，父母付出了很多，而我自我又何嘗不是呢!學這個專業(yè)本來就很費錢的，何況還有姐姐的學費。也許很多人認為學音樂的都很有錢，可是，我明白自我的處境，所以我會更加努力，決不讓父母和學校領導失望，我相信，一個平凡的大學生會用自我的努力讓平凡的人生更加精彩。

　　我期望學院領導能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自我會將這次資助利用在自我的學業(yè)上，讓自我的素質、修養(yǎng)、文化得到提高，做一名優(yōu)秀合格的大學生，將來為社會服務，為祖國效力。

家庭貧困申請書5

尊敬的領導：

　　您好！

　　我是xx中學x班的xx，我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的.勞動力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好以做苦工短工為生，十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候，家中四個小孩一起讀書，父母親為了讓我們都能上學，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學費，只能想親戚借。那時候真的太困難了，大姐初中沒有畢業(yè)就輟學回家?guī)兔?二姐和我一起初中畢業(yè)，也想讀高中，可是家里真的無法擔負我們的學費，所以二姐也把上高中的機會讓給了我，自己回家?guī)兔Α?/p>

　　我家只有1.5畝左右的水田，每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有2000元左右，除去還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來，我必須讀書，上大學。

　　為了完成我的學業(yè)，圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會努力拼搏，努力去實現我的夢想。感謝你們！

　　申請人：

　　日期：

家庭貧困申請書6

尊敬的政府部門：

　　我是即將xxxx校讀書的一名學生xxx，因家庭經濟困難，特申請貧困生。我來自四川內江的一個貧苦家庭，父母都是老實本分的農民，每一天早出晚歸，勤勤懇懇，可是由于近幾年天災不斷，家里莊稼幾乎不能滿足我們的需求，父母只能外出打工，建筑工地又常常拖欠工資，再加上前幾年靠貸款修的.房子，生活更是雪上加霜。我還有一個正在讀小學的妹妹也需要用錢，加上我上學高額學費，，使我們家庭難以承受，父母為了使家庭的生活水平好點，常常在外面打小工，努力掙錢，望著父母那一天天瘦下的身軀，我看在眼里痛在心里，望著媽媽那有黑變白的頭發(fā)，望著爸爸那魁梧的身軀越來越瘦弱，我恨自我不能長大，為父母排憂解難，減輕家庭負擔。

　　當我即將走進校門，聽說國家對貧困學生有補助政策，十分高興期望能得到補助，減輕家庭負擔，所以我申請了貧困補助。其實貧困給了我對生活的一種信念，古人常說：“人窮志不窮”“窮且益堅”。我想我自我不會被貧困擊倒，并且會更加努力，來改變我們的現狀，所以我期望得到政府部門的補助，緩解一點經濟壓力。最終我想說：感激我們的黨，感激我們的政府有這么好的政策，我會用今日的汗水澆筑明天的輝煌，來回報我們的社會。

此致

敬禮!

家庭貧困申請書7

尊敬的領導：

　　您好!

　　我是xx學院xx班的學生。現向您申請，下頭我將自我的情景匯報一下，方便領導考察我。

　　一、思想情景

　　在思想上我積極要求提高，樹立了良好的人生觀和道德觀;永遠堅持與時俱進，認真的工作路線，正確貫徹黨的方針政策，時刻關注著黨和國家的發(fā)展形勢，以及國內外的局勢變化。

　　在嚴格要求自我的同時，還在不斷鼓勵、幫忙身邊的同學。積極組織﹑參加有關活動，態(tài)度黨組織吸收為預備黨員。

　　二、工作情景

　　在校期間：我始終以"奉獻學院，服務同學"為宗旨，真正做到為同學服務，代表同學們行使合法權益，為學校建設盡心盡力，工作中大膽創(chuàng)新，銳意積極，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的意見就理解，同時堅持自我的原則;在學生利益的面前，我堅持以學校、大多數同學的利益為重，決不以公謀私。在班級，　　三、學習情景

　　在工作中取得的成績并沒有使我滿足，我明白自我距優(yōu)秀學生的距離還很遠，很多方面還需要進一步完善。學生以學習為主，所以，為了不影響學習，工作之余全身心投入到學習中，向同學﹑師兄請教﹑討論﹑學習，集思廣益﹑廣開思路，經過自我的努力學習成績較之以前有了長足的提高。在大一學年，我獲得校一等獎學金，遼寧省一等獎學金，我將繼續(xù)努力，爭取獲得更大的成績。

　　四、生活情景

　　健康的體格、良好的心態(tài)是一個人成長與發(fā)展的首要條件。我精神。健康的心態(tài)是他從容應對生活和人生之路的一把金鑰匙，人生不可能一帆風順，也不可能一馬平川，困難總是有的，但我都能夠坦然的應對遇到的每一次挫折與失敗，在生活中，本人樸素節(jié)儉﹑性格開朗，嚴以律己寬以待人以樂觀大方，處事冷靜，思想方面有了困難也愿意來尋求我的幫忙。在生活中建立了很好的人際關系，獲得了大家的尊重和支持。同時我　　進入大學，是我人生中一個極為重要的階段。在這一年中，我在各個方面都獲得了巨大的提高，綜合素質得到了很大的`提高�，F將申請優(yōu)秀學生，我要異常感激系領導的大力培養(yǎng)，教師在專業(yè)方面的深入指導以及同學們在工作和生活中給我的支持和幫忙。在此我要異常表示感激!今后我要更加嚴格的要求我自我，以求有更好的表現。

　　我們班的貧困生是比較多的，我想有貧困生也不是什么壞事，貧困能更磨練我們的意志.我是一名貧困生，我有我自我的經歷，我的經歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，僅有你克服了自我的貧困心理，你才能做的更好，"人窮志不窮"，'窮且益堅"，這么一句古語已經告訴我們了，我想我自我不會被貧困擊倒.并且會更加努力.來改變我們的現狀，因為僅有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一向貧困下去.貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的動力.

　　我會更努力!!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

家庭貧困申請書8

敬愛的學校領導：

　　您們好，我是xx級建筑工程系的學生xxx，因家庭經濟困難，特申請貧困生。

　　我來自xx省xx市xx縣的一個偏僻農村。從我懂事開始就知道父母都是認為只有憑讀書跳出山區(qū)，跳出農村。所以爸媽不盡辛苦的供我和妹妹讀書，在農村，家里有兩個孩子可以上學是多么難得的事，同齡的孩子都很羨慕我們，可是誰又知道背后的父母是多么的辛苦與勞累，尤其是交通不怎么方便的農村。我的媽媽沒什么文化，就種一些可以換錢的農作物，由于山路不方便，爸媽都得提前一天準備馬車，將貨物托運到市場。我的爸爸也是到處打工，不論什么工作，工作有多難，只要有需要爸爸就一定會去做。看著爸爸的汗水直往下流的時候，我就在想我一定要努力不辜負他們的期望。

　　爸爸的收入很不穩(wěn)定，大一的時候由于家里發(fā)生了事故，爸爸再也不能去工作，但是他卻要求我堅持讀書，不要就這樣放棄。從此，家里的重擔就落在媽媽一個人身上了，媽媽比以前更累，而現在妹妹正在上高中，正是用錢的階段，營養(yǎng)也很重要。而我在學校里也時常做兼職，賺取生活費。村子里看到我家這樣的環(huán)境，都讓我和妹妹不讀書了，可是爸爸卻是怎么樣都不同意。就這樣村里沒有辦法，也只能每年補助一些口糧。 在校期間，我始終以“奉獻學院，服務同學”為宗旨，真正做到位同學服務，代理同學們行使合法權益，為校園建設盡心盡力，虛心向別人學習，做到有錯就改，有好的.意見就接受，同時堅持自己的原則;在學生的利益面前，我堅持以學校的利益為重。在班級，積極參與院里的各項活動。

　　我們班的貧困生是比較多的，貧困更能磨練我們的意志，我是一名貧困生，我有我自己的經歷，我的經歷使我認識到貧困不能給我們帶來什么阻礙，我們最大的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心里，你才能做得更好，“人窮志不窮”，這么一句古語已經告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒，而且會更加努力，來改變我們的現狀。因為只有這樣我才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去，貧困不是我的絆腳石，相反會激勵我不斷向前，我會更加的努力!

　　因此，我特向學院申請，希望能得到學院的補助，緩解一點父母的經濟壓力。希望學院領導能夠批準!謝謝!

　　此致

敬禮

　　申請人

　　20xx年xx月xx日

家庭貧困申請書9

尊敬的領導：

　　我叫xxx，家住東鎮(zhèn)鎮(zhèn)中羊泉西村，在中東小學一年級上學。我家中有六口人，爺爺，奶奶、爸爸、媽媽，弟弟和我。爺爺，奶奶都沒有文化，爸爸媽媽因為當時家里條件差，沒上幾天學就回家務農了，弟弟還小，需要一個人專門照顧。

　　爺爺體弱多病，前年又得了腦血管病，現在雖然生活能夠自理，但不能干活，奶奶是多年的類風濕，手指和腳趾關節(jié)已嚴重變形，別說干活，就連照顧弟弟都成問題，我們家地又少，地里每年沒什么收入，全家的經濟來源就靠爸爸一個人起早貪黑地做點小買賣。母親要照顧爺爺奶奶和弟弟，還要管著地里的莊稼。

　　俗話說，窮人的孩子早當家，看著家人這么沒日沒夜地忙，我好幾次和爸爸說不上學了，在家里干活。爸爸總是說，小孩子家能干什么!他還說，現在這年頭，沒文化，連豬都不如!他讓我一定要上學，還說就是家里十年不吃肉也要供我把學上到底!雖然現在小學里的交費并不多，但在別人眼里看起來微不足道的幾十塊錢，對于我們這樣的家庭來說已經是不小的數目了。

　　今天老師說，上級領導對貧困學生有救助，所以我想求助上級領導，那怕是少讓我給家里要一塊錢，少給家里添一塊錢的負擔，我心里也好受些。爸爸說求助是人的本能，但我們是在萬不得一的`情況也才求助的!在此，我肯求上級的救助，照亮一個孩子的前程。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

家庭貧困申請書10

尊敬的XXX:

　　我叫XXX，現在在XX中學高三14班。

　　我是一名單親貧困低保家庭的學生，父親由于意外八年前去世，媽媽常年臥病在床，還要照顧我跟弟弟。我倆都在上學，家中無勞動力，因此無直接的經濟來源，只能依靠低保金和撫恤金來勉強度日。所以此次申請貧困助學金，希望可以減輕家庭負擔，幫助我順利完成學業(yè)！

　　在生活上，為了盡量減少家庭負擔，在空閑和休息期間，在不影響自己學業(yè)和學習的同時，我還參加了圖書館里面勤工儉學，這不僅減輕了家庭的生活負擔，還學會了一些書本上不曾有的知識。在學習上，我勤奮刻苦，多次獲得了校優(yōu)秀生。

　　現如今，黨和國家的.政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心，當然，我也知道還有不少同學的家境更困難些，無論我是否申請到了這筆助學金，我都要感謝各位領導老師的培養(yǎng)，也衷心的祝愿各位領導、老師身體健康，工作順利!但我相信如果我能申請到這筆貧困生助學金，我將作出一定的成績以無愧于這貧困助學金。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年XX月XX日

家庭貧困申請書11

尊敬的領導：

　　我是xx小學的一名學生，我叫。來自。家里有八十多歲的奶奶，父親、母親和我四人。由于奶奶，母親身體長期患病，喪失勞動能力，父親靠在外給人打零工，一年也只能掙到3000～4000元收入，根本無法供我讀書。目前家里為了我繼續(xù)讀書，已欠親戚朋友兩萬余元的欠款。到目前為止，我們還住著祖父60年代建造的不足80平方米兩間平房。

　　鑒于這個家庭狀況，我多次向父母提出輟學回家，為他們分擔一些負擔，可每次都遭到沒讀過書的父母嚴厲指責。

　　為了繼續(xù)在這里讀書，所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的'家庭，您的恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學業(yè)，并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您！

　　希望得到你們的幫助為盼！貧困生資助申請書到此結束。

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　申請日期：

家庭貧困申請書12

學生資助管理中心:

　　你們好

　　我是xx學員xx系xx教育專業(yè)xx班的學生，我叫xx。在這里生活了一年多，我平時生活節(jié)儉，但是僅靠自己的節(jié)儉是不行的。家境困難，生活拮據。因此，特向領導申請國家貧困助學金。

　　我來自x市x縣x鎮(zhèn)x村。由于經濟落后，家境困難，一直都過著簡樸的生活。我家共有五口人，父親、母親、姐姐、弟弟和我。父母都沒有工作，以務農為生，沒有穩(wěn)定的經濟來源。家里僅有的一塊地在過去的幾年里收成還算可以，但這兩年的干旱天災無情的奪走我們的糧食，收獲的小麥僅維持我們一家人的饑飽。父母都近五十歲，身患疾病，不能干活。父親有頸椎病、高血脂等病，常年不離藥。醫(yī)生說父親不能干什么活，尤其是扛重物之類的。但由于我們姐弟上學的壓力，父親依然帶病打著零工。由于年齡增大，許多地方都不用他，他在努力掙錢供我們上學，可是有時仍舊沒有找下做的。父親的冰也隨之加重，努力維持家庭卻把身體垮了，再支付上昂貴的醫(yī)藥費真的很難。母親肢體殘疾，加之年齡大，很多次找工作都以失敗告終，只有在家里操勞。不幸的，今年又被查出嚴重骨刺，吃藥是免不了的，重要的是，有時候母親竟連動也不能動，疼的都流淚，在家里做家務都很難。父母都沒工作，他們微弱的血汗錢也都送給了醫(yī)院。

　　家里還有姐姐和弟弟。由于家境困難，姐姐去年大專畢業(yè)后，毅然放棄繼續(xù)生造的機會。在外打工，同時在上自考專升本的學校。姐姐自己打工自己上學，但不幸的是，他患有腿上的病，去檢查了許多次都未診斷是什么病，只是吃藥。姐姐委屈著自己，可仍堅持不向父母要錢，自己自立。弟弟現讀初三補習班。不惜的學費、資料書都比一般的貴，他在努力不辜負父母的'血汗錢。我現在上學是貸款，生活費多沒有穩(wěn)定的。父母只為我湊了一部分，我國慶和星期六日自己打工維持自己的生活費。我也只有自己打工給自己生活費，否則父母的醫(yī)藥費怎么辦?在我心中，父母能維持他們的醫(yī)藥費和弟弟的生活費我就心滿意足了。

　　正是這樣的情況，我才寫下這份貧困助學金。我只希望通過這次機會，減輕父母的一點壓力，緩解一下我們的經濟狀況。我希望各位領導慎重考慮，給我這次機會，幫我順利完成學業(yè)。我真誠的希望的但這份助學金，在我最無助時幫助我，我將終身感謝，一生銘記。

此致

敬禮

　　申請人；xx

　　申請時間:

家庭貧困申請書13

尊敬的領導：

　　我是xx的一名學生，我叫xx，來自xx。家里有八十多歲的奶奶，父親、母親和我四人。由于奶奶，母親身體長期患病，喪失勞動能力，父親靠在外給人打零工，一年也只能掙到xxxx元收入，根本無法供我讀書。目前家里為了我繼續(xù)讀書，已欠親戚朋友x萬余元的欠款。到目前為止，我們還住著祖父60年代建造的不足80平方米兩間平房。

　　鑒于這個家庭狀況，我多次向父母提出輟學回家，為他們分擔一些負擔，可每次都遭到沒讀過書的父母嚴厲指責。

　　為了繼續(xù)在這里讀書，所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的`恩情我會永遠記在心里，我一定會努力完成學業(yè)，并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您！

　　希望得到你們的幫助為盼！貧困生資助申請書到此結束。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

家庭貧困申請書14

尊敬的xxxxx領導：

　　您好!

　　我叫xxx，現年xxx歲，家住xxxxx院內。本人下崗多年，因家庭經濟困難，經過再三研究，特申請貧困補助。

　　我的家庭是一個三口之家:丈夫、孩子還有我。我下崗后因年齡大，沒有多少文化、沒有本錢，又沒有一技之長，加上身體也不好，只能干一些低收入的活;孩子xxxx，xxx歲，身體也不好，經�？床〕运�，此刻xxxxxxx上中學。

　　由于此刻社�；�金數比例越來越高，所申請的社保金補貼也一向沒有批，所以我每月微薄的收入，交了養(yǎng)老金和醫(yī)保后就所剩無幾。此刻的物價異常高，壓得我們喘可是氣。家庭的艱辛深刻影響著我們的健康和未來。全家人的生活十分拮據，讓我十分的揪心，不明白明天的路在何方。

　　幸好，我聽說我們的`這種情景能夠申請貧困補助，我異常高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，能夠救我們的家庭于水火。全家人商量之后，為維持我們家庭的基本生活，特申請貧困救濟補助。我有理由相信黨和政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手。懇請批準為盼。

此致

敬禮!

xxx

　　20xx年xx月xx日

家庭貧困申請書15

尊敬的領導：

　　您好!我叫xxx，是x鄉(xiāng)x村x人，家中4人，是家庭貧困戶、低保戶。 我的妻子因病常年在家需要藥物維持，且需要人照顧，故此我無法外出打工，只能留在家中照顧生病的妻子。

　　我的大女兒在x讀書，現在因胃穿孔住院，家中竟然沒有一分錢能夠拿出來帶給女兒，好在有她的朋友們伸出援助之手，幫助女兒暫時墊著住院費用，但是之后要還是要把錢還給那些好心人，我想盡辦法都拿不出錢來。

　　我的小兒子還在x讀書，每個月都需要給他寄生活費，雖然小兒子很懂事，很節(jié)省，但對于現目前沒有收入的我來說，也是一筆不小的.支出。

　　現在我已經是走投無路，真的沒有辦法了，因此向關心農民的各位領導申請，懇請政府給予我經濟上的幫助，幫我渡過這個難關，感謝各位領導的關心和支持!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

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