醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書(shū)面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，不如我們來(lái)制定一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么，以下是小編幫大家整理的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)1
隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)和醫(yī)院信息管理人員對(duì)醫(yī)院信息管理工作的要求愈來(lái)愈強(qiáng)烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能，為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)，醫(yī)院信息管理人員應(yīng)以信息系統(tǒng)工程理論為指導(dǎo)，以現(xiàn)代信息管理技術(shù)為方法，對(duì)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)信息管理模式和工作職能進(jìn)行研究，研制出適用于各級(jí)醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統(tǒng)。
1建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)病案信息管理模式要求
由于現(xiàn)代醫(yī)院管理對(duì)統(tǒng)計(jì)信息管理的要求擴(kuò)大，打破過(guò)去傳統(tǒng)的收集、整理、分析資料的管理模式，建立一代的嶄新的管理模式很有必要。
1.1在機(jī)構(gòu)設(shè)置上，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的大小設(shè)立由分管院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下的統(tǒng)計(jì)信息科(室)，并下設(shè)統(tǒng)計(jì)室、病案室、計(jì)算機(jī)室。
1.2在人員配備上，除按醫(yī)院床位數(shù)多少配備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)人員以外，還應(yīng)配備計(jì)算機(jī)人員和病案管理人員。其中以既是統(tǒng)計(jì)人員又是計(jì)算機(jī)人員者為佳。
1.3統(tǒng)計(jì)和病案人員都應(yīng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，達(dá)到能夠維護(hù)計(jì)算機(jī)軟件的水平。
1.4統(tǒng)計(jì)信息科應(yīng)有單獨(dú)的辦公和資料用房、計(jì)算機(jī)室，并配備計(jì)算機(jī)。
2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理主要工作職能
2.1實(shí)行“綜合統(tǒng)計(jì)信息管理”模式，即：建立醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病案資料信息庫(kù)，確定科學(xué)的信息管理工作流程，健全信息處理功能和傳輸網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲(chǔ)、處理、傳輸、輸出的一體化，全方位地為臨床、教學(xué)、科研工作提供醫(yī)療信息，為醫(yī)院管理部門(mén)提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。
2.2以現(xiàn)代化醫(yī)院管理模式為要求，《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)符合我國(guó)國(guó)情，具有超前管理意識(shí)的管理信息指標(biāo)體系;依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表和評(píng)審辦法，建立醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理指標(biāo)(信息項(xiàng))，它包含醫(yī)院門(mén)診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等，并對(duì)這些指標(biāo)的.內(nèi)涵(字段名、長(zhǎng)度等)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數(shù)據(jù)庫(kù)。
2.3應(yīng)用先進(jìn)的“醫(yī)用文字信息處理”技術(shù)，成功地解決相關(guān)醫(yī)療信息的自動(dòng)編目和分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，使醫(yī)療信息資料處理實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，從而使傳統(tǒng)的手工管理模式向現(xiàn)代管理模式轉(zhuǎn)換。
2.4應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)處理技術(shù)，編制醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理子系統(tǒng)程序，使其具備“綜合情況統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)查詢(xún)檢索、統(tǒng)計(jì)報(bào)表輸出、統(tǒng)計(jì)分析、系統(tǒng)服務(wù)”等功能;為醫(yī)院管理部門(mén)提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)，便于控制管理。通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)的處理，使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能直接為醫(yī)務(wù)人員所用，便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行控制監(jiān)測(cè)。
2.5根據(jù)臨床醫(yī)療管理工作的需求，編制疾病分類(lèi)、病種統(tǒng)計(jì)分析等醫(yī)療質(zhì)控報(bào)表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統(tǒng)計(jì)功能，為醫(yī)院進(jìn)行單病種管理、公費(fèi)醫(yī)療改革提供統(tǒng)計(jì)信息管理工具。
2.6為滿(mǎn)足國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院出院病人調(diào)查表的超級(jí)匯總需要，應(yīng)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)與“國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調(diào)查表數(shù)據(jù)庫(kù)”相一致的病案數(shù)據(jù)庫(kù)，并通過(guò)系統(tǒng)功能控制，完成出院病人數(shù)據(jù)庫(kù)磁盤(pán)及相關(guān)報(bào)表庫(kù)磁盤(pán)的上報(bào)工作。
3總結(jié)
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來(lái)源，它為臨床、科研、教學(xué)和醫(yī)療管理部門(mén)提供了決策依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分，應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)其管理模式和工作職能的科學(xué)研究，使其更好地符合現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作要求。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要組成部分，也是社會(huì)統(tǒng)計(jì)的一部分。健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)制度，做到工作過(guò)程科學(xué)有序，原始登記真實(shí)、完整，統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確、及時(shí)，統(tǒng)計(jì)資料全面、系統(tǒng)，處理方法科學(xué)、先進(jìn)，是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要任務(wù)，更是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)工作。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)2
20xx年,醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的大力支持配合下，我堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀(guān),以抓統(tǒng)計(jì)信息基礎(chǔ)工作，求真務(wù)實(shí)，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不斷開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的新局面。經(jīng)過(guò)辛勤努力，較圓滿(mǎn)地完成了全年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：
一、不斷提高自身素質(zhì)，優(yōu)化軟件環(huán)境。
統(tǒng)計(jì)工作是一項(xiàng)責(zé)任性強(qiáng)，業(yè)務(wù)性強(qiáng)，工作量大的差事，需要一支政治合格、作風(fēng)優(yōu)良、業(yè)務(wù)過(guò)硬、管理有方的工作隊(duì)伍，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，為進(jìn)一步提高基礎(chǔ)信息質(zhì)量，使我院能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并加以解決。統(tǒng)籌兼顧、分布實(shí)施、統(tǒng)一平臺(tái)、資源共享、統(tǒng)一管理、安全保密為前提的統(tǒng)計(jì)分析、季度年度報(bào)表。領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)統(tǒng)計(jì)工作非常重視，加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的考核力度，切實(shí)解決統(tǒng)計(jì)工作中遇到的困難。領(lǐng)導(dǎo)高度重視為統(tǒng)計(jì)工作營(yíng)造了良好的工作環(huán)境。
二、扎實(shí)開(kāi)展日常工作
統(tǒng)計(jì)工作可以說(shuō)是衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)窗口，為使之成為一個(gè)文明窗口，我兢兢業(yè)業(yè)在以下兩個(gè)方面努力。一是勤于學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。從事統(tǒng)計(jì)工作必須熟練掌握、精通統(tǒng)計(jì)工作的各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，能及時(shí)準(zhǔn)確地解答各種工作中存在的問(wèn)題，因此我非常注重學(xué)習(xí)，潛心鉆研業(yè)務(wù)不斷提高自己的工作能力。二是堅(jiān)守崗位，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。統(tǒng)計(jì)工作工作量大，指導(dǎo)信息引導(dǎo)服務(wù)工作，保證了本轄區(qū)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)暢通。
通過(guò)一年的`努力，我的工作取得了一些新進(jìn)展，但面臨的工作任務(wù)仍然十分艱巨，形勢(shì)不容樂(lè)觀(guān)。具體表現(xiàn)為：一是素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高，責(zé)任性還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，一另一方面他對(duì)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)還不是很熟悉，業(yè)務(wù)水平不高、統(tǒng)計(jì)口徑不熟，容易造成漏報(bào)現(xiàn)象。二是由于專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)的局限，計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平不高、發(fā)揮作用不強(qiáng)與上級(jí)要求相差較遠(yuǎn)。三是統(tǒng)計(jì)質(zhì)量不高。仍然存在統(tǒng)計(jì)錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象。今后，我要提高業(yè)務(wù)水平和增強(qiáng)操作能力，爭(zhēng)取為領(lǐng)導(dǎo)決策提供更加可靠、及時(shí)的依據(jù)，努力配合我市統(tǒng)計(jì)工作的創(chuàng)建工作。
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一、優(yōu)化完善業(yè)務(wù)流程，提高工作績(jī)效
協(xié)同信息科一起，反復(fù)校對(duì)、提出修改建議，為校準(zhǔn)信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)做了大量工作。推動(dòng)并完成以“電子表格每月上報(bào)病區(qū)工作量”的方式代替運(yùn)行了10多年的“紙質(zhì)表格每日上報(bào)數(shù)據(jù)”，極大得提高了護(hù)士的工作效率及準(zhǔn)確率。 另外，針對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作實(shí)踐加以總結(jié)，找差距，想辦法，進(jìn)一步提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量與效率，如多次提出有關(guān)系統(tǒng)優(yōu)化需求建議等。
二、對(duì)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、按時(shí)報(bào)送
統(tǒng)計(jì)工作堅(jiān)持以數(shù)據(jù)質(zhì)量為中心，準(zhǔn)時(shí)報(bào)送為目標(biāo)，扎實(shí)開(kāi)展常規(guī)統(tǒng)計(jì)工作。按期完成國(guó)家、部門(mén)與地方的統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，及時(shí)完成并報(bào)送國(guó)家法定報(bào)表和醫(yī)院內(nèi)部報(bào)表。包括：每月完成12種不同種類(lèi)的報(bào)表；每季完成20種以上的`不同種類(lèi)的報(bào)表；每半年需完成30種不同種類(lèi)的報(bào)表；每年需完成38種不同種類(lèi)的報(bào)表。
三、對(duì)內(nèi)配合各科室提供數(shù)據(jù)支撐
如院辦、科教科、財(cái)務(wù)科、信息科、醫(yī)保辦等，完成了浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地檢查、浙江省成本與價(jià)格監(jiān)測(cè)、浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備申請(qǐng)、重點(diǎn)專(zhuān)科檢查、抗菌藥物管理調(diào)查等多項(xiàng)重要工作。
四、深挖數(shù)據(jù)可利用性
為提高數(shù)據(jù)可利用率，通過(guò)制作數(shù)據(jù)分析、PPT展示等方式，為院領(lǐng)導(dǎo)、臨床各科室、各類(lèi)會(huì)議、考核等提供數(shù)據(jù)分析。
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作為醫(yī)院出納、庫(kù)管及病案統(tǒng)計(jì)，我在收付、反映、監(jiān)督和管理四個(gè)方面盡到了應(yīng)盡的職責(zé)，過(guò)去的一年在不斷改善工作方式方法的同時(shí)，為醫(yī)院做好管家婆，通過(guò)努力，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了的一定成績(jī)，現(xiàn)就20xx年個(gè)人工作情況總結(jié)如下：
一、日常出納工作：
1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，及時(shí)辦理日常現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)做到日清月結(jié)，防止發(fā)生不必要的損失、浪費(fèi)，確保庫(kù)存現(xiàn)金的安全。
2、及時(shí)收回醫(yī)院各項(xiàng)門(mén)診和住院收入，負(fù)責(zé)日?qǐng)?bào)表與現(xiàn)金繳款單匯總、核對(duì)審核，保證收入的完整性。
3、根據(jù)會(huì)計(jì)提供的依據(jù)，井然有序地完成了員工工資發(fā)放和其它費(fèi)用開(kāi)支的.支付工作。
4、認(rèn)真審核每筆業(yè)務(wù)的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報(bào)銷(xiāo)手續(xù)是否齊全。對(duì)不符手續(xù)的憑證項(xiàng)目不預(yù)付款。
5、根據(jù)審核過(guò)的各種收入、支付原始憑證及時(shí)編制記賬憑證并加以整理、裝訂。
6、每月按照稅法規(guī)定及時(shí)做好代扣、代繳個(gè)人所得稅，以及社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)的繳納并做好申報(bào)工作。
二、日常庫(kù)管工作：
1、通過(guò)建立嚴(yán)格的驗(yàn)收入庫(kù)制度，在做到入庫(kù)藥品、衛(wèi)材、物資保質(zhì)保量時(shí)，對(duì)入庫(kù)物品按類(lèi)上架存放，做到堆放整齊，同品集中，分地儲(chǔ)存。
2、對(duì)各類(lèi)物品勤檢查，勤維護(hù)，勤保潔，為醫(yī)院各科室提供了更好的后勤保障和服務(wù)。
3、遵循“先進(jìn)先出”的原則，加強(qiáng)藥品、衛(wèi)材、物資的效期管理。嚴(yán)格進(jìn)行物資的驗(yàn)收，保證用品的安全。
4、做好貨品的進(jìn)銷(xiāo)（出）存工作，做好日清月結(jié)，拒絕糊涂賬。每天必須及時(shí)把貨品出入庫(kù)錄入庫(kù)管系統(tǒng)，每月及時(shí)核對(duì)賬目，確保帳物相符。
5、做好每個(gè)月藥品、衛(wèi)材、物資盤(pán)點(diǎn)，以便財(cái)務(wù)做好核算工作。
三、病案統(tǒng)計(jì)工作：
1、每月及時(shí)整理住院病歷，按統(tǒng)籌性質(zhì)分類(lèi)分別報(bào)送有關(guān)部門(mén)進(jìn)行審核。回收的病歷整理、歸檔，保證每份病歷的完整性。
2、嚴(yán)格履行統(tǒng)計(jì)工作制度，準(zhǔn)確、按時(shí)完成日?qǐng)?bào)、月報(bào)、年報(bào)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
3、定期或不定期做好統(tǒng)計(jì)信息反饋工作。為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導(dǎo)工作、制定和檢查計(jì)劃執(zhí)行情況提供統(tǒng)計(jì)依據(jù)。
總之，在過(guò)去的一年里，我雖然取得了一些成績(jī)，但在工作中也存在不足之處。
一、在業(yè)務(wù)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)上與要求還存有一定的差距。
二、開(kāi)展工作的思路還不夠?qū)拸V，工作缺乏創(chuàng)新精神。
三、日常工作中有些做的不夠細(xì)致、深化，管理停留表面。
針對(duì)這些問(wèn)題，我會(huì)在20xx年進(jìn)一步加以提高和改進(jìn)。在繼續(xù)做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)及核算工作的同時(shí)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)與其他科室之間的溝通聯(lián)系工作。創(chuàng)新思路，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督工作，查疏堵漏，把工作做深做細(xì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支監(jiān)管力度，確保醫(yī)院收入不外流，醫(yī)院資金能夠合理有效的運(yùn)轉(zhuǎn)使用，使醫(yī)院效益最大化。同時(shí)也希望院領(lǐng)導(dǎo)能多給一些財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使我院的財(cái)務(wù)工作再上新的臺(tái)階。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作總結(jié)5
一、概述
1、統(tǒng)計(jì)學(xué)和醫(yī)院統(tǒng)計(jì)概念
統(tǒng)計(jì)學(xué)是運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理、方法、研究數(shù)字資料的收集、整理、分析、推斷，從而掌握事物客觀(guān)規(guī)律的學(xué)科是，是認(rèn)識(shí)社會(huì)和自然現(xiàn)象數(shù)量特征的重要工具。正確的統(tǒng)計(jì)分析能夠幫助人們正確認(rèn)識(shí)客觀(guān)事物的規(guī)律性，做到胸中有數(shù)，有的放矢地開(kāi)展工作，提高工作質(zhì)量。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法，準(zhǔn)確、及時(shí)、系統(tǒng)、全面地反映醫(yī)院工作數(shù)、質(zhì)量效果的活動(dòng)。為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導(dǎo)工作、制定和檢查計(jì)劃執(zhí)行情況提供統(tǒng)計(jì)依據(jù)。
2、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的性質(zhì)和作用
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)的重要組成部分，其宗旨是為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)。長(zhǎng)期實(shí)踐證明，醫(yī)院只有依靠統(tǒng)計(jì)手段，才能真正實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化和定量化。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是在收集和整理有關(guān)統(tǒng)計(jì)信息的基礎(chǔ)上，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法，反映醫(yī)院疾病防治工作情況，描述醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的內(nèi)在規(guī)律，分析和評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益，指出醫(yī)療服務(wù)工作存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策，制定和檢查醫(yī)療工作計(jì)劃，合理地分配和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，深入開(kāi)展醫(yī)院教學(xué)和科研工作，不僅起到信息服務(wù)作用，而且起到咨詢(xún)和監(jiān)督作用。
3、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的主要任務(wù)
�。�1）認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹黨的衛(wèi)生工作方針政策，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)布置的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，為上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)掌握醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生資源利用情況，了解醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益、軍事效益和經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院宏觀(guān)管理水平，提供科學(xué)的依據(jù)。
�。�2）為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)和檢查工作，掌握各科室工作進(jìn)度，制定醫(yī)療工作計(jì)劃，提高醫(yī)療質(zhì)量和效益，改善醫(yī)院管理，提供以醫(yī)療服務(wù)為主的各項(xiàng)工作的綜合統(tǒng)計(jì)信息。
�。�3）運(yùn)用統(tǒng)計(jì)理論和方法，觀(guān)察和研究人群中各類(lèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化及分布規(guī)律，為醫(yī)療、預(yù)防、保艦教學(xué)和科研工作提供數(shù)據(jù)。
�。�4）利用現(xiàn)成醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料，開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行定期或不定期的專(zhuān)題調(diào)查，寫(xiě)出專(zhuān)題調(diào)查報(bào)告，實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢(xún)與統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。
�。�5）將收集到的各科室工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)，經(jīng)過(guò)整理分析，定期或不定期地系統(tǒng)地反饋到科室，使科室既能了解自己完成工作的情況，又可橫向?qū)Ρ取?/p>
4、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、人員編制和職責(zé)
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的要素之一，它應(yīng)設(shè)置在醫(yī)院信息部門(mén)中（如信息科）。國(guó)家衛(wèi)生部《關(guān)于貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院<關(guān)于加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作充實(shí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的決定>的通知》中規(guī)定的“300張床位以上和設(shè)有研究所的300張床位以下的各類(lèi)醫(yī)院，配備專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)人員2～4人。未設(shè)研究所的300張床位以下的各類(lèi)醫(yī)院應(yīng)配備兼職統(tǒng)計(jì)人員1～2人（不包括病案管理人員）”。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員的職責(zé)包括：
�、儇�(fù)責(zé)醫(yī)院各種統(tǒng)計(jì)資料的收集登記、整理、分類(lèi)和保管。
�、诙酱俑骺剖易龊冕t(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)并給予指導(dǎo)和幫助。
�、鄱ㄆ谶M(jìn)行醫(yī)療工作效率和醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
�、芨鶕�(jù)上級(jí)規(guī)定，及時(shí)做好各種統(tǒng)計(jì)，核對(duì)準(zhǔn)確、完整，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審簽后按時(shí)上報(bào)。
�、輩R集保管有關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料。
�、挢�(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理表格的印刷、保管和分發(fā)工作，并經(jīng)常了解科室使用情況和意見(jiàn)。
5、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作法規(guī)、制度和要求
《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》規(guī)定，為了保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、客觀(guān)性和科學(xué)性，各級(jí)統(tǒng)計(jì)部門(mén)、各行各業(yè)必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行統(tǒng)計(jì)法規(guī)，對(duì)虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造、篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)字者，一定要依法嚴(yán)肅處理。
為了保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的完成，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門(mén)必須要有嚴(yán)格的工作制度：
①根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)代科學(xué)管理和填報(bào)報(bào)表的需要，規(guī)定醫(yī)院內(nèi)部使用報(bào)表的種類(lèi)、格式、上報(bào)程序及期限。
②對(duì)報(bào)表中名詞的含義及指標(biāo)的計(jì)算公式，除上級(jí)已有規(guī)定以外，可做了補(bǔ)充規(guī)定。
�、蹟M定主要醫(yī)療文件格式，登記簿及通知單等，結(jié)合醫(yī)療工作程序，規(guī)定填報(bào)、統(tǒng)計(jì)和歸檔程序。
④登記、統(tǒng)計(jì)及報(bào)表的檢查、審查制度。
�、葙Y料的管理、使用及匯編等制度。
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作人員必須支持實(shí)事求是的原則，如實(shí)反映客觀(guān)實(shí)際，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)字準(zhǔn)確、可靠；要主動(dòng)地為領(lǐng)導(dǎo)提供統(tǒng)計(jì)資料，根據(jù)醫(yī)院改革、中心工作、領(lǐng)導(dǎo)意圖、存在的主要問(wèn)題以及出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)查研究、分析預(yù)測(cè)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供有用的信息。另外，統(tǒng)計(jì)資料不僅要求完整，還必須配套，也就是說(shuō)一份有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)資料，必須同時(shí)包括：既有宏觀(guān)信息，又有微觀(guān)信息；既有縱向信息，又有橫向信息；既有定量信息，又有定性信息；既有定期信息，又有典型、專(zhuān)題信息。
二、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的程序和內(nèi)容
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的程序大致可分為統(tǒng)計(jì)資料的收集；統(tǒng)計(jì)資料的整理；統(tǒng)計(jì)資料的分析；統(tǒng)計(jì)資料的應(yīng)用4個(gè)步驟，每個(gè)步驟的工作內(nèi)容分述如下。
1、統(tǒng)計(jì)資料的收集
統(tǒng)計(jì)資料的收集是按照統(tǒng)計(jì)的任務(wù)和目的，運(yùn)用科學(xué)的調(diào)查方法，有組織地收集資料的全過(guò)程，是統(tǒng)計(jì)工作的基矗通過(guò)統(tǒng)計(jì)資料的收集要獲得豐富的而不是零碎不全的，準(zhǔn)確的而不是錯(cuò)誤的原始資料。
統(tǒng)計(jì)資料的來(lái)源主要有：醫(yī)療工作原始記錄的報(bào)告卡，統(tǒng)計(jì)報(bào)表和專(zhuān)題調(diào)查。
�。�1）醫(yī)療工作原始記錄和登記醫(yī)療工作的原始記錄有就診病人的病案資料和各科室根據(jù)相應(yīng)登記制度記錄的各種原始登記等。
病案（包括門(mén)診病歷和住院病歷）是收集醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料的主要依據(jù)，特別是住院病人的病歷首頁(yè)，其內(nèi)容除了滿(mǎn)足總后衛(wèi)生部要求上報(bào)的各類(lèi)報(bào)表的項(xiàng)目要求外，還可根據(jù)本院管理要求增加有關(guān)項(xiàng)目。為了便于病歷首頁(yè)內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，要對(duì)有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行合理、科學(xué)的編碼，如疾病診斷名稱(chēng)應(yīng)采用國(guó)際疾病編碼（ICD—9）、手術(shù)名稱(chēng)編碼可采用總后衛(wèi)生部推薦的手術(shù)分類(lèi)編碼。另外，還要建立科室和醫(yī)師編碼。
（2）填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表在全院各科室建立月報(bào)制度（某些科室須建立日?qǐng)?bào)制度），不能僅限于幾項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，只填報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，沒(méi)有文字內(nèi)容，不利于了解情況和進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。因此在月報(bào)中應(yīng)開(kāi)辟“文字月小結(jié)項(xiàng)”，其中包括工作中的成績(jī)、存在問(wèn)題、病人反映、建議和意見(jiàn)等。各醫(yī)療科室都應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)醫(yī)療月報(bào)。
（3）專(zhuān)題調(diào)查醫(yī)院管理人員為了了解醫(yī)院管理中某些問(wèn)題，時(shí)常還需要作專(zhuān)題調(diào)查。專(zhuān)題調(diào)查可以采取定期或不定期的全面調(diào)查、抽樣調(diào)查、重點(diǎn)調(diào)查、典型調(diào)查等方式。
在收集醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料時(shí)，無(wú)論采用何種形式都必須要求原始資料應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的表格內(nèi)容、要求標(biāo)準(zhǔn)、完成時(shí)間等認(rèn)真填寫(xiě)，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查核實(shí)。這樣收集的資料才能作為整理、分析時(shí)使用的依據(jù)。
2、統(tǒng)計(jì)資料的整理
原始資料只是表明各調(diào)查對(duì)象的具體情況，零星分散不系統(tǒng)，是事物錯(cuò)綜紛亂的表象，事物的某個(gè)側(cè)面，事物的外部聯(lián)系，，甚至是和事物的主流或本質(zhì)完全相悖的假象，只有經(jīng)過(guò)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)整理，才有可能得出正確的分析結(jié)論。統(tǒng)計(jì)資料整理按調(diào)查內(nèi)容和研究任務(wù)的不同，可分為定期統(tǒng)計(jì)資料整理、專(zhuān)題統(tǒng)計(jì)資料整理和歷史統(tǒng)計(jì)資料整理。
3、統(tǒng)計(jì)資料的分析
分析統(tǒng)計(jì)資料是統(tǒng)計(jì)工作的重要一步，其任務(wù)是應(yīng)用唯物辯證的觀(guān)點(diǎn)和方法，結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)經(jīng)整理得到的資料加以研究，做出合乎客觀(guān)事實(shí)的的分析，揭露事物的矛盾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出規(guī)律，提出符合實(shí)際情況的意見(jiàn)。統(tǒng)計(jì)人員可從以下幾個(gè)方面開(kāi)展統(tǒng)計(jì)分析：
�。�1）調(diào)查分析各項(xiàng)事物之間相互聯(lián)系、相互依存、相互影響和相互制約的關(guān)系，掌握事物的發(fā)展規(guī)律，爭(zhēng)取工作的主動(dòng)權(quán)。例如，分析外科工作狀況，應(yīng)考慮外科門(mén)診情況、外科病房床位數(shù)量及其使用情況、手術(shù)室的設(shè)備條件、外科醫(yī)師的技術(shù)能力和協(xié)調(diào)情況，其它醫(yī)技科室的技術(shù)力量和設(shè)備條件等。對(duì)于外科工作的各個(gè)環(huán)節(jié)以及存在的問(wèn)題，均需通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出解決問(wèn)題的方法，達(dá)到預(yù)期的效果。
�。�2）調(diào)查分析事物內(nèi)部構(gòu)成：例如，通過(guò)掌握門(mén)診各科診療人次數(shù)構(gòu)成，各科醫(yī)師的工作量，分析門(mén)診各科的工作狀況，有利于解決門(mén)診“三長(zhǎng)一短”的矛盾；從醫(yī)院各類(lèi)工作人員的構(gòu)成，分析各類(lèi)人員結(jié)構(gòu)是否合理等。
�。�3）調(diào)查分析事物的均值：平均值是一組變量的代表值，反映事物的集中趨勢(shì)和平均水平。在進(jìn)行均值分析時(shí)，應(yīng)注意資料的同質(zhì)性和可比性，若將不同質(zhì)的事物混在一起，將會(huì)得出錯(cuò)誤的結(jié)論。
�。�4）調(diào)查分析事物的發(fā)展動(dòng)態(tài)：通過(guò)密切注意事物的運(yùn)動(dòng)變化，觀(guān)察各個(gè)不同時(shí)期的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)值，清楚地了解不同時(shí)期醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模、水平和效率。特別是兩個(gè)事物的對(duì)比，往往在個(gè)別對(duì)比時(shí)，看不出問(wèn)題，而只有通過(guò)較長(zhǎng)期的觀(guān)察，才能較容易地得出正確的'結(jié)論。
�。�5）調(diào)查分析計(jì)劃指標(biāo)執(zhí)行情況：以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)制定計(jì)劃指標(biāo)之后，又要用統(tǒng)計(jì)分析手段定期檢查和監(jiān)督計(jì)劃執(zhí)行情況，協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整人力、物力，動(dòng)員一切有利因素促進(jìn)計(jì)劃指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
�。�6）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的綜合分析：使用多項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，從相關(guān)的幾個(gè)方面，綜合分析事物的總體情況。例如，在研究醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題時(shí)，需要把經(jīng)濟(jì)管理與醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析，決不能僅考慮經(jīng)濟(jì)指標(biāo)而忽略醫(yī)療服務(wù)量和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。只有綜合分析醫(yī)院工作的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，才能真正為醫(yī)院深化改革，加強(qiáng)科學(xué)管理和提高醫(yī)療服務(wù)水平提供有效的依據(jù)。
4、統(tǒng)計(jì)信息的應(yīng)用
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作要為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好參謀，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)的依據(jù)，同時(shí)還要為全院各科室服務(wù)，將經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)處理后的信息，及時(shí)反饋給醫(yī)院基層各科室，充分發(fā)揮醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的監(jiān)督指導(dǎo)作用。應(yīng)用和反饋統(tǒng)計(jì)信息的常見(jiàn)形式有：
�。�1）定期分析按照《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度》的規(guī)定，統(tǒng)計(jì)人員在定期向領(lǐng)導(dǎo)提交常規(guī)報(bào)表之后，還應(yīng)提交統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。要將《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》盡快送交全院職能科（室）以上的領(lǐng)導(dǎo)參閱，使他們及時(shí)了解醫(yī)院工作動(dòng)態(tài)，研究解決工作中的問(wèn)題。
�。�2）專(zhuān)題分析針對(duì)醫(yī)院管理中較為突出的問(wèn)題，深入各部門(mén)調(diào)查，正確選擇其中的主要矛盾進(jìn)行集中分析，并提出解決矛盾的建議和方法。
�。�3）統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)根據(jù)全院人員和醫(yī)療工作中發(fā)生的重要情況，進(jìn)行不定期的統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)的時(shí)間性強(qiáng)、發(fā)布面廣，因此要求文字簡(jiǎn)潔、印發(fā)迅速，同時(shí)又要注意內(nèi)容及其影響。
�。�4）統(tǒng)計(jì)年報(bào)匯編將醫(yī)院各方面的全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯編在一起，綜合反映醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)情況。年匯編每年1次，堅(jiān)持積累下去，既有現(xiàn)實(shí)參考意義，又是歷史統(tǒng)計(jì)資料。匯編不能僅有統(tǒng)計(jì)表格和數(shù)據(jù)，還應(yīng)該附有適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)圖和文字分析，做到圖文并茂。
三、醫(yī)院工作的單指標(biāo)分析
1、醫(yī)療工作質(zhì)量分析
醫(yī)療工作質(zhì)量分析主要是醫(yī)療質(zhì)量分析。評(píng)定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的主要依據(jù)有診斷是否正確、迅速、全面；治療是否有效、及時(shí)、徹底；有無(wú)給傷病員增加不必要的痛苦和損害等。
�。�1）診斷質(zhì)量的分析診斷質(zhì)量的高低，是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一般說(shuō)臨床初診與臨床確診符合率、臨床診斷與尸檢診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、病員入院到確診的平均時(shí)間等可以反映出診斷質(zhì)量情況。前3者是反映診斷是否正確，而后者則是反映診斷是否迅速的問(wèn)題。至于診斷是否全面，是指對(duì)1個(gè)病人全身的主要、次要疾病是否能夠全面查出。如果只檢出次要疾病而遺漏了主要疾病，那就不是不全面的問(wèn)題，而是診斷錯(cuò)誤。
①臨床初診與臨床確診符合率：它反映醫(yī)院對(duì)病員入院時(shí)的初步診斷水平，也就是經(jīng)治醫(yī)師的診斷技術(shù)水平。
�、谂R床診斷與病理診斷符合率和臨床診斷與尸檢診斷符合率：它們是判定臨床診斷有無(wú)錯(cuò)誤最可靠的、最公正的依據(jù)。因此，醫(yī)院應(yīng)盡可能提高尸檢率，以促進(jìn)診斷質(zhì)量的提高。
�、凼中g(shù)前后診斷符合率：外科經(jīng)手術(shù)治療的病例，一般都能在手術(shù)后得到肯定的診斷，因此這一指標(biāo)是判斷外科診斷質(zhì)量的重要依據(jù)。為了分析對(duì)各類(lèi)疾病的診斷質(zhì)量，可以分病種計(jì)算手術(shù)前后診斷符合率。
�、懿T入院到確診的平均天數(shù)：是反映確診是否及時(shí)的一種指標(biāo)。它不但可以顯示經(jīng)治醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的工作情況，而且還可反映醫(yī)技科室的配合工作情況。此種指標(biāo)不需對(duì)全部病人都做，而只對(duì)某幾種主要病種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析即可。
在運(yùn)用上述指標(biāo)進(jìn)行診斷質(zhì)量分析時(shí)，應(yīng)注意下列幾點(diǎn)：①由于任何一個(gè)指標(biāo)只能反映一個(gè)方面的問(wèn)題，所以必須將幾個(gè)指標(biāo)綜合應(yīng)用。②在分析指標(biāo)時(shí)，不能只著眼符合率的高低，還要注意不符合的情況，以便找出診斷質(zhì)量不高的原因，尋求提高診斷質(zhì)量的辦法。③不但要進(jìn)行總體分析，還要對(duì)各類(lèi)不同疾病分別進(jìn)行分析。既要分析大量常見(jiàn)的疾病，又要分析少見(jiàn)的疾玻同時(shí)也要把一組病例和個(gè)案結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析，凡是尸檢診斷與臨床診斷不符的病例，都要進(jìn)行個(gè)案分析。④凡是初診待查的病例和確診時(shí)排除疾病，可列為疑診例數(shù)或無(wú)對(duì)照例數(shù)。待查數(shù)多，就表示初診質(zhì)量低；而在確診時(shí)排除疾病愈多，也反映初診水平不高，同時(shí)也反映對(duì)入院的控制不嚴(yán)或條件過(guò)寬。
�。�2）治療質(zhì)量的分析治療質(zhì)量的高低，主要表現(xiàn)在治療是否有效、及時(shí)和徹底3個(gè)方面。一般地說(shuō)，反映治療質(zhì)量情況的指標(biāo)有治愈率、死亡率、同一疾病反復(fù)住院率、搶救危重病員成功率等。
�、僦斡剩褐斡实母叩褪欠从持委熧|(zhì)量的重要方面。但是只看醫(yī)院總的治愈率高低，往往不易看出治療質(zhì)量的真實(shí)情況。這是因?yàn)槭杖輰?duì)象的情況不同（病種、病情、年齡、職業(yè)等），對(duì)治愈率的高低有很大影響。因此，必須進(jìn)一步進(jìn)行主要疾病的治愈率分析，而這種治愈率就比總治愈率更容易顯示治療結(jié)果的真實(shí)情況，也易于進(jìn)行醫(yī)院之間的對(duì)比。
�、诓∷缆剩翰∷缆实母叩�，可以從反面反映治療質(zhì)量情況。但它也受著收容對(duì)象情況的極大影響，例如教學(xué)醫(yī)院和城市醫(yī)院，由于收容疑難和急診病人多，其死亡率必然較高；相反，某些醫(yī)院專(zhuān)收慢性病，甚至全年不發(fā)生1例死亡。所以，只做總的病死率分析，不能對(duì)醫(yī)療質(zhì)量做出直接判斷，還必須從多方面作具體分析，包括：死亡原因，年齡與死亡的關(guān)系，死亡的時(shí)間性，治療的及時(shí)性，病情狀況，來(lái)院前的治療質(zhì)量等情況。
�、弁患膊》磸�(fù)住院率：同一疾病反復(fù)住院率的高低，是反映治療是否有效和徹底的依據(jù)之一。在分析反復(fù)住院率時(shí)，必須對(duì)每種疾病分別進(jìn)行，因?yàn)橛行┘膊∧壳坝捎卺t(yī)療條件限制，無(wú)法控制其反復(fù)發(fā)作的規(guī)律，如潰瘍并慢性肝炎等。在分析時(shí)，還要注意兩次住院的間隔時(shí)間，間隔愈近，對(duì)評(píng)定治療質(zhì)量意義愈大；間隔愈遠(yuǎn)，干擾的'因素愈多，也就不容易說(shuō)明前次治療質(zhì)量是否有問(wèn)題。另外還要注意到，對(duì)于因另一疾病或客觀(guān)原因未治而出院又二次住院的病人，都應(yīng)分別統(tǒng)計(jì)分析，不列入反復(fù)住院統(tǒng)計(jì)之內(nèi)，不能一概都?xì)w于前次治療質(zhì)量不高所致。
④搶救重危病人成功率：這一指標(biāo)說(shuō)明搶救重危病人中成功例數(shù)所占的比例。運(yùn)用這一指標(biāo)時(shí)必須明確“重危病人”的含義和搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)。
在運(yùn)用上述指標(biāo)進(jìn)行治療質(zhì)量分析時(shí)，應(yīng)注意下列問(wèn)題：
�、賹�(duì)“治愈”的概念要正確掌握。對(duì)每一種疾病都應(yīng)訂出一個(gè)明確的指標(biāo)，要求所有醫(yī)師都按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)判定。如果標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常變換，則統(tǒng)計(jì)的數(shù)值就失去對(duì)比價(jià)值。
�、谥委熧|(zhì)量（治愈率、病死率）出現(xiàn)升高或降低，都要具體分析，以便進(jìn)一步找出原因。因?yàn)槿魏谓y(tǒng)計(jì)指標(biāo)的變化，如果沒(méi)有充分具體的理由去論證，就不能得出提高或降低的結(jié)論。
�。�3）給病人增加痛苦和損害的分析醫(yī)療的目的是減少痛苦，治好疾病，如果在治療過(guò)程中給病員增加了不應(yīng)有的痛苦和損害顯然是醫(yī)療質(zhì)量不高的表現(xiàn)（當(dāng)然程度和性質(zhì)各有不同）。因此，分析這方面情況，也可作為評(píng)定醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)之一。如果僅用醫(yī)療事故發(fā)生情況來(lái)說(shuō)明這一問(wèn)題，還不夠全面。因?yàn)樵卺t(yī)療過(guò)程中有些問(wèn)題（如無(wú)菌切口感染，術(shù)后并發(fā)癥、院內(nèi)感染，輸血、輸液反應(yīng)等）雖然不一定是醫(yī)療事故，但卻給病人增加不應(yīng)有的痛苦，所以也是醫(yī)療質(zhì)量不高的反映。因此，以采用醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、無(wú)菌手術(shù)初期愈合率、無(wú)菌手術(shù)化膿率、院內(nèi)感染率或次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、輸血、輸液反應(yīng)率等多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析較為恰當(dāng)。
2、醫(yī)院工作效率分析
運(yùn)用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)來(lái)分析和評(píng)定醫(yī)院工作效率（即多、少和快、慢），可以了解醫(yī)院人員、設(shè)備、技術(shù)、物資的利用及潛力的情況，反映醫(yī)院管理方面的成效和問(wèn)題，對(duì)改進(jìn)醫(yī)院管理有重要意義。
反映醫(yī)院工作效率的內(nèi)容多，牽涉面廣，諸如醫(yī)院各類(lèi)人員比例、人數(shù)與工作量是否適應(yīng)，床位利用是充分，重要醫(yī)療設(shè)備的使用是否合理等。而床位的利用情況，則是反映醫(yī)院工作效率的重要指標(biāo)。
�。�1）關(guān)于床位利用情況分析“床位”是醫(yī)院用以收容病人的基本裝備單位，也是醫(yī)院工作規(guī)模的計(jì)算單位，確定醫(yī)院的人員編制、劃撥衛(wèi)生費(fèi)、分配設(shè)備和物資等的重要依據(jù)。反映床位利用情況的指標(biāo)主要有：
�、倨骄〈补ぷ魅眨菏瞧骄繌埓参灰欢〞r(shí)期內(nèi)（通常為1年）的工作天數(shù)，反映床位的使用情況。由于修理、消毒或其它原因，每張病床不可能每天都在使用，即平均病床工作日1年達(dá)不到365日。在平時(shí)正常情況下，一般以340日為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間較為恰當(dāng)（這是就整個(gè)醫(yī)院而言，各科有差別）。如果超過(guò)340天，說(shuō)明床位負(fù)擔(dān)過(guò)重，會(huì)給醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量帶來(lái)不利影響；如果病床工作日過(guò)少，則說(shuō)明病床空閑。
�、趯�(shí)際床位使用率：它反映平均每天使用床位與實(shí)有床位的比例情況。使用率高，表示病床得到充分使用；反之，則說(shuō)明病床空閑較多。床位使用率一般為90%～93%，超過(guò)93%則說(shuō)明病床負(fù)擔(dān)過(guò)重。
�、鄞参恢苻D(zhuǎn)次數(shù)：床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是衡量醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)速度快慢的指標(biāo)。平均床位工作日和床位使用率，只能說(shuō)明床位的一般工作負(fù)荷狀況，還不能表示床位的工作效率情況。分析病床工作效率時(shí)，應(yīng)注意在一定時(shí)間內(nèi)，周轉(zhuǎn)次數(shù)多即周轉(zhuǎn)速度快、病床利用情況好，病人平均住院天數(shù)少。
④床位周轉(zhuǎn)間隔：是從一個(gè)病人出院到下個(gè)病人入院的間隔天數(shù)，按每張床計(jì)算出的數(shù)值。周?chē)g隔短，表示病床空的天數(shù)少。如病床工作負(fù)荷過(guò)重，床位使用率過(guò)高，周轉(zhuǎn)速度過(guò)快，周轉(zhuǎn)間隔過(guò)短，就會(huì)使病房無(wú)法達(dá)到衛(wèi)生處置的要求，從而影響醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量。
�、菔中g(shù)前平均占用病床日：它反映術(shù)前診斷：術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)室規(guī)模及管理。此項(xiàng)指標(biāo)可分病種統(tǒng)計(jì)。
⑥平均住院日：該指標(biāo)是近年甚為引人關(guān)注的一項(xiàng)指標(biāo)。1993年6月國(guó)家衛(wèi)生部專(zhuān)門(mén)就“以縮短平均住院日為突破口，深化醫(yī)院改革”問(wèn)題召集國(guó)內(nèi)一些大醫(yī)院進(jìn)行探討，認(rèn)為以縮短住院日為突破口，走質(zhì)量效益型道路是當(dāng)前醫(yī)院深化改革的重要任務(wù)之一。目前，縮短住院日的潛力是很大的，是開(kāi)發(fā)病床資源的一種重要手段。通過(guò)對(duì)住院日的深入分析，查找影響住院日各個(gè)環(huán)節(jié)的因素，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，縮短平均住院日，不僅能節(jié)省床位投資，使現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得到充分有效的利用，使醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，為醫(yī)院增加了收益，而且對(duì)緩解大城市看病難、住院難的矛盾起到重要的作用，產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益。
上述指標(biāo)既有區(qū)別，又相互聯(lián)系、相互制約。平均床位工作日與實(shí)際床位使用率兩項(xiàng)指標(biāo)形式不同，前者用平均數(shù)表示，后者用百分?jǐn)?shù)表示，但本質(zhì)一樣，都是反映床位負(fù)荷。它受床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、周轉(zhuǎn)間隔時(shí)間的制約。在正常情況下，床位每周轉(zhuǎn)1次，就會(huì)出現(xiàn)一定的周轉(zhuǎn)間隔，周轉(zhuǎn)次數(shù)少，周轉(zhuǎn)間隔長(zhǎng)，出現(xiàn)空床的機(jī)會(huì)就多，平均床位工作天數(shù)就少，床位使用率就低。床位周轉(zhuǎn)與出院者平均住院天數(shù)成反比。
（2）工作量及其比例情況分析醫(yī)療工作量的計(jì)量單位主要為病種數(shù)、住院人次數(shù)、門(mén)診人次數(shù)。通過(guò)分析病床、住院、門(mén)診和醫(yī)療技術(shù)科室等方面工作量及其比例情況，反映醫(yī)院人力、物力和技術(shù)效果是否得到正常發(fā)揮。工作量越大，表示完成的任務(wù)越多；治療的疑難病種越多，表示發(fā)揮技術(shù)的效能越高。
�、僮≡汗ぷ髁考捌浔壤闆r分析：包括住院人數(shù)、各科住院人次數(shù)構(gòu)成比、住院疾病分類(lèi)及其構(gòu)成比。
住院人數(shù)說(shuō)明醫(yī)院是否正常地完成收容任務(wù)。正常收容人數(shù)=實(shí)有床位數(shù)×正常床位使用率×正常床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。如果實(shí)際住院人數(shù)等于或高于正常收容人數(shù)，說(shuō)明已完成或超額完成收容任務(wù)；如果低于正常收容人數(shù)，應(yīng)找出具體原因。
住院疾病分類(lèi)及其構(gòu)成比，可以反映醫(yī)院是否發(fā)揮了正常技術(shù)效能。所謂發(fā)揮正常技術(shù)效能，系指收治的病種及其數(shù)量同醫(yī)院的技術(shù)水平相適應(yīng)，保證急需和必要住院的病人得到及時(shí)住院等。一個(gè)技術(shù)條件好的醫(yī)院，如果收容了很多一般慢性病人和輕癥病人，占用了大量的床位，就使較好的技術(shù)條件不能得到充分發(fā)揮。
�、陂T(mén)診工作量及其比例情況分析：包括門(mén)診人次數(shù)及各科構(gòu)成比，門(mén)診疾病分類(lèi)及其構(gòu)成比。衛(wèi)生部規(guī)定城市綜合醫(yī)院床位數(shù)與門(mén)診人數(shù)比為1：3，超過(guò)這一比例，說(shuō)明門(mén)診工作負(fù)荷過(guò)重，給門(mén)診管理和門(mén)診質(zhì)量帶來(lái)不利影響。
�、坩t(yī)療技術(shù)科室工作量及其構(gòu)成比分析：主要是各醫(yī)技科室工作量及其內(nèi)部構(gòu)成比（如手術(shù)室手術(shù)次數(shù)及大、中、小手術(shù)構(gòu)成比；藥劑科的處方數(shù)及其中西藥處方構(gòu)成比等）、同臨床科室工作量之比（如門(mén)診透視率、門(mén)診處方率、門(mén)診檢驗(yàn)率等）。
�、茚t(yī)療儀器工作量：包括儀器使用率、儀器的工作日和展開(kāi)率。
3、醫(yī)院各類(lèi)人員數(shù)及其比例情況分析
主要通過(guò)下列指標(biāo)來(lái)分析，醫(yī)院工作人員數(shù)及各類(lèi)人員數(shù)構(gòu)成比，醫(yī)護(hù)人員數(shù)分別與床位數(shù)、門(mén)診日均人次數(shù)、住院人數(shù)比，工作人員出勤率和并事、產(chǎn)假率。工作人員人均工作量。醫(yī)師可按每名住院醫(yī)師負(fù)擔(dān)的床位數(shù)、門(mén)診醫(yī)師每小時(shí)門(mén)診人次數(shù)計(jì)算；病房護(hù)士按負(fù)擔(dān)的床位數(shù)計(jì)算；醫(yī)技科室按每人負(fù)擔(dān)的床位數(shù)計(jì)算，也可分別按每人每天的處方數(shù)、檢驗(yàn)件數(shù)、透視人次數(shù)、理療人次數(shù)等來(lái)計(jì)算。
四、醫(yī)院工作效益的綜合評(píng)價(jià)
醫(yī)院是一個(gè)多因素相互聯(lián)系、相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)。單一統(tǒng)計(jì)指標(biāo)只反映某一局部的數(shù)量特征，而不能全面概括整體的綜合狀況。為了獲得對(duì)整體的、全面的認(rèn)識(shí)，必須構(gòu)建一套科學(xué)、合理的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以保證對(duì)醫(yī)院工作認(rèn)識(shí)的全面性、客觀(guān)性。
進(jìn)行工作效益的綜合評(píng)價(jià)，就是利用對(duì)醫(yī)院工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立和測(cè)量，構(gòu)造綜合評(píng)價(jià)模型，求得綜合評(píng)價(jià)價(jià)值，最后進(jìn)行比較和排序的統(tǒng)計(jì)分析的過(guò)程。通過(guò)綜合評(píng)價(jià)，可對(duì)醫(yī)院某一方面工作的數(shù)量特征有一綜合認(rèn)識(shí)，還可對(duì)不同醫(yī)院、不同工作內(nèi)容之間的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較和排序。用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)醫(yī)院的工作雖是事后的檢查和評(píng)價(jià)，但它能起到信息反饋和質(zhì)量控制的作用，符合現(xiàn)代化醫(yī)院管理的思想。由于評(píng)價(jià)時(shí)主要是根據(jù)各指標(biāo)值的高低為依據(jù)，因此，原始數(shù)據(jù)的真實(shí)與準(zhǔn)確是做好評(píng)價(jià)工作的前提條件。
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