仲裁申請書15篇
在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中，用到申請書的地方很多，我們在寫申請書的時(shí)候需要注意問題。那么一般申請書是怎么寫的呢？以下是小編為大家收集的仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。
仲裁申請書1
申請人：XXX
被申請人：XXX
請求事項(xiàng)：XXXX（寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的）
事實(shí)和理由：XXXX（寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的`仲裁協(xié)議）
申請人：xxx（簽名或蓋章）
20xx年XX月XX日
仲裁申請書2
申請人：徐____，男，1966年7月18日生，原系____市______旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住____省____________村____巷____號(hào) 電話：_________________
被申請人：____市____旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址：____市______區(qū)____街____號(hào)（通訊地址:____路____號(hào)東鼎大廈____號(hào)） 法定代表人：____ 電話：____________ ________________
請求事項(xiàng)：
1、被申請人向申請人支付所欠工資________元；
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款________元；
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____個(gè)月（每月工資__________元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共__________元；
4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用；
事實(shí)與理由：
申請人于20____年9月正式到被申請人__________旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為______萬元，實(shí)際回收______萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到____萬元，對于這樣的利潤對于
被申請人________旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的`業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：____
20____年__月____日
仲裁申請書3
勞動(dòng)者姓名：
性別：
出生年月： 年 月 日，
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系電話
用人單位名稱：
地址：
法定代表人：
電話：
銷售部負(fù)責(zé)人：
手機(jī)號(hào)：
申訴事由：
本人在 年 月 日進(jìn)入 公司 工作，職務(wù)為 ，月工資 元，用人單位在 年 月 日無理由辭退我，在該公司工作的 月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買社會(huì)保險(xiǎn)（當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的），現(xiàn)本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：
1.要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金 （單月工資*0.5）元。
2.要求該單位補(bǔ)交 個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn)。
3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償 （單月工資*2）元。
提供證據(jù)：
本人提供XX銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對賬單
�。ㄌ峁┕べY條等，不涉及保密協(xié)議的'證明文件，如打卡，簽到等）工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄 此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會(huì)參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。
申訴人：
時(shí)間：
仲裁申請書4
申訴人：周，性別：，住所地：，身份證：，電話：;
被申訴人：保定大雁會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限公司
法定代表人：楊樹義
地址：河北省保定市天鵝中路178號(hào)(佳蓬樓7樓)
電話：0312-3107371
申請仲裁的事項(xiàng)：
1、請求仲裁委員會(huì)確認(rèn)被申訴人單方面解除勞動(dòng)合同的行為無效;
2，請求被申訴人賠償申訴人經(jīng)濟(jì)損失一萬元人民幣。
事實(shí)與理由：
此致
仲裁委員會(huì)
申訴人
二OXX年一月二十日
附：1、證據(jù)目錄和證據(jù)份
2、本申請書副本份
仲裁申請書5
申請人： ，男、出生于：____年07月30日、
住址：
被申請人： 、男、出身于：____年08月08日
原起訴案由：父母遺留財(cái)產(chǎn)糾紛案
我于 年 月 日向貴院起訴張永利財(cái)產(chǎn)糾紛案
現(xiàn)因被申請人張永利經(jīng)法院查明，并無隱瞞財(cái)產(chǎn)行為，并達(dá)成財(cái)產(chǎn)分配協(xié)議，現(xiàn)決定撤回起訴，請貴院予以辦理為盼!
此致
沙灣縣人民法院
申請人：
日期
仲裁申請書6
申請人：______，男，漢族，1______年____月____日出生，，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號(hào)。
聯(lián)系電話：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號(hào)。
電話：______。
法定代表人：______職務(wù)：______
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5______元(月平均工資26____元2)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年6月至________年6月加班費(fèi)共.15元，其中：延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;休息日加班費(fèi)元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：______元。
事實(shí)與理由：
申請人于1____5年1__月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。
________年12月2__日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為______元，每日工作__小時(shí)、每周工作5天。
但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的________年6月至________年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)3__分出車接送公司員工上班，直到1__時(shí)1__分接公司員工下班，送完員工需要到2__時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。
從被申請人發(fā)給我的.工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資____元(________年__月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為__4__元)為基數(shù)計(jì)算，________年6月至________年6月間，
被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)元(__4__元/倍3個(gè)小時(shí)4周12個(gè)月2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)元(____元/2倍__個(gè)小時(shí)3天12個(gè)月2年)未付。
為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第3__條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于____年____月____日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，
由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
______
20____年____月____日
仲裁申請書7
申請人： 法定代表人： 住所：聯(lián)系電話：
被申請人： 法定代表人： 住所： 聯(lián)系電話：
仲裁請求：
1.裁決被申請人向申請人支付合同價(jià)款人民幣 元。
2.支付違約金
3.由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
被申請人于 年 月 日向申請人采購了總金額為 萬元的起重吊裝設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人已支付了 元，此后再未付款，至今共欠申請人 元（大寫 元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第十五條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按 計(jì)算，共計(jì) 元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。
基于上述事實(shí)，申請人依據(jù)《銷售合同》第十六條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實(shí)真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
申請人：
法定代表人：
年 月 日
仲裁申請書8
申請人：
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：
委托代理人：
委托代理人：
申請人因1案，于 年 月 日向你院起訴，業(yè)經(jīng)你院立案受理�，F(xiàn)因特此申請撤回起訴，請予核準(zhǔn)。
原告在起訴時(shí)，附送證據(jù)材料(材料名稱)共 件，請予發(fā)還。
此致
_________人民法院
申請人：___________________________
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：
委托代理人：
委托代理人：
年 月 日
注：
�、俦境吩V書法人或其他組織撤回起訴時(shí)使用，用鋼筆、毛筆書寫或印刷。
�、� “申請人”欄，應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱、住所。
�、� “委托代理人”欄，應(yīng)寫明姓名、單位和職務(wù)。
④ “申請人”署名欄，應(yīng)寫明全稱，由法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽章，加蓋單位公章。
仲裁申請書9
申請人：姓名XXX、性別XX、出XX年XX月、民族XXXX、文化程度XXXX、工作單位XXXX、職業(yè)XXXX、住址XXXX。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請人：姓名XXX、性別XX、出生XX年XX月、民族XX、文化程度XXXX、工作單位XXXX、職業(yè)XXXX、住址XXXX。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請求事項(xiàng)：XXXX(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)
事實(shí)和理由：XXXX(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的`仲裁協(xié)議)
此致
XXXX仲裁委員會(huì)
申請人：xxx(簽名或蓋章)
XXXX年XX月XX日
附：一、申請書副本X份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù))；
二、證據(jù)XX份；
三、其他材料XX份。
仲裁申請書10
異議申請人：xxx，男,漢族，現(xiàn)年xx歲，住鄭州市。電話：xx
異議事項(xiàng)：請求對河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請人所加工的`樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程進(jìn)行除外仲裁。
事實(shí)與理由：河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的..樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格，其裁決對異議申請人具有直接的厲害關(guān)系，但是該裁決異議申請人并沒有參與，也沒有與有關(guān)方面達(dá)成仲裁協(xié)議，異議申請人無法舉證、表達(dá)自己的觀點(diǎn)理由，因此，如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格做出仲裁，就會(huì)對異議申請人的權(quán)利造成侵害。
異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準(zhǔn)。
仲裁庭也可在仲裁當(dāng)事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程價(jià)格達(dá)成最終具有強(qiáng)制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對仲裁當(dāng)事人的爭議進(jìn)行仲裁。
此致
敬禮！
鄭州市仲裁委員會(huì)
異議申請人：xxx
20xx年x月xx日
仲裁申請書11
申請人：xx建設(shè)工程有限公司，住所地xx市xx區(qū)xx路2號(hào)。
法定代表人：張三，該公司總經(jīng)理。
被申請人xx有限公司，住所地xx市xx區(qū)xx路17號(hào)。電話xxx
法定代表人：李四，該公司總經(jīng)理。
案由：建設(shè)工程施工合同糾紛。
仲裁請求：
一、裁令被申請人支付鋼結(jié)構(gòu)屋面工程款893760元(不含稅金及其他費(fèi)用);
二、裁令被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
xx年，經(jīng)建設(shè)工程招投標(biāo)，被申請人與申請人于xx年6月29日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，合同約定申請人承攬建設(shè)被申請人xx訓(xùn)練館工程項(xiàng)目，合同就工程內(nèi)容、承包范圍、合同價(jià)款及支付方式期限等作了約定。合同簽訂后，申請人及時(shí)履行合同義務(wù)，于xx年8月完成施工。xx年3月，申請人與被申請人進(jìn)行結(jié)算時(shí)，被申請人提出工程中鋼結(jié)構(gòu)屋面按照含鋼量進(jìn)行結(jié)算，雙方發(fā)生爭議。
申請人和被申請人在招投標(biāo)過程中、簽訂合同時(shí)、以及施工過程中，均約定鋼結(jié)構(gòu)屋面按800元/㎡(成活價(jià))計(jì)算，并未進(jìn)行變更。申請人完成1117.2㎡鋼結(jié)構(gòu)屋面工程，被申請人應(yīng)當(dāng)按照約定支付鋼結(jié)構(gòu)屋面工程款893760元，被申請人按照鋼結(jié)構(gòu)屋面含鋼量進(jìn)行結(jié)算不符合合同約定和法律規(guī)定。
綜上，根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定和《建設(shè)工程施工合同》中仲裁條款的約定，特申請予以仲裁。
此致
xx仲裁委員會(huì)
申請人：
20xx年xx月xx日
仲裁申請書12
申訴人：曹某某
被訴人：某公司
申訴請求
賠償各項(xiàng)費(fèi)用95347.515元（詳見賠償清單）
事實(shí)和理由
申訴人曹某某于20xx年3月8日與被訴人簽定為期一年的勞動(dòng)合同，現(xiàn)勞動(dòng)合同期限已到，申訴人因?yàn)楣斐傻腵身體原因無法繼續(xù)從事這份工作，故決定不在繼續(xù)在被訴人處工作。
申訴人于20xx年6月20日下班途中，因交通事故受傷，醫(yī)院診斷為閉合性胸外傷：右側(cè)第9肋骨骨折；右手、右膝軟組織挫擦傷；左肘軟組織挫傷。申訴人于20xx年11月5日申請工傷認(rèn)定，20xx年4月8日溧水區(qū)人力資源和社會(huì)保障局作出溧人社工認(rèn)定（20xx）1313號(hào)認(rèn)定工傷決定書。20xx年9月17日南京市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出寧勞鑒通字（20xx）4-436號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，致殘程序鑒定為拾級。
被訴人未為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，現(xiàn)申訴人因工致殘，理應(yīng)享受工傷待遇，申訴人多次與被申訴人溝通，被申訴人不愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。現(xiàn)申訴人為維護(hù)自身的合法權(quán)益，請求依法仲裁。
此致南京市溧水區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：
年月日
仲裁申請書13
申請人：北京________家具有限公司
地址：北京市__________縣______鄉(xiāng)
法定代表人：李______職務(wù)：董事長
委托代理人：劉__________________
_____律師事務(wù)所律師
被申請人：____國____家具銷售中心
地址：____市____區(qū)____路______號(hào)
法定代表人：鄭______職務(wù)：總經(jīng)理
案由：購銷合同糾紛。
仲裁請求：
1.被申請人返還申請人貨款______萬美元;
2.被申請人承擔(dān)仲裁全部費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
______年______月，申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機(jī)械設(shè)備購銷合同，約定被申請人于______年______月______日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套，申請人分別于同年______月______日之前和收到設(shè)備之日支付被申請人該套設(shè)備款的60%和40%，共計(jì)___萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。
______年______月，申請人在對上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知，該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價(jià)格只有___余萬美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于被申請人在訂立合同時(shí)的`報(bào)價(jià)，遂委托北京迸出口商品檢驗(yàn)局對該套生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行價(jià)值鑒定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時(shí)的公平市場鑒定總金額為___萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時(shí)索取的貨款明顯高于其實(shí)際價(jià)值。
為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請人經(jīng)濟(jì)損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價(jià)款系雙方約定的”為由予以拒絕。
為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請，請依法仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源：
1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立：
2.生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表，被申請人提供，申請人核查簽收;
3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請人給付;
4.鑒定證書，北京進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局提供。
此致
中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)
仲裁申請書14
申請執(zhí)行人：xxx商貿(mào)有限責(zé)任公司地址：xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長被執(zhí)行人：xxx服裝廠地址：xx市xx縣xx路xx號(hào)法定代表人：錢某，職務(wù)：董事長電話：xxxxxxxxx
請求事項(xiàng)：被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失xxx萬元。
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會(huì)裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于xx年xx月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品，申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)xx市仲裁委員會(huì)依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的.損失xx萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款xx萬元人民幣。
此致
敬禮！
申請人：xx
XXXX年XX月XX日
仲裁申請書15
申請人：___，男，漢族，____年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號(hào)。聯(lián)系電話：______。
被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號(hào)。電話：___。
法定代表人：___職務(wù)：___
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元(月平均工資__元_2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共___元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)__元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元；
2休息日加班費(fèi)__元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元；。
以上二項(xiàng)合計(jì)：___元。
事實(shí)與理由：
申請人于__年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為__元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資__元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的.合同工資變更為__元)為基數(shù)計(jì)算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)__元(__元/21.75_1.5倍_3個(gè)小時(shí)_4周_12個(gè)月_2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)__元(__元/21.75_2倍_8個(gè)小時(shí)_3天_12個(gè)月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
___市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：___(簽名)
____年__月__日
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