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保險理賠年度工作總結(jié)
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧�？偨Y(jié)一般是怎么寫的呢？下面是小編精心整理的保險理賠年度工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
保險理賠年度工作總結(jié)1
查勘定損工作是車險理賠的基礎(chǔ)也是車險理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一，北京分公司為了配合總公司制定的《車險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實(shí)施，為進(jìn)一步規(guī)范查勘定損員工作，樹立永誠保險良好的理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則：
一：職業(yè)道德
1：道德規(guī)范，良好的職業(yè)道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益，做到公正、廉潔。
2：服務(wù)態(tài)度，查勘定損員在工作中應(yīng)做到熱情、耐心、友善，在語言上不得使用冷漠、隨意、責(zé)難、侮辱性的話語，接待客戶應(yīng)使用規(guī)范化語言：您好！我是保險公司查勘定損員＊＊＊本次事故的處理由我為您服務(wù)，請您填寫《索賠申請書》，請您
二：行為規(guī)范
1：接受派工，查勘定損員的工作是由公司報(bào)案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工，任何人未經(jīng)調(diào)派無權(quán)受理，查勘定損員無派工指令的不得擅自定損，涉及客戶自行上門的及時聯(lián)系調(diào)度并做好客戶的接待。
2：定損依據(jù)，查勘定損員工作依據(jù)重點(diǎn)是保單抄件，工作中應(yīng)認(rèn)真審查保單抄件中的各項(xiàng)內(nèi)容，核查歷次報(bào)案信息、損失部位、賠付情況等，嚴(yán)禁未核實(shí)保單信息定損，在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進(jìn)行認(rèn)真核查，提示客戶保單年度內(nèi)出險次數(shù)，清理未查勘信息，對屬于有舊傷且保單生效之日起未報(bào)案的進(jìn)行拍照，并告知保戶不在本期保單賠付之內(nèi)，須保戶簽字確認(rèn)。
3：查驗(yàn)標(biāo)的，依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實(shí)事故車是否屬于被保險車輛，對事故車及車架號進(jìn)行拍照，如事故車及車架號與保單抄件不一致，應(yīng)及時拓印發(fā)動機(jī)號。
4：查驗(yàn)證件，查驗(yàn)行駛證車主是否與被保險人一致，特別約定中是否注明，查驗(yàn)準(zhǔn)載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況，查驗(yàn)駕駛證準(zhǔn)駕車型、審驗(yàn)情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險的，應(yīng)審驗(yàn)是否有移動證且是否在有效期內(nèi)，對證件原件和購車大票原件進(jìn)行拍照。
5：核實(shí)事故，在工作中認(rèn)真核實(shí)出險時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、當(dāng)事人與被保險人之間關(guān)系。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場，以判定事故的真?zhèn)巍?/p>
查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表
車險現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場
全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的事故。（立即趕往現(xiàn)場）√
單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標(biāo)的尾部損失。（不包括玻璃單獨(dú)破損案件）√
車損超過1萬元以上的案件，異地出險損失金額在3萬元以上的案件。（視案情委托）√
出險時間在當(dāng)日晚8點(diǎn)至次日凌晨3點(diǎn)之間的保險事故。（視案情決定）√
非道路上出險的保險事故。（車損在800元以上的案件）。（視案情決定）√
未經(jīng)交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定）√
同一標(biāo)的在同一保單年度內(nèi)出險3次以上（含）的事故。（視案情決定）√
標(biāo)的車或三者車為老舊（車齡八年以上）或稀有車型的保險事故�！�
出險日期距保單起�；蛑蛊�15天以內(nèi)（含）的標(biāo)的非新車保險事故。（視案情決定）√
不論事故損失大小，存在疑點(diǎn)的保險事故�！�
6：證據(jù)收集，審驗(yàn)交管部門事故責(zé)任認(rèn)定書，告之被保險人賠付原則，對于雙方事故或多方事故重點(diǎn)是確認(rèn)交強(qiáng)險是否代賠，請客戶簽字確認(rèn)。認(rèn)真查驗(yàn)現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡，收集有關(guān)證人、證言、標(biāo)的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進(jìn)行拍照，照片應(yīng)完整、齊全、清晰并有拍攝日期，證據(jù)收集無遺漏。
7：責(zé)任確定，依據(jù)保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責(zé)任，以下三種情況查勘定損員可以當(dāng)場拒賠：
1）非保險期限內(nèi)車輛出險的。
2）非承保的車輛。
3）非承保險別項(xiàng)下的責(zé)任。
在對證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)的及對是否屬于保險責(zé)任當(dāng)場無法判定的，或被保險人及當(dāng)事人編造保險事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集，做好調(diào)查詢問筆錄，詢問筆錄必須要由被保險人及當(dāng)事人親自簽字確認(rèn)。確保在第一時間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時性和準(zhǔn)確性。
8：告知義務(wù)，指導(dǎo)被保險人填寫《索賠申請書》，著重提示第一時間留存案件資料，一次性告知被保險人理賠時所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。
9：繕制材料，《定損單》必須由被保險人親自簽字確認(rèn)，《定損單》還需注意以下幾點(diǎn)：
1）必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損，嚴(yán)禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。
2）《定損單》必須填寫項(xiàng)目完整、數(shù)字準(zhǔn)確，不得隨意涂改，小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。
3）查勘定損時，應(yīng)注意區(qū)分本次事故與非本次事故，事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。
4）查勘定損時，堅(jiān)持“以修為主”的原則，凡能修復(fù)的不得更換新件，能更換零部件的，不得更換總成。
10：材料流轉(zhuǎn)，定損完成后，認(rèn)真繕制《查勘報(bào)告》，收集好查勘索賠材料，填寫理賠材料交接單，按理賠時效規(guī)定及時上交理賠材料，做好日常工作記錄。
三：考核內(nèi)容
1；工作規(guī)范（20分）
1）服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語，未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。
2）未嚴(yán)格遵守考勤制度，遲到一次扣2分，無故曠工扣3分。
3）未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。
4）工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。
5）未審核歷次報(bào)案，出險部位重復(fù)定損的扣2分。
6）系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣2分。
7）不應(yīng)何種原因，造成理賠單證遺失的扣5分。
8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣2分。
2；案件處理質(zhì)量考核（60分）
1）經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。
2）沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯誤的扣3分。
3）理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。
4）客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。
5）查驗(yàn)被保險車輛標(biāo)的錯誤的扣2分。
6）未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。
7）距保險起期較近（一個月內(nèi)）而不查詢上年保險情況的扣2分。
8）查驗(yàn)證件有誤或不齊全的扣2分。
9）未拓印或拍照發(fā)動機(jī)號或車架號的扣2分。
10）確定保險責(zé)任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。
11）未核實(shí)出險時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。
12）應(yīng)查驗(yàn)事故第一現(xiàn)場而未查驗(yàn)或第一現(xiàn)場查驗(yàn)錯誤的扣5分。
13）理賠系統(tǒng)內(nèi)，信息錄入不齊全的扣2分。
13）配件及工時項(xiàng)目、施救費(fèi)等未錄入理賠系統(tǒng)，有遺漏，未核實(shí)，造成后期須追加的扣3分。
14）未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。
15）未堅(jiān)持“以修為主”原則的，定損價格未按公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與修理廠協(xié)商處理的'扣5分。
16）《定損單》《查勘報(bào)告》等理賠單證填寫項(xiàng)目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準(zhǔn)確的扣3分。
17）明確應(yīng)有免賠但未書面告知被保險人的扣2分。
18）系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱與實(shí)際修理單位名稱不符的扣2分。
19）未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。
3；理賠時效性考核（20分）
1）接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時聯(lián)系保戶，不及時查勘定損，系統(tǒng)內(nèi)不及時清理未決賠案的扣5分。
2）經(jīng)核損、核價崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料，未在24小時內(nèi)及時處理的扣3分。
3）客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入，理賠材料未按規(guī)定不及時上交的，或上交后材料不齊全的扣3分。
4）小額賠案（3000元以下）未在24小時內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。
5）超權(quán)限案件，未在查勘現(xiàn)場電話上報(bào)公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24小時內(nèi)未及時書面上報(bào)的扣6分。
四：公司的考核機(jī)構(gòu)
1：車險接報(bào)案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負(fù)責(zé)對公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，并做出考核方案。
2：車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電話抽檢、核損、核價崗每日通過系統(tǒng)照片對公估查勘定損員著裝等抽檢，對定損質(zhì)量進(jìn)行檢查，車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場或理賠系統(tǒng)內(nèi)對公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監(jiān)督考核。
五：結(jié)果計(jì)算與公估費(fèi)結(jié)算
1：按月度考核，每月25－30日對上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行公示，考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費(fèi)的重要依據(jù)。
2：各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標(biāo)準(zhǔn)。
3：考核計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：
1）對公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計(jì)表”內(nèi)各項(xiàng)目打分之總和，除以公估公司案件數(shù)取平均值，各項(xiàng)目平均數(shù)之和作為考核標(biāo)準(zhǔn)：
2）當(dāng)月考核得分高于80分以上的按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算上一月度公估費(fèi)
3）當(dāng)月累計(jì)考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估費(fèi)5％
4）當(dāng)月累計(jì)考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估費(fèi)10％
5）當(dāng)月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟(jì)處罰并取消與永誠合作資格。
4：工作中嚴(yán)重違紀(jì)的處罰
對客戶有效投訴到保監(jiān)會、保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會及我公司的，取消查勘定損員定損資格，并對公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。
私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)后對公估公司處于定損價格的經(jīng)濟(jì)處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰。
舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認(rèn)收回的，將對其所簽收舊件的定損價格作為處罰金額。
在職業(yè)范圍內(nèi)，與修理廠勾結(jié)參與案件做假，定損收取回扣，接受修理廠或客戶的吃請及收受禮物、現(xiàn)金的，對公估公司處于5000元經(jīng)濟(jì)處罰并取消查勘定損員定損資格，必要時移交司法部門處理。
5：為公司作出突出貢獻(xiàn)的獎勵
查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點(diǎn)，為公司挽回經(jīng)濟(jì)損失（非證件不符、手續(xù)不全、無責(zé)任）的案件，并經(jīng)公司核實(shí)，公司將雙倍獎勵此案的查勘費(fèi)，重大車損案件（一萬元以上）將根據(jù)挽回?fù)p失數(shù)額給予3％的獎勵，單筆獎勵最高3000元。
保險理賠年度工作總結(jié)2
20xx年，我國產(chǎn)險公司中，車險已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬多起，賠付率高達(dá)60.87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下，車險在20xx年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。
我國的理賠服務(wù)模式
由于機(jī)動車輛具有流動性的特點(diǎn)，要求保險公司在經(jīng)營，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制，做好機(jī)動車輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時，還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：
1.各自建立自己的服務(wù)熱線，對被保險人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù)，通過熱線接受報(bào)案。
2.各自建立自己的查勘隊(duì)伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶服務(wù)中心的.調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。
3.各自建立自己的車輛零配件報(bào)價中心，針對車險賠付項(xiàng)目所占比重高，對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大，同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報(bào)價和核價工作。
4.查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個領(lǐng)域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。有效地改變目前我國的車險理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國車險經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。
保險理賠年度工作總結(jié)3
20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案件，支付賠款近x萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。
一、20xx年全年工作總結(jié)
(1)圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作
截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案件，較上年同期增長%;其中：機(jī)動車輛險件(交強(qiáng)險件，商業(yè)險件)、意外險件、企財(cái)險件、公眾責(zé)任險件、雇主責(zé)任險件、貨運(yùn)險件、家財(cái)險件、校園方責(zé)任險件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險件、醫(yī)療責(zé)任保險件、承運(yùn)人責(zé)任險件、建工險件，其中，委托外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件，客戶滿意度達(dá)。第一現(xiàn)場調(diào)派率%。
查勘定損崗共處理案件件，較上年同期增長%;其中：機(jī)動車輛險件，較上年同期增長%，人險件，企財(cái)險件，貨運(yùn)險件，責(zé)任險件，家財(cái)險件。
理算崗共理算各類賠案件，較上年同期增長%，注銷件、拒賠件;其中機(jī)動車輛現(xiàn)場賠案件、金額xx萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的%;預(yù)付賠案件xx萬元;訴訟賠案件，起訴金額xx萬元，整體結(jié)案率為%。
針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機(jī)動車傷人賠案和各類人險、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案件、金額為xx萬元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的%。
(2)以新的考核辦法指導(dǎo)工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
20xx年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。
(3)以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍
在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年1-9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
(4)加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)
20xx年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場調(diào)派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(5)加大對保險騙賠案件的查處力度，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠“
20xx年，中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日，我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險騙賠案件件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失萬余元，切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。
(6)發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷
每遇雨、雪天氣，機(jī)動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。
二、20xx年工作計(jì)劃
通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險查勘、定損、報(bào)價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：
(1)95585專線接報(bào)案時間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達(dá)到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報(bào)價崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達(dá)到85%。
20xx年，我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢，在xx市場樹立中華保險理賠服務(wù)特色。
(2)控制好車損險定損質(zhì)量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率，擠壓車損險賠案中的'水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。
(3)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時出現(xiàn)場，準(zhǔn)確報(bào)價，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅(jiān)持主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務(wù)的同時，要做中華保險的宣傳員。
(4)20xx年，我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場報(bào)案率，加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調(diào)動全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤空間，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。
(5)加強(qiáng)報(bào)價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價金額。
(6)加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>
(7)積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。
(8)規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
(9)加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
(10)加強(qiáng)對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對保險理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險的社會美譽(yù)度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢，力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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