救助申請書范文【通用15篇】
在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天，申請書起到的作用越來越大，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？下面是小編幫大家整理的救助申請書范文，希望對大家有所幫助。
救助申請書范文1
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫***，現(xiàn)年** 歲，**省**縣人，現(xiàn)為***市污水處理廠的一名普通員工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭嚴(yán)重交通事故，后經(jīng)***市第一人民醫(yī)院五官科醫(yī)護人員近六個小時的精心救治和悉心護理，終于使我脫離了生命危險，后來我才得知，這次意外造成了我頜面嚴(yán)重粉碎性骨折。在我從發(fā)生意外到入院接受救治的這段時間里，單位的領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作之余多次來醫(yī)院探望我的病情，悉心詢問傷勢如何、治療方案等相關(guān)問題，使我倍受感激，在此我一并表示深深的謝意。
這次經(jīng)歷，使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影響主要來自于面部傷害造成的容貌的'毀損，以及因救治而產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用在經(jīng)濟上帶來的重負(fù)。從9月4號入院接受手術(shù)到10號，一星期的醫(yī)療費用就已經(jīng)接近五萬五千元，而且據(jù)醫(yī)生保守估計，從本次手術(shù)到出院的后期費用，以及因面部容貌恢復(fù)需要而可能進行的二次手術(shù)后續(xù)治療，全部費用應(yīng)該會超過十萬元人民幣。所有這些經(jīng)濟上的壓力對我和我的家庭來講，真的是難以承受。
有關(guān)我的家庭情況，以下簡要地向各位領(lǐng)導(dǎo)做一介紹。我目前離異單身，與前妻育有一子，離異后兒子和我生活在一起，現(xiàn)在***市**學(xué)校上二年級。因為沒有住房，我跟兒子現(xiàn)在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父親收入較低，每月大概1400元左右，母親沒有收入，并且父母身體健康狀況不好，需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務(wù)工為生，每月的收入除去要償還其在買房時背負(fù)的債務(wù)以外，剩下的也就幾乎只能勉強維持生計。
這次變故，不僅對于我，而且對我的整個家庭來講都是一次非常重大的打擊，使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是，無論如何，面對這么多人的關(guān)心和期盼，尤其想到需要贍養(yǎng)的年邁的父母和需要撫育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必須堅定而堅強地去面對一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”，我堅信在我人生遭遇如此重大的患難的時候，領(lǐng)導(dǎo)和集體絕不會袖手旁觀。為此，經(jīng)再三考慮， 我特向各位領(lǐng)導(dǎo)提出救助申請，熱切渴望能得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)和幫助。我想，有了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和集體的幫助作為強大的后盾，我一定能夠更加堅強地戰(zhàn)勝病痛，戰(zhàn)勝困難，讓我的人生在遭遇黑暗時可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈，在今后的工作中我會加倍努力，以此來回報領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛和集體的關(guān)心。在此懇請得到領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)，為盼！
最后，在中秋佳節(jié)到來之際，真誠祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)節(jié)日快樂，合家幸福，身體安康，工作順利！
此致
敬禮！
申請人：***
救助申請書范文2
xx縣xx鎮(zhèn)xx村委：
我叫xxx，性別，xxxx年xx月xx日出生，民族，現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們夫妻二人年老多病，我是一位普普通通的農(nóng)民（李x）因大兒子（李瓏）在小的時候生了一場高燒所導(dǎo)致的小兒殘疾人，生活不能夠自理，智力低下，生活完全不能自理，致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，又沒有固定的生活xxxxxxxx，常常是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦。幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，心里非常高興高興，好似抓住了一根救命的'稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書范文3
敬愛的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是信息09級網(wǎng)絡(luò)技師班學(xué)生莫xx，因家庭經(jīng)濟困難，特申請貧困生。
我非常感謝國家對我們貧困生的資助和關(guān)愛，我現(xiàn)在十分需要領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校、國家?guī)椭�，讓我能有幸和其他的同學(xué)一起順利完成學(xué)業(yè)。
我是一個平凡的學(xué)生，出生于一個貧窮的小山村，那也是一個偏僻的地方，更是一個交通閉塞的地方。能夠從這樣貧瘠的土地上走出來，是我最大的幸運，更是我謹(jǐn)記教誨，努力拼搏的結(jié)果。在慶幸的同時，也增添了父母的皺紋和苦難。由于我的爸爸媽媽都是農(nóng)民，他們因為我高興，更加為我而擔(dān)憂。高興之余巨額的學(xué)費卻讓他們吃不香，睡不好。我家沒有什么收入，父母為了供我們姐妹上學(xué)早已是傾囊所其，每當(dāng)繳納學(xué)費時，好像是看見了年長的父母又老了幾歲，腰也彎了很多。做女兒的明白他們也為我的學(xué)校費用而擔(dān)心。
經(jīng)過多年的努力，帶著全家人的夢想，我來到衡陽技師學(xué)院讀書，但是我的學(xué)費卻讓我們一家更強列地感受到了生活的不易。我考慮到家里的實際情況，愿打算放棄繼續(xù)求學(xué)這條道路，早日參加工作來減輕父親的負(fù)擔(dān)，貼補家用，但是父親通過自身的經(jīng)歷，深切體會到了文化知識的重，之后，父親告訴我：“只有教育才能改變家里的生活狀況�！彼�，他不顧一切的讓我們讀書，但是這三年的巨額學(xué)費是我家的負(fù)擔(dān)，而我的父母情愿為了我的前途，無怨的背負(fù)一大筆債務(wù)，我的家里就只有4畝左右的'水稻勉強能提供家用，因此全家的年收入也只有幾千元，除去還債，日常開支，所剩也就無幾了，所以學(xué)費一直困擾著我們，作為家庭的一員，我替父母擔(dān)憂，同時也為自己擔(dān)憂。但是為了將來，我必須讀書上學(xué)，才能在以后的生活不會那么的苦。
接受更多的知識是我的夢想，回報社會是我的追求，為了它，父母付出了很多，而我自己又何嘗不是呢!何況還有妹妹的學(xué)費。也許很多人都需要錢，可是，我知道自己的處境，真是舉步維艱，所以我會更加努力，決不讓父母和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)失望，我相信，一個平凡的學(xué)生會用自己的努力讓平凡的人生更加精彩。
我希望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能給我這次機會，作為貧困生中的一員，我相信自己會將這次資助利用在自己的學(xué)業(yè)上，讓自己的素質(zhì)、修養(yǎng)、文化得到提高，做一名優(yōu)秀合格的大學(xué)生，將來為社會服務(wù)，為祖國效力。
救助申請書范文4
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住鎮(zhèn)村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為等病癥，后到縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年五月份到醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的.其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月x日
救助申請書范文5
xx街道(社區(qū))：
我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活狀況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。
附：醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書范文6
梁河縣民政部門：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和xxx醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的'其他費用；這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人： xxx
申請時間：x年xx月xx日
救助申請書范文7
尊敬領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，家住xxxxxxx（你狀況）。因家庭xxxxxx（說你困難），已于xxxx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應(yīng)治療，而我（寫寫你對你家庭重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。
申請人：xxx
xx年xx月xx日
救助申請書范文8
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫陳某，現(xiàn)年20歲，是某鎮(zhèn)某村第某組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于某年某月患了嚴(yán)重的`乳腺方面的疾病，先后在A、B等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫李某，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子李某于某年某某月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。 此致
敬禮
申請人：陳某
某年某月某日
救助申請書范文9
梁河縣民政部門:
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。x月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
申請人：xxx
救助申請書范文10
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。
我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的'疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。
在非常困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書范文11
尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫xx，出生于xx年x月，是xx社區(qū)清潔工，家住xx小區(qū)，20xx年開始至今從事清潔任務(wù)已x年，在工作的這段時間里，兢兢業(yè)業(yè)，絲毫不放松自己，盡自己最大的努力，做了一些事情，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助，根據(jù)我的家庭經(jīng)濟狀況實際困難情況，經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助，主要原因如下：
我本人工資低，我丈夫也拿低工資，女兒上大學(xué)，交學(xué)費都很困難，開銷大；目前家全家人的生活十分困難，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。在聽說我們的這種貧困情況可以申請貧困補助后，我好似抓住了一根救命的.稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。我相信各位領(lǐng)導(dǎo)會設(shè)身處地為我這名困難職工考慮，幫助我們解決實際困難，度過生活危機，向我們伸出援助之手。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
救助申請書范文12
xxxx縣殘聯(lián)——xxxx鎮(zhèn)xxxx社區(qū)居委會：
特困救助申請人：xxxx，男，漢族，xxxx52年10月26日（農(nóng)歷9月初9）出生，大專以上文化，無業(yè)（聲帶毀損、語言障礙不清，全身癱瘓，極度殘廢，生活嚴(yán)重不能自理，孤苦伶丁，無挨無靠，系民政社會救濟對象、特困低保戶），xxxx省xxxx縣xxxx鎮(zhèn)籍人，現(xiàn)住xxxx縣北壩小區(qū)6棟1樓1號。居民身份證號：xxxx。殘疾人證號：xxxx
申請人自幼即因xxxx中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的重大醫(yī)療事故而致左髖關(guān)節(jié)終生暴力性脫位，長期血循環(huán)障礙，更因超長期超大劑量持續(xù)投毒而致大腦基底節(jié)極度彌漫性損害，全身癱瘓、語言障礙不清，極度殘廢，生活嚴(yán)重不能自理，沒有任何經(jīng)濟收入，屬于特困中的赤貧；從上世紀(jì)末開始，荼害的左下肢進行性發(fā)黑、股骨頭壞死，疼痛劇烈，經(jīng)常難以忍受而行敷藥、包藥、搽藥、服藥等各種治療，但由于病灶尚存，遂成養(yǎng)身疾患而經(jīng)常惡性發(fā)作；xxxx0年4月上旬，發(fā)黑早過踝關(guān)節(jié)的左下肢突然奇腫不堪，疾遽漫延至大腿根部，同時劇烈疼痛和發(fā)熱，醫(yī)生提示預(yù)后不良，建議住院輸液消炎，卻在服藥后緩解；隨后，5月、6月和7月多次復(fù)發(fā)，但均以服藥控制。至7月下旬，病情突然全面惡化，左下肢黑里透紅，發(fā)熱燙手，巨腫不消，飲食不進，同時全身衰竭，體溫持續(xù)高熱在40度以上（——要是在“非典”期間，早就隔離并且由國家公費治療了），白細(xì)胞分類計數(shù)中性粒細(xì)胞遠遠超過正常值的70%竟然高達96%，疑似“敗血癥”、瀕臨截肢危險，被迫于7月29日傍晚由救護車送入縣醫(yī)院外二科搶救。由于本人孤苦伶仃、含冤九曲，無力維權(quán)，而住院無人護理，那是相當(dāng)艱難，只是病上添病：上唇生了火疔瘡，染上俗稱“紅眼病”的急性結(jié)膜炎，右眼只剩下光感，瀕臨失明，偏偏還無法上一樓去檢查；五天液一輸完，體溫剛一恢復(fù)正常，本人馬上出院，積蓄了數(shù)天的大便只能回家才敢解，并且至今尚在延續(xù)的'抗感染治療當(dāng)中，醫(yī)囑特別警告：但凡身上出現(xiàn)任何傷口、感染、出血、體溫再度升高或異常癥狀，都必須馬上就診，否則肯定預(yù)后不良，體溫剛一恢復(fù)正常，本人馬上出院，縣醫(yī)院根本未處理過低保醫(yī)療，進院就要繳二千塊錢的押金，看眼睛無法計入住院費，住院四天搶救就直接花去一千八百余元醫(yī)藥費，社保局只報銷了七百余元，同時后續(xù)還必須大量的抗感染治療，在醫(yī)院里拿同樣的藥要比外面貴幾倍，本人被迫到藥店買藥，根本就不在任何報銷之列，當(dāng)今必需品物價飛漲數(shù)倍，本人的救濟金不但多年未增，反比地震時還要少了一大截，生活本就捉襟見肘、艱難困苦，如今更是雪上加霜，命在旦夕，處于生死存亡關(guān)頭，故現(xiàn)特向縣殘聯(lián)及社區(qū)申請對其實施特困救助，倘如是，則我輩殘疾難民感恩戴德、沒齒不忘。特此申請。
順致
崇高的敬意！
救助申請人：xxxx頓書
于xxxxx呈遞
救助申請書范文13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！我叫xxx，是有城區(qū)戶口卻要租房住的人，租房面積為40平米，家中有六個人，我自己有神經(jīng)病，我家沒有固定收入，平均不到500元，家中生活困難。我的家庭情況是：我父親，年老多病，曾有精神病病歷，一直是屬于被照顧的對象。我母親，重度哮喘病，打個噴嚏也要半條命的主。
我本人，小學(xué)文化無固定工作，偶爾有一些跑船的散工做，又體弱多病做不了太多活。
妻子xxx，1974年出生，沒有參加過工作，沒有任何收入。大孩子xxx，出生，現(xiàn)在正在上小學(xué)。小孩子xxx，出生，嗷嗷待哺。
無文化，無工作，無健康的`“三無”家庭實在讓日常生活舉步維艱，最低的生活也是一種奢望。再加上父母年老多病，昂貴的醫(yī)藥費讓我們沒敢再跨過醫(yī)院的門檻。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān)，但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難，如今只能讓我命懸一線。當(dāng)我聽說還可以向政府申請低保，我非常高興，本來已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。鑒此，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。
此致
敬禮！
申請人：xxx（手寫）
20xx年xx月xx日
救助申請書范文14
本人常xx，家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學(xué)，生活特別困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的`接濟。加之多年的勞疾使身體嚴(yán)重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務(wù)，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政*及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)
忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
救助申請書范文15
xx村（社區(qū)）委員會：
我是xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xx村（社區(qū)）xx組村民，身份證號碼是：xxxx，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xx對象（城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭），現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，申請原因：
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。
申請人：xxx
xx月xx日
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