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傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2024-05-29 06:56:25 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)15篇

  在法律不斷完善的社會(huì)中,申請(qǐng)書(shū)與我們不再陌生,我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要切忌長(zhǎng)篇大論。我們?cè)撛趺磳?xiě)申請(qǐng)書(shū)呢?以下是小編為大家收集的關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)15篇

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)1

申請(qǐng)人:xxx有限公司,公司xxxx。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  申請(qǐng)對(duì)原告xxx肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

  事實(shí)和理由:

  原告xxx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-),申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。

此致

  xx區(qū)人民法院

  申請(qǐng)人:xx份有限公司

  xx年xx月xx日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)2

  申請(qǐng)人:XXX有限公司,住所:XXX。聯(lián)系人:XXX,聯(lián)系電話:區(qū)號(hào)-66666666。

  被申請(qǐng)人(受傷害職工):XXX,女,20xx年X月X日出生,漢族,住址XXX,身份證號(hào)碼:XXX,是XX有限公司XX車(chē)間XX崗位操作工,聯(lián)系電話XXX。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人XXX在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。

  事實(shí)與理由:

  被申請(qǐng)人XXX是XXX有限公司職工,于20xx年X月X日進(jìn)入公司,在XX車(chē)間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時(shí)左右,因DPB-250FS鋁塑機(jī)壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人XXX右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在XX省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元。

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向XX省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人XXX右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮

  XX省人力資源和社會(huì)保障廳

  XX年XX月XX日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)3

  申請(qǐng)人:xx,男,x歲,身份證號(hào):xxxx,住址:xxxx,聯(lián)系電話:xxxx。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  1、傷殘等級(jí)鑒定;

  2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

  事實(shí)與理由:

  關(guān)于我訴xx機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)xx在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

  申請(qǐng)人:x

  xx年xx月xx日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)4

  申請(qǐng)人:xxxxx

  手機(jī):xxxxx

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

  事實(shí)和理由

  20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定,特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

  申請(qǐng)人:xxxxx

  20xx年xx月xx日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)5

  申請(qǐng)人:____,男,____年____月____日生,漢族,住____________,身份證號(hào):________

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  傷殘等級(jí)鑒定

  事實(shí)與理由:

  貴院依法受理的申請(qǐng)人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

此致

  xxxx人民法院

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)6

  申請(qǐng)人:xxx,女,19xx年2月13日生,漢族,身份證號(hào)碼:……。住江蘇省縣xxx號(hào)。

  手機(jī):xxxxxx

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

  事實(shí)和理由

  20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折,F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定,特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

此致

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)7

  申請(qǐng)人:

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,現(xiàn)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)對(duì)其進(jìn)行重新鑒定。

  申請(qǐng)理由:

  本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對(duì)受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定,故特申請(qǐng)對(duì)其傷殘進(jìn)行重新鑒定。

  此致x公安局南市區(qū)分局

  申請(qǐng)人:

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)8

xx市人力資源和社會(huì)保障局:

  本人xx,男,漢族,xx年xx月xx日出生;身份證號(hào)碼為xx;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xx。

  本人于xx年xx月xx日16:30左右,在xx工作過(guò)程中,本人xxxx(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)xx康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

  現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:(簽字并按手印)

  xx年xx月xx日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)9

  申請(qǐng)人:xxx,年月日出生,漢族,xxx小學(xué)學(xué)生,

  現(xiàn)住xxxxxx

  法定代理人:xxx,男,年月日出生,漢族,

  現(xiàn)住xxxxx。(系申請(qǐng)人之父)

  法定代理人:xx,女,年月日出生,漢族,

  現(xiàn)住xxxxx。(系申請(qǐng)人之母)

  被申請(qǐng)人:xxx,女,年月日出生,漢族,xxx廠退休工人,

  現(xiàn)住xxxx

  申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案,申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的.傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

  此致xx市中級(jí)人民法院

  申訴人:

  法定代理人:

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)10

  申請(qǐng)人:高xx,男,漢族,1987年1月30日出生,初中文化,無(wú)業(yè),住云南省大理市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)xx小區(qū)3-4-150號(hào),xx居民身份證號(hào)532901xxxx,聯(lián)系電話xxxxxxxxx。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  申請(qǐng)重新對(duì)周xx的傷情進(jìn)行司法鑒定。

  事實(shí)與理由

  案情簡(jiǎn)述:20xx年12月17日0xx時(shí)20分左右,申請(qǐng)人與朋友去xx娛樂(lè)城唱歌。凌晨4時(shí)許,申請(qǐng)人在與該店結(jié)賬時(shí),發(fā)覺(jué)所記帳目與實(shí)際消費(fèi)明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議,傷殘鑒定《傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)》。歌廳老板周xx上前推搡申請(qǐng)人,借故與申請(qǐng)人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。

  當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人因飲酒無(wú)力,無(wú)法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請(qǐng)人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機(jī)搶過(guò)申請(qǐng)人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請(qǐng)人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請(qǐng)人的`脖子往墻上猛撞,同時(shí)喊出該娛樂(lè)城打手。申請(qǐng)人在掙扎過(guò)程中,摸到一個(gè)啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請(qǐng)人的衣服,指使五六個(gè)手拿鋼管的打手,把申請(qǐng)人打-倒在地。周xx趁機(jī)挖申請(qǐng)人的雙眼,申請(qǐng)人用雙手拼命自護(hù),避免遭受更大的傷害。而后,周xx逃離現(xiàn)場(chǎng),申請(qǐng)人等待警察來(lái)處理。

  警察來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后,申請(qǐng)人如實(shí)陳述案件經(jīng)過(guò)。經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)查明:申請(qǐng)人的傷情為輕傷以下。同時(shí),憑借周xx的.傷勢(shì)證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依x公刑保字(20xx)0201號(hào),申請(qǐng)人被決定取保候?qū)彛⑾戎Ц吨躼x醫(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后,申請(qǐng)人為治療共花費(fèi)xx元。

  申請(qǐng)人認(rèn)為,周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:

  1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,“鑒定損傷程度,xx應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評(píng)定!敝躼x做鑒定時(shí),傷情不確定、后果無(wú)法預(yù)測(cè)。

  2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,“鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。”鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),僅僅憑借周xx的傷勢(shì)證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請(qǐng)人信服。

  綜上所述,申請(qǐng)人根據(jù)《刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,“公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對(duì)鑒定結(jié)論有異議提出申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定。”為了本案處理能夠客觀公正,申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情,依法對(duì)周xx的傷情重新進(jìn)行司法鑒定,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

  大理市開(kāi)發(fā)區(qū)派出所

申請(qǐng)人:高xx

  20xx年xx月xx日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)11

  申請(qǐng)人:_________

  法定代表人:_________

  地址:_________

  請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王______的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)與理由:

  王______系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20______年2月7日上班時(shí)間,王______因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王______進(jìn)行治療。王______于20______年4月1日自行委托廣東______司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上王______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

  據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王______的`傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

  ________市______區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:______

  _________年_________月_________日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)12

  申請(qǐng)人:張xxx,男,漢族,x公司職員

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  請(qǐng)求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人訴北京xx市場(chǎng)有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,業(yè)經(jīng)你院受理,該案正在審理中。鑒于申請(qǐng)人傷情嚴(yán)重xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng)……但未確定傷殘等級(jí)等,無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費(fèi)用。

  現(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,申請(qǐng)人依法申請(qǐng)人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行相關(guān)鑒定。

此致

  xxxx人民法院

申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)13


  申請(qǐng)人:河南光速網(wǎng)絡(luò)通信工程有限公司

  住所地:

  法定代表人:

  聯(lián)系方式:

  申請(qǐng)請(qǐng)求

  申請(qǐng)法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)司百靈的傷予以重新鑒定

  事實(shí)與理由

  一、法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)原告司百靈的護(hù)理期評(píng)估意見(jiàn)超出了傷殘鑒定的范圍。

  根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)和河南省司法廳的有關(guān)規(guī)定,禁止對(duì)交通事故受傷人員的護(hù)理期作出鑒定,河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)原告司百靈的護(hù)理期評(píng)估意見(jiàn)超出了傷殘鑒定的范圍,違反有關(guān)法律規(guī)定

  二、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評(píng)估意見(jiàn)缺乏法律根據(jù),適用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤。

  經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)詢(xún),河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)司百靈護(hù)理期的評(píng)估意見(jiàn)依據(jù)的是《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》,我們國(guó)家目前有任何規(guī)定允許交通事故可以參照工傷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。工傷與交通事故傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定程序、評(píng)定依據(jù)及價(jià)值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷,對(duì)于交通事故受傷人員的傷殘?jiān)u定評(píng)估以專(zhuān)門(mén)的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》為依據(jù),以《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》作為本案評(píng)估的法律依據(jù)顯然是錯(cuò)誤的

  三、河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)原告司百靈百靈需終生護(hù)理的評(píng)估意見(jiàn)結(jié)論明顯錯(cuò)誤。

  雖然河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)司百靈護(hù)理期的.評(píng)估適用了《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》,但是根據(jù)此規(guī)范5.7-5.10之規(guī)定,五級(jí)至十級(jí)傷殘均無(wú)護(hù)理依賴(lài)。在無(wú)護(hù)理依賴(lài)的前提下卻做出司百靈需終生護(hù)理的結(jié)論顯然是錯(cuò)誤的。

  四、經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)詢(xún)本鑒定結(jié)論不能作為定案的依據(jù)

  首先,為確保本次鑒定的客觀性,鑒定人應(yīng)當(dāng)分別接受質(zhì)詢(xún),因?yàn)殍b定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價(jià)值,不分別接受質(zhì)詢(xún)定會(huì)影響鑒定結(jié)論的客觀性。其次,本案的鑒定人之一薛長(zhǎng)年拒絕回答被告方的質(zhì)詢(xún),這和只有一個(gè)鑒定人出庭接受質(zhì)詢(xún)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的區(qū)別。

  綜上所述,申請(qǐng)人認(rèn)為河南同一法醫(yī)臨床司法鑒定所的鑒定結(jié)論依據(jù)不足,違反法律規(guī)定不能作為定案的依據(jù),特向貴院申請(qǐng)重新鑒定,望貴院予以批準(zhǔn)。

  此致鄭州市管城回族區(qū)人民法院

  申請(qǐng)人:xx-x,年月日出生,漢族現(xiàn)住xx-xxx-x

  被申請(qǐng)人:xx-x,女,年月日出生,漢族,現(xiàn)住XXXX

  申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實(shí)與理由:因被申請(qǐng)人訴申請(qǐng)人身?yè)p害賠償一案,申請(qǐng)人不服xx區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請(qǐng)人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心()法檢字第號(hào)《法醫(yī)學(xué)鑒定書(shū)》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》之規(guī)定,將被申請(qǐng)人的傷殘程度定為六級(jí)。申請(qǐng)人認(rèn)為,本案被申請(qǐng)人的傷情是由于申請(qǐng)人在道路上行走時(shí)與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評(píng)殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》之規(guī)定來(lái)進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請(qǐng)人的傷情應(yīng)屬或級(jí)傷殘。因此,現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)我國(guó)《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。

  此致xx市中級(jí)人民法院

  申請(qǐng)人:

  xx-x,男,漢族,19xx年1月10日出生,住安徽省宣城市xx區(qū)xx-xx,聯(lián)系電話:xx-xxx-x

  xx-x,女,漢族,19xx年10月25日,住安徽省宣城市xx區(qū)xx辦事處xx號(hào),聯(lián)系電話xx-xx

  xx訴申請(qǐng)人xx-x提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案業(yè)經(jīng)貴院立案受理,由于被申請(qǐng)人在事發(fā)后已經(jīng)到宣城市xx醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)治療。且經(jīng)過(guò)宣城市xx醫(yī)院治療后傷情已經(jīng)穩(wěn)定,所受傷害已經(jīng)得到修復(fù),人民醫(yī)院建議保守治療為宜。申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人在無(wú)轉(zhuǎn)院治療證明的情況下,擅自到南京動(dòng)手術(shù)治療致其傷情進(jìn)一步惡化,并因手術(shù)致其韌帶損傷,申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人所受傷害不構(gòu)成傷殘,而安徽xx司法鑒定所做出的十級(jí)傷殘鑒定是基于手術(shù)后的傷殘情況所作出的,不客觀、不科學(xué)。為查明案件實(shí)際情況,特懇請(qǐng)貴院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人的傷殘情況進(jìn)行重新鑒定。

  2月17日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)14

  申請(qǐng)人姓名:

  性別:

  出生年月:

  民族:

  住址:

  身份證號(hào):

  聯(lián)系方式:

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求對(duì)...構(gòu)成的殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。

  (此處應(yīng)寫(xiě)明對(duì)身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘,如有多處受傷,應(yīng)一一例明)

  事實(shí)與理由:

  1、__________________________________________________

  2、__________________________________________________

  (此處應(yīng)當(dāng)客觀簡(jiǎn)要的'闡明申請(qǐng)傷殘鑒定的事實(shí)和理由,一般第一段載明事實(shí),第二段載明理由。)

  申請(qǐng)人訴 xx等因....一案,已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行鑒定。

  此致

  xx市xx人民法院

  申請(qǐng)人:xxx

  xx 年 x 月 x 日

關(guān)于傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)15

  申請(qǐng)人:xxx,男,漢族

  申請(qǐng)鑒定事項(xiàng):

  1、傷殘等級(jí)

  2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)

  3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)

  4、后續(xù)治療費(fèi)

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。

此致

  xxxx人民法院

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

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