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個(gè)人救助申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-09-26 11:11:13 申請(qǐng)書 我要投稿

個(gè)人救助申請(qǐng)書

  在當(dāng)今社會(huì)生活中,申請(qǐng)書使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),請(qǐng)注意不同種類的申請(qǐng)書有著不同的格式。那么一般申請(qǐng)書是怎么寫的呢?以下是小編精心整理的個(gè)人救助申請(qǐng)書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

個(gè)人救助申請(qǐng)書

個(gè)人救助申請(qǐng)書1

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xx,家住xx(你的狀況)。因家庭xx(說你的困難),已于年月被批準(zhǔn)為低保戶。

  幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對(duì)你的.家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。

個(gè)人救助申請(qǐng)書2

xx民政部門:

  我叫陳某某,現(xiàn)年xx歲;身份證號(hào)xxxxxxx**********.家住XX縣、新溝鎮(zhèn)、交通村五組。電話********

  我在xxxx年x月xx日因做鼻炎手術(shù)住進(jìn)了XX縣人民醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xxxx元。手術(shù)后效果太差,需要在次治療,F(xiàn)在都xxxx年x月x號(hào)了。情況沒有改善。每天睡覺堵一邊鼻子。導(dǎo)致睡眠非常不好。第x天人沒精神。渾身乏力。只想睡覺。卻睡不著。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。我不能從事體力勞動(dòng),勞動(dòng)會(huì)心口痛。體力難以恢復(fù)。我還很年輕。還有很多路要走。一時(shí)之間,出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。父母都是農(nóng)村人沒讀過什么書。母親無(wú)勞動(dòng)能力無(wú)經(jīng)濟(jì)來源;加凶訉m肌瘤。糖尿病x年了。

  不能手術(shù)。沒話語(yǔ)權(quán)。經(jīng)濟(jì)大權(quán)在父親手上。實(shí)在無(wú)法溝通?赡苁墙(jīng)歷了太多是是非非。不相信任何人。我雖然是他兒子。卻形同陌路。更不可能從他那拿到一分錢。家族過敏性體質(zhì)。從小怕冷。一冷就流鼻涕。從小過冬衣服就沒穿暖和過。經(jīng)濟(jì)權(quán)在父親手上。他不給錢。你拿什么買衣服。這病不會(huì)要命。卻是讓我生不如死。

  望被救助為謝!

  此致,

敬禮!

  簽名:

  日期:年 月 日

個(gè)人救助申請(qǐng)書3

XXXX人民政府民政辦:

  申請(qǐng)人:XXX,X,漢族,現(xiàn)年XX歲,家庭其他成員X人。家住XXXXXXXXX。

  本人 因患有乳腺腫瘤,先后各在XXXX立醫(yī)院、XX等多家醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,最終確診為乳腺惡性腫瘤。

  近一年的診斷治療費(fèi)用以及親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去十二萬(wàn)多元;目前還面臨著后期的化療治療以及更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。在醫(yī)院大部分的`治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備治療的。

  因本人家庭還有兩個(gè)年幼的孩子,大的不到四歲,小的才10個(gè)月;家中父母年紀(jì)已大,丈夫還要照顧我以及孩子,經(jīng)濟(jì)收入無(wú)其他來源,家庭非常困難,現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。因無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請(qǐng)出院回家進(jìn)行保守治療。因此,本人特向XXXX人民政府民政辦申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。

此致

敬禮

  申請(qǐng)人:

  20xx年10月31日

個(gè)人救助申請(qǐng)書4

x縣x鎮(zhèn)民政所:

  我叫x,現(xiàn)年27歲,家住x。

  家現(xiàn)有五口人,父親x年因患胃癌,在親朋好友的幫助下先后兩次在九江171醫(yī)院治療,并做了兩次手術(shù)。醫(yī)療費(fèi)、復(fù)查費(fèi)、化療費(fèi)、生活費(fèi)等共花六萬(wàn)多。后因病情惡化,不幸過世,F(xiàn)有82歲的.祖母,近來摔傷臥床不起。母親腿腳不便,強(qiáng)勞動(dòng)沒法做,妻子又患心臟病曾在南昌人民醫(yī)院治療,共用去人民幣6萬(wàn)余元。還有年幼的孩子要開銷。家庭經(jīng)濟(jì)實(shí)在困難,更無(wú)償還借款的能力。

  在百般無(wú)奈之下,我特向彭澤縣定山鎮(zhèn)民政所申請(qǐng)家庭困難救助,望貴單位伸出援助之手,拉我一把,我及全家對(duì)貴單位的幫助感謝不盡!

  申請(qǐng)人:x

  年月日

個(gè)人救助申請(qǐng)書5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  我是xx市xx鎮(zhèn)xx中心小學(xué)的一名教師。很榮幸能夠成為教育大軍中的一員,為我們的教育事業(yè)添磚加瓦。

  在這個(gè)平凡的崗位上,我已經(jīng)工作了x余年。x多年,彈指一揮間。我深深地因?yàn)檫@個(gè)職業(yè)而感受著幸福和快樂,當(dāng)然,心里也埋藏著苦惱和困惑,那就是來自經(jīng)濟(jì)方面的壓力。

  x多年前,教師的薪水極其微薄,雖然物價(jià)也相對(duì)較低,但對(duì)于一個(gè)四口之家來說,仍然不堪重負(fù)。妻子沒有工作,一雙兒女嗷嗷待哺,全家的`衣食住行就靠這點(diǎn)工資來維持。x多年后,教師的福利待遇提高了,但物價(jià)卻飛漲。妻子已年過五旬,賦閑在家,體弱多病。兒女長(zhǎng)大了,要一步一步地升學(xué)。為了實(shí)現(xiàn)他們讀書的美好愿望,我不僅傾其所有,而且欠了x萬(wàn)元的外債,至今還沒有償還完畢。

  每每想到這些,心情就變得沉重。我衷心地希望能夠得到來自國(guó)家和學(xué)校的幫助,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)。本人將不勝感激,將一如既往地?zé)嶂杂诮逃聵I(yè),為我們的教育事業(yè)無(wú)怨無(wú)悔地奉獻(xiàn)終生!

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xx

  20xx年x月x日

個(gè)人救助申請(qǐng)書6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  你好!

  我叫xx,現(xiàn)年xx歲;家住xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災(zāi)害頻繁。經(jīng)濟(jì)落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。

  我在20xx年3月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫(yī)院,先后將近花去醫(yī)療費(fèi)xx元。手術(shù)后我體弱多病,需要長(zhǎng)期治療。我是家里的主要?jiǎng)趧?dòng)力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養(yǎng)。一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的`困境,生活沒有了著落。所以我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

個(gè)人救助申請(qǐng)書7

尊敬的xxx:

  本人,家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū),多年來既無(wú)居所又無(wú)工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起,于我撫養(yǎng),我孩子還在上學(xué),生活特別困難。

  由于沒有固定工作和經(jīng)濟(jì)來源,生活費(fèi)及孩子的`教育費(fèi)用全靠再借和親朋的接濟(jì)。加之多年的勞疾使身體嚴(yán)重透支,已無(wú)勞動(dòng)能力,特別是近年來由于車禍造成精神疾病,冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失!]性心動(dòng)過緩。

  常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環(huán)償還債務(wù),已到無(wú)路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會(huì)的各位好心人,為我伸出友愛之手,讓我度過難關(guān),讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育,長(zhǎng)大成人以回報(bào)社會(huì)和各位好心人,故申請(qǐng)臨時(shí)求助,望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)

  忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  20xx年x月x日

個(gè)人救助申請(qǐng)書8

尊敬的 市 鄉(xiāng)人民政*:

  申請(qǐng)人(病人) ,女,漢族,1 年 月 日出生,現(xiàn)年60歲,身份證號(hào): ;農(nóng)民,F(xiàn)住 組。

  申請(qǐng)人 ,漢族,19 年0 月1 日出生,身份證號(hào): ,農(nóng)民。系 丈夫:現(xiàn)住 。

  我( )和丈夫 一直在家務(wù)農(nóng),20xx年2月5日,我( )以腦出血( )住 治療。期間花費(fèi) 元。后來隨著病情發(fā)展, 日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療,經(jīng)過儀器進(jìn)一步檢查被確診為 (4mm×8mm)破裂導(dǎo)致的 出血,在鄭大一附院治療期間花費(fèi) 元。期間的.醫(yī)藥費(fèi)用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借,高昂的費(fèi)用還不包括出院以后每月高達(dá)20xx元的后續(xù)用藥費(fèi)用。目前家里共舉債高達(dá)6萬(wàn)余元。家里日常生活靠親戚接濟(jì)度日,異常艱難。

  目前我家庭年收入不足20xx元,丈夫閆國(guó)俊左臂骨折,行動(dòng)受限,不能勞動(dòng)。兩個(gè)兒子初中畢業(yè)后沒有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政*提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

  特此申請(qǐng)

  此致

敬禮!

  xxx

  20xx年x月x日

個(gè)人救助申請(qǐng)書9

xxx村(社區(qū))委員會(huì):

  我是xxx鄉(xiāng)(鎮(zhèn))xxx村(社區(qū))xxx組村民,身份證號(hào)碼是:xxx,現(xiàn)年xx歲,全家xx口人,系xxxx對(duì)象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無(wú)/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭),現(xiàn)代表我家庭申請(qǐng)崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助,申請(qǐng)?jiān)颍?/p>

  我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請(qǐng)臨時(shí)救助各項(xiàng)資料完全真實(shí),絕對(duì)沒有隱瞞收入和財(cái)產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助。如有任何隱瞞或與實(shí)際情況不符,我愿立即終止申請(qǐng)辦理;如已申請(qǐng)成功,我愿立即退出救助資格,退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

個(gè)人救助申請(qǐng)書10

  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)書

  申請(qǐng)人姓名

  性別

  出生年月

  戶口性質(zhì)

  農(nóng)業(yè)□非農(nóng)□

  屬別

  城市低保□農(nóng)村低!

  家庭住址

  身份證號(hào)

  患病種類

  治療醫(yī)院

  是否參加合作醫(yī)療

  已用醫(yī)藥費(fèi)

  (元)

  合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用

  (元)

  個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用

  (元)

  申請(qǐng)人家庭成員

  姓名稱謂年齡健康狀況職業(yè)備注

  申請(qǐng)救助理由

  社區(qū)村委會(huì)意見

  負(fù)責(zé)人簽字:(蓋章)

  年月日

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見

  負(fù)責(zé)人簽字:(簽字)

  年月日

  民政局審批意見

  負(fù)責(zé)人簽字:(蓋章)

  年月日

  申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,按照“申請(qǐng)人(戶主)申請(qǐng)、社區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)初審、街道辦事處(鎮(zhèn)、鄉(xiāng)人民政府)審核、區(qū)民政局審批”的程序進(jìn)行。具體辦理程序及標(biāo)準(zhǔn):

  一、申請(qǐng)人(戶主)向戶口所在地社區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫《漢臺(tái)區(qū)城市醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》或《漢中市農(nóng)村醫(yī)療(大病)救助申請(qǐng)審批表》,同時(shí)提供以下材料:

  1、申請(qǐng)書;2、居民身份證和戶口簿原件及復(fù)印件;3、城市(農(nóng)村)最低生活保障金《領(lǐng)取證》、五保對(duì)象《供養(yǎng)證》、優(yōu)撫對(duì)象《優(yōu)待證》,以及當(dāng)?shù)卣?guī)定的其它相關(guān)證件、證明(以上證件需提供原件及復(fù)印件);4、醫(yī)療診斷證明書、病歷資料及醫(yī)療費(fèi)用有效憑證,城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)《醫(yī)保證》或新型農(nóng)村合作醫(yī)療《合療證》及當(dāng)年支付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證和救助憑證(以上材料均需提供原件);5、民政部門認(rèn)為需要提供的其它證明材料。

  二、醫(yī)療救助每月審批一次,救助對(duì)象應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)(出院)后3個(gè)月內(nèi)向民

  政部門提出救助申請(qǐng),過期不予受理。

  三、區(qū)民政局原則上不接收個(gè)人送來的申報(bào)手續(xù),對(duì)符合救助標(biāo)準(zhǔn)的手續(xù)由各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、辦事處于當(dāng)月20日前集中上報(bào)。

  四、醫(yī)院出具的診斷證明、新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院出具的《農(nóng)合病人住院費(fèi)用結(jié)算單》必須為原件,復(fù)印件一律無(wú)效(外地住院治療的除外,但必須到區(qū)農(nóng)合辦加蓋公章)。

  五、五保人員大病住院申報(bào)程序:

  1、分散供養(yǎng)五保戶需住院治療的本人應(yīng)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和入院通知、個(gè)人書面申請(qǐng),交鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、街道辦事處審查后,報(bào)區(qū)民政局備案,患者需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。確因緊急情況需立即住院的,應(yīng)在一周內(nèi)補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù),否則按醫(yī)療救助一般對(duì)象給予醫(yī)療救助。

  2、集中供養(yǎng)五保戶需住院的,由院民所在敬老院書面報(bào)告并附診斷證明,報(bào)區(qū)民政局社救科備案,確因緊急情況需立即住院的,應(yīng)在3日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù),需到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。

  六、五保供養(yǎng)人員救助辦法:

  1、門診費(fèi)用救助:分散供養(yǎng)五保人員因病進(jìn)行門診治療的,應(yīng)持鄉(xiāng)級(jí)以上門診治療發(fā)票,按發(fā)票實(shí)際數(shù)額的50%救助,最高金額全年累計(jì)不超過20xx元;集中供養(yǎng)的按門診費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。

  2、住院費(fèi)用救助:分散供養(yǎng)五保戶因病住院的.,新合療報(bào)銷后個(gè)人自付部分在10000元以內(nèi)的實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷,自付部分10000元以上的對(duì)超過10000元的部分按35%救助;全年累計(jì)救助不超過15000元。集中供養(yǎng)五保戶因病住院的新合療報(bào)銷后實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷。

  3、分散供養(yǎng)五保戶入院治療費(fèi)用應(yīng)由本人、村組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處協(xié)調(diào)解決,出院后新合療報(bào)銷完結(jié)按程序進(jìn)行醫(yī)療救助;集中供養(yǎng)五保戶應(yīng)由所在敬老院墊付,新合療報(bào)銷完結(jié)后按程序進(jìn)行醫(yī)療救助。

個(gè)人救助申請(qǐng)書11

尊敬的xx鎮(zhèn)人民政府:

  本人xx,男,x族,xx年xx月xx日出生,現(xiàn)年xx歲,身份證號(hào):xxx;妻子:xx,x族,xx年xx月xx日出生,身份證號(hào):xx,長(zhǎng)女:xx,xx族,身份證號(hào):xx,長(zhǎng)子:xx,x族,身份證號(hào):xx,現(xiàn)居住在xx鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。

  自xx年xx月我從政府招待所下崗后一直沒有工作,妻子也是個(gè)無(wú)業(yè)人員,我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病,xx年xx月到xx醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病,一直在醫(yī)院住院治療高額的'治療費(fèi)(xx元)幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒xx考入xx大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生,一年學(xué)費(fèi)都是一萬(wàn)多。兒子當(dāng)兵回來后一直沒有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

  特此申請(qǐng)

此致

敬禮!

  xxx

  20xx年x月x日

個(gè)人救助申請(qǐng)書12

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫謝xx,家住xx市x縣xx鎮(zhèn)xx村第x社。

  我父(謝xx)母(李xx)都是普通農(nóng)民,他們年高體弱、母親更是多年疾病纏身,經(jīng)濟(jì)上又沒有任何外援,只靠父親農(nóng)活之外幫人打石頭的微薄收入來維持生活。二十多年來,為了撫育、培養(yǎng)我和姐姐(xxx)直至送我們讀大學(xué),他們盡管起早貪黑地勞動(dòng)、節(jié)衣縮食地生活,還是不得不靠借錢和貸款過日子,如今已是債臺(tái)高筑、求助無(wú)門。媽要治病,姐要謀生,我要讀書!

  為此,請(qǐng)求民政局重大疾病醫(yī)療救助金特此申請(qǐng),如能如愿,不勝感激!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

個(gè)人救助申請(qǐng)書13

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  您們好!

我是XX,家住XX,在公司XX部分擔(dān)任XX,在公司工作的這段時(shí)間里,兢兢業(yè)業(yè),絲毫不放松自己,為公司盡自己最大的努力,現(xiàn)在,我的'家庭經(jīng)濟(jì)狀況出現(xiàn)了一些問題,希望公司能給予我?guī)椭?/p>

  我現(xiàn)在患病在身,不能到公司上班掙錢,但是禍不單行,我的愛人于(今天12月12日)失業(yè)在家,家里還有老人和小孩,身為家里的經(jīng)濟(jì)支柱,我倒下來了,我的愛人也沒有經(jīng)濟(jì)來源,現(xiàn)在不知道要怎么辦,希望公司能拉我一把,在我最需要幫助的時(shí)刻,伸出援助之手,讓我熬過這個(gè)難關(guān),等我好起來了,一定為公司創(chuàng)造出更多的財(cái)富。

申請(qǐng)人:XX

20xx年X月X日

個(gè)人救助申請(qǐng)書14

梁河縣民政部門:

  我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣xxx村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。

  醫(yī)生建議,中藥治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬(wàn)多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(zhǎng)期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請(qǐng)民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  xxx

  20xx年x月x日

個(gè)人救助申請(qǐng)書15

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  你好!

  我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區(qū)。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛人、子女工作生活情景(略),由于尿毒癥需要長(zhǎng)期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請(qǐng)大病救助。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:xxx

  20xx年xx月xx日

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