委托鑒定申請書15篇

　　在這個高速發(fā)展的時代，我們會使用上申請書，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編收集整理的委托鑒定申請書，希望對大家有所幫助。

委托鑒定申請書1

　　申請人（上訴人）：xxx

　　被申請人（被上訴人）：xxx

　　申請事項：申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。

　　傷殘評定是一個復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據(jù)，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的..司法鑒定意見書不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。

　　因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

委托鑒定申請書2

　　申請人張xx，女，漢族，20xx年8月15日出生，九江市xx實業(yè)有限公司職工，住九江市開發(fā)區(qū)xx組。

　　申請事項

　　申請人民法院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人需要的護理時間進行鑒定。

　　事實和理由

　　申請人和被告劉xx等人道路交通事故糾紛一案，案號（20xx）潯民一初字第xxxx號，已起訴到潯陽區(qū)人民法院，案件正在審理中。申請人因交通事故造成身體受傷，經(jīng)司法鑒定構(gòu)成10級傷殘�，F(xiàn)為了明確申請人因傷殘需要的'護理時間，利于人民法院進行裁判。申請人根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定向你院提出申請，請求你院委托司法鑒定機構(gòu)進行鑒定。

　　此致

　　潯陽區(qū)人民法院

　　申請人

　　20xx年xx月28日

委托鑒定申請書3

　　申請人：_________________

　　申請事項

　　一、對申請人的傷殘情況作出傷殘等級鑒定；

　　二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定；（部分地區(qū)不給鑒定，南方有的地區(qū)有鑒定的.）

　　事實與理由

　　_______________一案，經(jīng)住院治療_______________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從________年___月___日事故發(fā)生以來，申請人至今持續(xù)誤工。申請人需要休養(yǎng)、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構(gòu)對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

　　__________市__________區(qū)人民法院

　　申請人：___________

　　________年___月___日

委托鑒定申請書4

　　申請人：

　　身份證號碼：

　　現(xiàn)�。�

　　申請人于20xx年8月應聘至溫州好來居裝飾有限公司瑞安辦事處上班，在工作中不慎從手腳架上摔下，造成左髕骨骨折，住院治療后，遵醫(yī)囑于十八個月后住院拆除內(nèi)固定。特申請作“誤工期、護理期、營養(yǎng)期”三期鑒定，請求法院特批為謝!

此致

　　瑞安市人民法院

申請人：

　　二〇xx年十月十六日

委托鑒定申請書5

人民醫(yī)院司法鑒定所：_________________

　　被委托人：______________，性別，_____________年__________月__________日生，漢族，因道路交通事故致全身多處骨折。

　　委托鑒定事項：_________________

　　一、傷殘等級;

　　二、誤工期限;

　　三、護理期限及人數(shù);

　　四、營養(yǎng)期限;

　　五、后續(xù)治療費數(shù)額。

　　事故經(jīng)過：_________________

　　_____________年__________月__________日__________時__________分左右，_______________駕駛_____________號小型轎車沿_______________道由南向北行駛，致事發(fā)地從左側(cè)超越同方向在前的_______________號大型普通客車時與沿__________道由北向南_______________駕駛的無號牌摩托車發(fā)生碰撞，致_______________及_______________受傷住院。_______________經(jīng)__________縣人民醫(yī)院、_______________醫(yī)院檢查全身多發(fā)性骨折。

　　委托單位：_________________

　　_____________年__________月__________日

委托鑒定申請書6

　　申請人：______有限公司，公司地址：_________。

　　申請事項：

　　申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

　　事實和理由：

　　原告______自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。

　　根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20__），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

　　申請人：

　　日期：

委托鑒定申請書7

　　編號：

　　醫(yī)療機構(gòu)名稱 法定代表人

　　醫(yī)療機構(gòu)地址 郵政編碼

　　機構(gòu)代碼

　　鑒定

　　申請

　　代理人姓名 與醫(yī)療機構(gòu)關(guān)系 職業(yè)

　　職務

　　性別 身份證號 聯(lián)系電話

　　年齡 通訊地址

　　患者姓名 病案號 就診科室

　　委托鑒定事由(簡要診治經(jīng)過，請求鑒定理由)：

　　醫(yī)療機構(gòu)：(公章)

　　代理人簽名：

　　日期： 年 月 日

　　注明：此表由醫(yī)療機構(gòu)填寫

委托鑒定申請書8

　　申請人：寧炳南，男，1985年11月25日出生， 漢族，江西省修水縣馬坳鎮(zhèn)青板橋村八組，身份證號 碼360424198511253378

　　現(xiàn)�。喝鸢彩休冯蠼值乐芴锎�

　　申請人于20xx年8月應聘至溫州好來居裝飾有限 公司瑞安辦事處上班，在工作中不慎從手腳架上摔下， 造成左髕骨骨折，住院治療后，遵醫(yī)囑于十八個月后 住院拆除內(nèi)固定。特申請作“誤工期、護理期、營養(yǎng) 期”三期鑒定，請求法院特批為謝!

　　此致

　　瑞安市人民法院

　　申請人：

　　二〇xx年十月十六日

委托鑒定申請書9

XX人民法院：

　　申請人：

　　請求事項：請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

　　事實和理由：申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

委托鑒定申請書10

　　申請人：XXX，性別:XX，民族：漢， XX年XX月XX日出生

　　住址：遵義市XX區(qū)XX路XX號。郵編：563000

　　委托代理人：xx xx山一律師事務所律師

　　地址：XX省XX市中華南路259號外貿(mào)大廈8樓

　　電話：13XXX168 0852—82XXX11

　　委托事項：

　　申請人民法院對申請人的傷殘等級及相應的'醫(yī)療期、護理期進行委托鑒定。

　　事實和理由：

　 XX年XX月XX日，申請人在XX地點與被告因XX原因發(fā)生人身損害事故。

　　申請人經(jīng)過治療，現(xiàn)已經(jīng)出院，卻因此而產(chǎn)生了重大的后遺癥，但是對申請人的傷害賠償問題與上述等原被告無法達成一致意見。

　　現(xiàn)申請人已經(jīng)將上述等被告訴至貴院，要求對申請人的人身損害進行賠償。故特向貴院申請對申請人的本次人身損害中的傷殘等級、營養(yǎng)費及護理費委托進行鑒定。

　　申請人：

　　委托代理人：xx律師

　　二0xx年xx月xx日

委托鑒定申請書11

　　申請事項：

　　1、傷殘等級鑒定；

　　2、后續(xù)治療費用鑒定。

　　事實與理由：

　　關(guān)于我訴xxxx機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對xxxx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

委托鑒定申請書12

　　建平縣人民法院:

　　原告李兆軍訴被告聯(lián)通公司建平分公司、電力公司建平供電分公司、三道溝村委會財務賠償糾紛一案，為確定發(fā)生電氣故障的起火點的準確裝置及直接原因，被告電力公司建平供電分公司申請人民法院委托有鑒定資質(zhì)的'司法鑒定機關(guān)，對20xx年5月23日發(fā)生電氣故障的變壓器發(fā)生電氣故障的起火點的準確裝置及起火的直接原因做出司法學鑒定。

　　申請人：

　　20xx年11月29日

委托鑒定申請書13

三明市中級人民檢察院：

　　申請人：XX、 XXX、 XXX、XXX

　　申請事項：申請要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進行司法鑒定。

　　事實理由：貴院受理調(diào)查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。

　　兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關(guān)系。

　　首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達半年之后才提交出來的證據(jù)，并且又是一份沒有經(jīng)過法庭質(zhì)證的病歷證據(jù)。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。

　　對有異議的病歷證據(jù)法院是不能委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應當明確告知醫(yī)學會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據(jù)要經(jīng)過法庭的質(zhì)證，最后要經(jīng)法院確認該病歷是可以作為鑒定的依據(jù)之后，又經(jīng)三明醫(yī)學會審查后才方能可以受理此鑒定。

　　由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學會也已有認定該病歷確實有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實，并還出現(xiàn)醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學文書（護士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等）。

　　由此證明三明醫(yī)學會的鑒定結(jié)論是無效的。因此申請人當時就對三明醫(yī)學會鑒定的結(jié)論表示不服，并且申請人在有效的時間內(nèi)多次向法院寫書面申請要求委托給予司法鑒定，同時預交了一定的.鑒定費用給法院。

　　另外，根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范說明病歷中的各部分（查房記錄、護士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單）之間存在關(guān)聯(lián)性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個完整的證據(jù)鏈。

　　但是從本案中的證據(jù)來看，患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據(jù)的記錄內(nèi)容都均與這份55頁病歷記錄的內(nèi)容存在嚴重不符。

　　尤其是王火平在這段住院的費用經(jīng)市衛(wèi)生局調(diào)查已確認定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯誤（參見答復函）說明醫(yī)院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫(yī)院存在用錯藥的可能。

　　因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級以上的司法部門進行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫(yī)療事故等問題，并且向人民法院預交司法鑒定費用3000元+1584元。

　　但是兩審法院一直沒有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權(quán)利。因此申請人此次向檢察機關(guān)申請委托司法鑒定。申請人的請求完全符合《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定，懇請檢察機關(guān)能給予支持幫助委托省級以上的司法鑒定所進行司法鑒定。

　　　　申請人：

委托鑒定申請書14

　　申請人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　監(jiān)護人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　被申請人：xx市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

　　20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

委托鑒定申請書15

　　建平縣人民法院:

　　原告梁海廷訴被告夏保軍健康權(quán)賠償糾紛一案，為確定原告梁海廷傷殘等級，原告申請人民法院委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機關(guān)，對原告?zhèn)麣埖燃壸龀龇ㄡt(yī)鑒定，判令被告按鑒定結(jié)論判令被告給付傷殘補助費。

　　申請人：

　　20xx年1月15日

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