大病申請書
現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，申請書應用范圍廣泛，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編幫大家整理的大病申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
大病申請書1
尊敬的領導：
我叫XX，現(xiàn)年45歲，系XX鎮(zhèn)XX村村民。20xx年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在XX縣人民醫(yī)院做手術(shù)，醫(yī)治歷時1個月，共花醫(yī)藥費18000多元�？傻湶粏涡�，僅在出院兩個月后，妻子XX又患膽囊結(jié)石住院，再花醫(yī)藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫(yī)院，雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。
我養(yǎng)了兩個孩子，現(xiàn)年15歲的次子XX，目前身高還只有1。2米。因次子生長發(fā)育出現(xiàn)異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫(yī)，先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫(yī)院，經(jīng)過了各種繁復的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20xx年8月，次子XX才被湖南XX醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說，要醫(yī)治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。
那治療過程，從醫(yī)生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現(xiàn)今，我雙腿腫瘤又開始復發(fā)，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫(yī)療費用是無法承擔的`，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫(yī)生那里學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天98元的.醫(yī)療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到長沙復查一次。
現(xiàn)今，我實在無法承受這樣沉重的經(jīng)濟負擔，懇請領導從我的實情出發(fā)，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！
XXX
20xx年XX月XX日
大病申請書2
xx民政局領導：
我是某村村民xxx（身份證號），今年xx歲，長期患有xxx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟收入來源，屬于特困群眾。
我于二零xx年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxx（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計xx元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準。
特此申請。
申請人：xxx
xx年xx月xx日
大病申請書3
xx縣民政局：
本人因患有xxxx，且引起xxxxx，，先后在xx醫(yī)院、xx醫(yī)院進行檢查治療。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在xx醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在xx醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在xx州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：xx1.3元。因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的.�，F(xiàn)無法承擔這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務。
因此，本人特向東鄉(xiāng)縣人民政府民政局申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮
申請人：xxx
xxxx年x月xx日
大病申請書4
石牌鎮(zhèn)人民政府：
我叫潘杰和，現(xiàn)住石牌鎮(zhèn)石望路東二巷。我家現(xiàn)有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現(xiàn)就讀于合肥師范學院大三級。20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經(jīng)B超檢測：肝硬化，伴肝昏迷，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診，肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟困難，遂向院方領導提出回石牌分院繼續(xù)治療，院方領導十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫(yī)藥費42424。40元，門診治療費1024。10元，加上在市場上購買人血白蛋白（無單據(jù)）4860元，共計48308。50元，除去醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌支付33971。68元，個人支付14336。82元。以前，身體能行的時候，到外面打打工，還能湊合養(yǎng)家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實在是難以承付。為此，特報告貴政府，懇請政府領導，基于我的.實際情況，給予大病救助為盼！
報告人：
20xx年7月25日
大病申請書5
________民政部門：
你好！本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于________年____月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，________年____月____日住進遵義醫(yī)學院，并于________年____月____日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的.手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請時間：
大病申請書6
尊敬的各級領導：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的`。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書7
xx市民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)xx醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進xx醫(yī)學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在xx醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的'手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請時間：xx年x月x日
大病申請書8
x西河口鄉(xiāng)民政辦：
我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的.錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書9
縣民政局：
我叫xxx，今年六十二歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的`幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數(shù)退還已領取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書10
尊敬的社區(qū)領導：
您好！
本人和丈夫都是**縣**區(qū)**鄉(xiāng)**廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)寄宿在**社區(qū)**公寓，**年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，（在這里加些具體的家庭困難情況……）。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的.稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信黨，相信會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請人：XXX
XXXX年XX月XX日
大病申請書11
xxxx民政部門：
你好！
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于xxxx年xx月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，xxxx年xx月xx日住進遵義醫(yī)學院，并于xxxx年xx月xx日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術(shù)治療已讓我的`家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請時間：
大病申請書12
民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年X月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年X月XX日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年X月XX日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學院住院手術(shù)治療XX天，花去費用XX萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術(shù)治療已讓我的.家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請日期：
大病申請書13
尊敬的領導：
我叫x，現(xiàn)年45歲，系x鎮(zhèn)x村村民。20xx年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在x縣人民醫(yī)院做手術(shù)，醫(yī)治歷時1個月，共花醫(yī)藥費18000多元�？傻湶粏涡�，僅在出院兩個月后，妻子x又患膽囊結(jié)石住院，再花醫(yī)藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫(yī)院，雖有農(nóng)村合作醫(yī)療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。
我養(yǎng)了兩個孩子，現(xiàn)年15歲的次子__，目前身高還只有1.2米。因次子生長發(fā)育出現(xiàn)異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫(yī)，先后到了北京、上海、長沙等地的各大醫(yī)院，經(jīng)過了各種繁復的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫(yī)院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結(jié)論。直到20__年8月，次子__才被湖南__醫(yī)院確診為腦垂體萎縮。醫(yī)生說，要醫(yī)治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。
那治療過程，從醫(yī)生口里說出來十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢?現(xiàn)今，我雙腿腫瘤又開始復發(fā)，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家里的`生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫(yī)療費用是無法承擔的`，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫(yī)生那里學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫(yī)保范圍內(nèi)的一天98元的醫(yī)療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到長沙復查一次。
現(xiàn)今，我實在無法承受這樣沉重的經(jīng)濟負擔，懇請領導從我的實情出發(fā)，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急!不甚感激!急盼!
申請人：
20xx年x月x日
大病申請書14
xx民政局：
我是(地址人名)xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費用為xxx元，新農(nóng)合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。
此致
敬禮!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大病申請書15
xx縣民政局：
我是大水平居民委員會荔枝樹居民小組居民xx，出生于19xx年9月，妻子張云芬出生于19xx年10月。自結(jié)婚以來，妻子長期身患疾病，膝下僅有一子，現(xiàn)已結(jié)婚，全家共有5口人。由于我妻子長期患病在身，家中田地又少，生活過得十分艱難。
20xx年4月我妻子在縣醫(yī)院檢查后確診患上了肝炎，治療住院需要大筆醫(yī)藥費，家中實在無力支付，住了一周后就出院在家靠吃藥治療。20xx年1月15日我不幸又出車禍，車禍導致我左腿粉碎性骨折，在玉溪市中醫(yī)院住院治療，花費醫(yī)療費達2萬多元，現(xiàn)左腿已終身殘疾，喪失了勞動能力。
因沒有得到有效治療，20xx年4月我妻子病情加重，再次到玉溪市人民醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷患肝炎肝硬化、慢性乙型病青性肝炎等五種疾病。到4月21日，因無力再支付醫(yī)療費用，只得出院回家，在家忍受病痛的'折磨。兩年來因我們倆的病家里已花費5萬余元的醫(yī)療費用，欠了親戚朋友4萬多元，還欠信用社貸款8000元。
近日，我妻子病情又有所加重，急需住院治理，因家中實在無力支付醫(yī)療費用，
特向xx縣民政局申請給予臨時醫(yī)療救助。
申請人：
20xx年xx月xx日
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