報銷申請書精選15篇

　　在一步步向前發(fā)展的社會中，我們會使用上申請書，不同的使用場景有不同的申請書。那么相關(guān)的申請書到底怎么寫呢？以下是小編整理的報銷申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

報銷申請書1

金城江區(qū)（河池市）醫(yī)保所：

　　本人 XXX ，男/女，現(xiàn)年 歲，是金城江區(qū)（詳細(xì)地址）居民（低保戶）， 201 年 月 日 因 （意外傷害簡要情況） ，診斷為 在河池市第三人民醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費(fèi)用，望批準(zhǔn)。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

報銷申請書2

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

　　我們村衛(wèi)生室始終堅持集體辦院，實行“五統(tǒng)一”管理。管理體系完善，領(lǐng)導(dǎo)班子健全，財務(wù)制度健全，整個衛(wèi)生室管理有序，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

　　我村衛(wèi)生室現(xiàn)有職工**名，其中在職職工**人，在編不在崗**人，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理，各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生室管理制度健全，各科室制度有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類崗位職責(zé)和管理制度，并規(guī)范上墻。衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，各科室管理規(guī)范，各種物品整潔有序。我衛(wèi)生室認(rèn)真開展堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。收費(fèi)價格，藥品目錄，藥品價格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　我衛(wèi)生室設(shè)有中西醫(yī)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、外科、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫(yī)外科人員技術(shù)力量雄厚，各科室醫(yī)務(wù)人員工作制度、職責(zé)均公示上墻。為搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，切實解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”的.問題，我村衛(wèi)生室特申請設(shè)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療(門診、住院)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。望上級批準(zhǔn)為謝!

　　特此申請 !

報銷申請書3

尊敬的xx縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人系xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村委會xx組村民xx，女，xx族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20xx年xx月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。

　　20xx年xx月xx日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的'安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。

　　因此，20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于xx年xx月xx日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！

　　特此申請

　　申請人：

　　日期：

報銷申請書4

　　尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　我于20xx年3月9日到公司上#from安排在嘉怡華庭項目部部門，主要工作內(nèi)容是：管理12幢的工程進(jìn)度、質(zhì)量、安全以及和各材料供應(yīng)商聯(lián)系溝通協(xié)調(diào)發(fā)貨業(yè)務(wù)、各班組組長的各項交底和督促等等，由于以上的工作關(guān)系，需要經(jīng)常電話聯(lián)系，從而產(chǎn)生大量的`電話費(fèi)用，現(xiàn)申請報銷，懇請公司的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能給予審核批準(zhǔn)！

　　申請人：

　　日期：

報銷申請書5

xxx有限公司：

　　本人xxxxxx，身份證號：xx，系xxxxxx車間工人，在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作時不慎受傷，造成xxxxxx，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計xxxxxx元(大寫：人民幣xxxx元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù))�，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮!

　　申請

　　申請人：xx

　　xx年x月x

報銷申請書6

　　公司領(lǐng)導(dǎo)您好：

　　我辦公室已經(jīng)完成對 ___ 工程師的接待，現(xiàn)__已經(jīng)回城（出發(fā)地點：__――目的地：___）車票___元（大寫：___）已經(jīng)由綜合辦公室代支付給___本人，現(xiàn)申請領(lǐng)導(dǎo)給予報銷，請領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。 附：___聯(lián)系方式： 電話：____

　　申請部門：_____

　　20xx年3月2日星期六

　　申請書：

報銷申請書7

___保險公司：

　　由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致________受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi)____元錢。由于學(xué)校在____（保險公司名）貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向（保險公司名）貴保險公司提出賠付，謝謝！

　　特此申請

　　申請人：_______

　　申請時間：____年____月____日

報銷申請書8

xx市退休辦：

　　申請人：xxxx，男，今年x歲，家住xxxxxxxx。系xxx老職工，于xxxx年x月退休。

　　因患重病，于xxx年xx月在xxx醫(yī)院xxx科檢查，被確診為xxx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過可以簡單描述)

　　自xx月份及隨后兩個多月住院治療期間，共計已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用xxx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

　　目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療xx次，現(xiàn)已做過x次化療，每次需要自付費(fèi)用xxx元。除了化療費(fèi)用，申請人還需xxx(每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟(jì)以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭有五人，妻子xxx5x歲，是xx老職工，退休x年。申請人退休金xxx元，妻子退休金xx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的'。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用�，F(xiàn)在因癌癥治療，無法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實在無法延續(xù)生命。

　　申請人為xx工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請?zhí)岢錾暾埦葷?jì)，實屬沒有辦法解決現(xiàn)實困難。

　　懇請退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

報銷申請書9

深圳市社會保險基金管理局xx分局：

　　本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�？ㄌ枺簒xxxxxx;電腦號：xxxxxxxx，20xx年xxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于20xx年在xx省xx市xxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請予以辦理為感!

此致

敬禮!

申請人：xx

　　xxxx年xx月xx日

報銷申請書10

　　由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi)錢。由于學(xué)校在(保險公司名)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!

　　此致!

　　再次感謝!

申請人：學(xué)校班

申請時間：

報銷申請書11

　　****有限公司：

　　本人***，身份證號：**************，系***車間工人，在****年**月*日工作時不慎受傷，造成*******，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于****年*月*日至****年*月**日在*********骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計***元（大寫：人民幣******元整），費(fèi)用明細(xì)詳見附件一（門診收費(fèi)收據(jù)）�，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

　　此致

敬禮

　　申請人：

　****年**月***日

報銷申請書12

尊敬的__縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人系________縣、________鎮(zhèn)、________村委會________組村民，女，________族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于________年____月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難，并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至________年初，與愛人考慮成熟后，決定準(zhǔn)備生育要小孩。

　　________年____月____日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的`實際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。

　　因此，________年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，于________年____月____日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！

　　特此申請

　　申請人：________村委會________組村民

　　________年____月____日

報銷申請書13

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是隆回縣巖口鎮(zhèn)長溪村四組村民謝秋發(fā)，我孫女謝俊怡，今年4歲，在巖口鎮(zhèn)長溪幼兒園讀書，9月19日那天，幼兒園的顏老師向我們反應(yīng)，說我孫女走路的.時候腳有點瘸，檢查發(fā)現(xiàn)左腳有點紅腫，要我們家長帶到縣城醫(yī)院就診。

　　9月20日，我?guī)У铰』乜h中醫(yī)院就診，診斷為左跟骨骨髓炎，在中醫(yī)院住院冶療至10月06日，情況不見好轉(zhuǎn)，后來轉(zhuǎn)院到湘雅二醫(yī)院冶療，10月12日轉(zhuǎn)到省兒童醫(yī)院住院冶療，做了“左跟骨病灶清除手術(shù)”，到10月29日出院，共發(fā)費(fèi)了差不多2萬元左右。本來家中就貧困，現(xiàn)在更是雪上加霜。好在國家政策好，各項醫(yī)療保險，學(xué)生保險都齊全，如是我特寫此申請，申請報謝俊怡學(xué)生保險。

　　特請各級領(lǐng)導(dǎo)及保險公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為感！

此致

敬禮！

XXX

20xx年XX月XX日

報銷申請書14

XXXXX人力資源和社會保障局：

　　現(xiàn)我單位員工XXXXX，身份證號碼（XXXXX），自XX年XX月1日在本單位繳納城鎮(zhèn)單位職工社會保險（5險）至今，符合領(lǐng)取生育保險待遇、報銷的條件，望貴單位協(xié)助辦理報銷事宜。以下為公司帳號信息：

　　戶名：XX

　　賬號：

　　開戶行：

此致

敬禮！

XXX

20xx年XX月XX日

報銷申請書15

深圳市社會保險基金管理局XX分局：

　　本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社保卡號：XxXxXxX；電腦號：xXxXxXxX，20xx年xXxX登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xX省xX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xX市xXxXxX院。本人于20xx年xXxX在xX省xX市xXxXxX異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

　　根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請予以辦理為感！

XXX

20xx年XX月XX日

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