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醫(yī)教科工作總結(jié)9篇
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。我們該怎么去寫總結(jié)呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)教科工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)教科工作總結(jié)1
時光荏苒，20xx年上半年很快過去，在此我對上半年醫(yī)教科工作做個小小工作總結(jié)。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理方面：
1、調(diào)整了醫(yī)院各質(zhì)量管理委員會名單，使得醫(yī)療、藥事、輸血等重點工作均有了各自的監(jiān)管體系；制定了醫(yī)療、藥事質(zhì)量考核方案，對考核時間、方法及內(nèi)容均制定了明細(xì)，完善了醫(yī)院的質(zhì)量考核體系，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。并要求質(zhì)控體系中各質(zhì)控小組（醫(yī)療、輸血、護(hù)理、院感）每月有活動，每季有會議及對質(zhì)控結(jié)果的整改措施。這一點目前各小組也都完成的很好。
2、每月實施醫(yī)療質(zhì)量檢查，對門診病歷、運行病歷、歸檔病歷、醫(yī)技申請單和醫(yī)技報告單進(jìn)行抽查，對抽查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見。1-6月共抽查門診病歷237份，發(fā)現(xiàn)問題12種；運行病歷37份，發(fā)現(xiàn)問題15種；歸檔病歷30份，發(fā)現(xiàn)問題15種；醫(yī)技申請單327份，發(fā)現(xiàn)問題5類；醫(yī)技報告單190份，發(fā)現(xiàn)問題5類；處方720份，發(fā)現(xiàn)問題5種。半年下來，在各個科室的配合下，醫(yī)療質(zhì)量得到一定提高。
3、制定醫(yī)院歸檔病歷管理規(guī)定，規(guī)范化了病歷的收集、借出程序，加強(qiáng)了對歸檔病歷的管理。
4、針對放射科執(zhí)業(yè)醫(yī)師不足的情況，與**市第一人民醫(yī)院合作，推出遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)，為急診的拍片病人和接診醫(yī)師提供了方便。
二、繼續(xù)教育方面：
1、每月進(jìn)行三基考試，督促廣大醫(yī)護(hù)人員練好基本功。
2、組織年輕醫(yī)師心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)并進(jìn)行考試。
3、為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，選派部分醫(yī)師赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)：朱海燕赴**兒童醫(yī)院進(jìn)修半年；姚利民赴**附一院外科進(jìn)修半年；龔瑛赴**市中醫(yī)院轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)一年；程偉、姚群芳、陸曉華、顧建平赴**市一院短期培訓(xùn)。
三、醫(yī)療工作方面：
1、圓滿完成了20xx年巴城政府的50、60老年人健康體檢工作。
2、6月份與預(yù)防保健所組織了巴城醫(yī)院醫(yī)學(xué)專家下鄉(xiāng)咨詢、講座活動。
3、與辦公室合作完成了醫(yī)院的專家及�？崎T診的宣傳工作。
4、在內(nèi)科人手不足的時間，我參與內(nèi)科的值班工作。
四、處理醫(yī)療糾紛：
處理完了一件糾紛（陳**），()還有兩件糾紛未處理完（均為外科骨折病人）。
五、應(yīng)急醫(yī)療工作：
1、在內(nèi)、外科的支持下，1-6月份我們完成了諸多政府指派的醫(yī)療保障任務(wù)，包括：1月份年初燒頭香；3月20xx年普通高中學(xué)業(yè)水平測試；5月巴城鎮(zhèn)徒步行走大賽；5月民間文化藝術(shù)節(jié)；6月環(huán)湖自行車賽；7月龍舟賽、大力士賽和拆遷保障。
2、完成了一院內(nèi)應(yīng)急演練的計劃和評分細(xì)則，預(yù)備下半年實施。
綜上所述，上半年，我做了一些工作，當(dāng)然，這一切都離不開醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員對我工作的.支持，尤其是我們的臨床醫(yī)生，平時工作很繁忙，但無論何時，每每遇到一些體檢工作、下鄉(xiāng)活動或是一些保障任務(wù)，大家總是一如既往的支持我的工作，甚至不惜占用自己的休息。在這里，我要衷心的對大家說一聲：謝謝大家，你們辛苦了！
醫(yī)教科工作總結(jié)2
醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
1．XX年度醫(yī)療工作基本概況
XX年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。
2. 完善質(zhì)量管理制度 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
XX年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實各級醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴(yán)格執(zhí)行。
成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進(jìn)行分析，每月對前50位的藥物進(jìn)行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù)，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀(jì)者堅決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。《病歷書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。
3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故
3．1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識。
3．2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴(yán)重差錯及時報告，一般差錯如實報告。
3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實到人。
3．4在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報并提出防范措施。
4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
4.1經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，XX年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計11次，培訓(xùn)覆蓋率100%。
4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%。
4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
1．XX年度醫(yī)療工作基本概況
XX年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。
2. 完善質(zhì)量管理制度 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1 健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
XX年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實各級醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進(jìn)行分析，每月對前50位的藥物進(jìn)行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù)，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀(jì)者堅決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
2．3 狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的.具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式�！恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。
3．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故
3．1 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識。
3．2
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴(yán)重差錯及時報告，一般差錯如實報告。
3．3 制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實到人。
3．4在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報并提出防范措施。
4． 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
4.1經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，XX年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計11次，培訓(xùn)覆蓋率100%。
4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%。
4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.4
有計劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長期人才培訓(xùn)計劃XX年共選派16人去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中中級職稱以上人員9人；進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15個科目。進(jìn)修人員回院后開展新的項目，帶動相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展，為本院的�？茖２￡犖榻ㄔO(shè)打下了堅實的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)活動等多種學(xué)習(xí)形式，以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。XX年外出短期學(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢?88人次，其中中級職稱以上人員119人次（中級職稱以上人員69人），醫(yī)療醫(yī)技中級職稱以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率81%。
4.5加強(qiáng)初級醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，開展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的學(xué)習(xí)活動，并進(jìn)行了考核，同時將考核結(jié)果與年終個人考核相掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎罰。XX年舉行三基理論考試5次，各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá)100%。
5． 做好實習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作
教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度教學(xué)計劃及各項教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落實。本年度共有24名實習(xí)生，10名進(jìn)修生來本院學(xué)習(xí)，醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實習(xí)計劃，安排好實習(xí)生科室實習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實習(xí)、進(jìn)修生到各科輪轉(zhuǎn)時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學(xué)查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座，集中輔導(dǎo)，每兩周安排一次，內(nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實習(xí)、進(jìn)修生對本院教學(xué)的滿意度也有所提高。
6． 鼓勵、支持開展科研項目，確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略
今年我院引進(jìn)開展新技術(shù)新項目12項，獲得揚州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎二等獎二項；許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年，共有31篇論文在全國或省級醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表。XX年我院被揚州市立項的3項科研項目現(xiàn)正在開展中，其中石慶培主任等研究的《腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究》已通過科技成果鑒定，并獲得揚州市科技進(jìn)步三等獎。
7． 目前醫(yī)教科工作存在的問題
7.1醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各科或各人的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級醫(yī)師的預(yù)見能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。
7.2病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時性，而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數(shù)科室個別醫(yī)生不能及時完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時。
7.3醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況，至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時醫(yī)院處于被動狀態(tài)。
7.4 重點中醫(yī)�？圃谖锪�、財力、人力的配備方面還未能完全達(dá)到國家要求。中醫(yī)優(yōu)勢尚未能得到完全發(fā)揮。
7.5 科研能力相對薄弱，主要表現(xiàn)在以下兩點。一是“新療法、新技術(shù)、新檢查”開展得不夠多。二是科研項目申報能力有待提高。
醫(yī)療工作在XX年取得了顯著的成績，但也存在不少這樣那樣的不足。在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念，進(jìn)一步深化改革，完善激勵機(jī)制，才能真正發(fā)揮出我們的中醫(yī)優(yōu)勢，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。
醫(yī)教科工作總結(jié)3
20xx年在上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，努力做到醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，從源頭防患醫(yī)療糾紛，不斷做好醫(yī)療工作中的其他密切相關(guān)的工作，使醫(yī)院的各項工作相對有序的進(jìn)行�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范執(zhí)業(yè)管理，做到依法執(zhí)業(yè)，努力打造規(guī)范化、合法化管理的典范。
嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，沒有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴(yán)格臨床見習(xí)生的管理，見習(xí)醫(yī)師的任何臨床診療操作必須有上級醫(yī)師督導(dǎo)、檢查，所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的.所有重要報告出具必須科主任簽字審核。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增長。
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重中之重，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)教科的重要任務(wù)。今年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)從核心制度落實與病案質(zhì)量管理二個方面不斷深入，保證臨床業(yè)務(wù)量的穩(wěn)步增長。
1、嚴(yán)抓核心制度管理，不斷健全各項規(guī)章制度。
自我院參加醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動以來，以20xx年等級醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，醫(yī)教科不斷加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護(hù)理制度等十四項核心制度的完善、執(zhí)行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。
2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。
醫(yī)療文書是各種醫(yī)療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫(yī)教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導(dǎo)運行病歷的質(zhì)量情況，下旬對運行病歷進(jìn)行質(zhì)量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行抽查、考核。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并初步建立了院、科、個人三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。
3、規(guī)范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。在衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑基礎(chǔ)上、在總結(jié)前期路徑執(zhí)行中存在的問題并結(jié)合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續(xù)改進(jìn)方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關(guān)制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調(diào)查表》、《醫(yī)務(wù)人員對實施臨床路徑滿意度調(diào)查表》（已傳至內(nèi)網(wǎng)，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛(wèi)生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻(xiàn)。
三、加強(qiáng)臨床藥事管理，更好為臨床服務(wù)。
20xx年醫(yī)教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴(yán)格落實《錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用及分級管理實施細(xì)則》，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行了誡勉談話，通過強(qiáng)化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達(dá)到衛(wèi)生部的要求。
四、醫(yī)療安全管理
在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患，積極工作、努力與各方聯(lián)系，千方百計減少因醫(yī)療糾紛發(fā)生對我院造成的經(jīng)濟(jì)損失。
五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。
為了準(zhǔn)備新醫(yī)院的搬遷投入使用，對新的儀器設(shè)備的應(yīng)用，對建立的新的科室培養(yǎng)各類人才，主要以CT、核磁、血液透析、肌電圖、腫瘤科、甲狀腺病科、急診科人才為主。組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動14次，完成了12次。還選派了27個人員參加短訓(xùn)班、研討會，同時認(rèn)真完成了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和醫(yī)師定期考核工作，提高了我院繼教管理，為20xx的工作打好了基礎(chǔ)。
六、加強(qiáng)醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。
1、放射科、檢驗科、功能科引進(jìn)了8個人才，努力做到了午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告，報告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性做到了讓患者滿意的程度。
2、B超、心電、放射、檢驗、交叉配血、輸血24小時服務(wù)也做到了讓患者滿意。
3、強(qiáng)化了危急值報告制度的有效落實、確�；颊叩陌踩曰颊邽楹诵�，做到了讓老百姓滿意的的全民醫(yī)院。
4、引進(jìn)了病區(qū)內(nèi)配備相應(yīng)常用設(shè)備，如：心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血糖檢測儀等方便臨床。
總之，20xx年醫(yī)教科的各項工作在醫(yī)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，穩(wěn)步推進(jìn)。但任務(wù)仍舊很艱巨，尤其是在醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強(qiáng)這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。
醫(yī)教科工作總結(jié)4
一、繼續(xù)教育方面：
1、全年完成繼續(xù)教育管理工作，完成19年個人學(xué)分管理，要求人人達(dá)標(biāo)。公需課、必修科、選修課的網(wǎng)上注冊、繳費、學(xué)習(xí)工作，要求人人必學(xué)及網(wǎng)上學(xué)分的錄入工作，年終統(tǒng)一打印，入個人繼續(xù)教育手冊，為年度職稱審核做好準(zhǔn)備工作。
2、該年度完成了省市級學(xué)分的申請、培訓(xùn)、獲取學(xué)分工作。該年度完成1類學(xué)分講課5次，2類學(xué)分講課6次。
3、待完成年度全院年度學(xué)分審驗、打印，向上級多個部分的審核工作，并貼至個人的學(xué)分證檔案。
4、全年新辦學(xué)分卡9個。
二、住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)：
應(yīng)二甲要求全面整理住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)檔案工作，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)今具體情況進(jìn)行逐級改進(jìn)工作，不斷調(diào)整制度及實施方案。20xx年參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人.每月進(jìn)行病歷書寫及整改工作。
三、醫(yī)療技術(shù)：
1、20xx年規(guī)范了我院手術(shù)分級管理工作，按國家最新標(biāo)準(zhǔn)重新整理各級手術(shù)，并下發(fā)各手術(shù)科室，按要求完成手術(shù)。
2、每季度組織完成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議。
3、根據(jù)今年申請的'兩項科研項目，補(bǔ)充2項新技術(shù)、新項目檔案。無新開展項目。
四、培訓(xùn)教育工作：
1、根據(jù)臨床需要組織各種培訓(xùn)8次。
2、完成學(xué)分培訓(xùn)11次。
3、組織完成西學(xué)中培訓(xùn) 12次，每次培訓(xùn)后考試、評分、歸檔。
4、中醫(yī)三基培訓(xùn)12次。
5、每季度進(jìn)行三基考試、考核、評分、總結(jié)。
6、待完成：組織急救操作演練培訓(xùn)及考試1次。
7、完成：基層培訓(xùn)項目工程，對21名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行有計劃、有目的、有措施的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)完成后進(jìn)行結(jié)業(yè)考核，均達(dá)標(biāo)。
五、人才培養(yǎng)：
1、全年選送赴上級醫(yī)院進(jìn)修12人次。其中臨床醫(yī)生6人，醫(yī)技2 人，護(hù)理0 人,麻醉1人，康復(fù)1人，助產(chǎn)士2人。進(jìn)修人員返院后書寫進(jìn)修總結(jié)，做進(jìn)修匯報。
2、根據(jù)上級文件要求，組織安排短期培訓(xùn)86次。
3、多次完善來院進(jìn)修、實習(xí)、見習(xí)相關(guān)制度及規(guī)范，制定協(xié)議書，簽署協(xié)議，20xx年接收學(xué)生12人。
4、科內(nèi)自學(xué)工作：年初制定學(xué)習(xí)計劃，科室根據(jù)計劃每月完成自學(xué)，要求有計劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。
六、疾控方面：
1、19年下發(fā)有關(guān)傳染病管理的文件4個，不斷規(guī)范傳染病管理工作，杜絕遲報、漏報現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據(jù)二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓(xùn)、防范、感染性疾病科的規(guī)范工作。
2、該年度上報傳染病114例。
3、上報食源性疾病51例。
4、上報死亡病例13 例。
醫(yī)教科工作總結(jié)5
醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。××年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
××年度醫(yī)療工作基本概況
×年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢槿舜渭痹\人次；住院人次為人次，病床使用率；全年手術(shù)人次為人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共人次。
完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系××年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實各級醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查
病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。
抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕
加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織次全院性會議，并通過院周會等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴(yán)重差錯及時報告，一般差錯如實報告。
制定防范和處理預(yù)案年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實到人。
在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報并提出防范措施。
做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，××年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計次，培訓(xùn)覆蓋率。
安排好新分配同志的`各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率。
鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。
有計劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長期人才培訓(xùn)計劃××年共選派人去上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中中級職稱以上人員人；進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共個科目。進(jìn)修人員回院后開展新的項目，帶動相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展，為本院的�？茖２￡犖榻ㄔO(shè)打下了堅實的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)活動等多種學(xué)習(xí)形式，以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求�！痢聊晖獬龆唐趯W(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢槿舜危渲兄屑壜毞Q以上人員人次（中級職稱以上人員人），醫(yī)療醫(yī)技中級職稱以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率。
加強(qiáng)初級醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，開展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的學(xué)習(xí)活動，并進(jìn)行了考核，同時將考核結(jié)果與年終個人考核相掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎罰。××年舉行三基理論考試次，各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá)。
做好實習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作
教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度教學(xué)計劃及各項教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落實。本年度共有名實習(xí)生，名進(jìn)修生來本院學(xué)習(xí)，醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實習(xí)計劃，安排好實習(xí)生科室實習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實習(xí)、進(jìn)修生到各科輪轉(zhuǎn)時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學(xué)查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座，集中輔導(dǎo)，每兩周安排一次，內(nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實習(xí)、進(jìn)修生對本院教學(xué)的滿意度也有所提高。
醫(yī)教科工作總結(jié)6
今年以來，認(rèn)真落實醫(yī)院管理年活動標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)教工作重點，制定了實施方案，召開了動員會，扎實有效的開展工作，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全作為重點工作，常抓不懈，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的積極協(xié)作和醫(yī)務(wù)科全體職工的共同努力下，使醫(yī)教工作完成了工作目標(biāo)。
一、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
1、年門診完成151347人次。
2、年住院人次16259人次。
3、手術(shù)例數(shù)7031例。
4、危重病人急診搶救645人次，搶救成功率98%。
5、危重病人病房搶救1336人次，搶救成功率95.9%。
6、開展新項目25項。
7、派出進(jìn)修學(xué)習(xí)18人，4人完成了第二學(xué)歷本科教育。
8人正在讀本科的函授班。
8、接收實習(xí)生77人，進(jìn)行臨床實習(xí)帶教工作。
9、接收基層醫(yī)院6人次來院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
10、各級各類衛(wèi)技人員撰寫論文22篇。
11、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各項指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
12、病案管理工作有顯著提高。
二、幾項主要工作開展情況：
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、高度重視醫(yī)院管理年活動，狠抓落實。
認(rèn)真落實衛(wèi)生部關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的通知和市局關(guān)于繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)建“誠信醫(yī)院”的實施意見,把提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)藥費用，密切醫(yī)患關(guān)系作為今年的工作重點。于五月下旬召開了中層會，傳達(dá)了會議精神，對去年的活動情況進(jìn)行了總結(jié)，并對今年的管理年活動進(jìn)行了安排，下發(fā)了《灤縣人民醫(yī)院落實醫(yī)院管理年活動實施方案》，各科室利用晨會進(jìn)行動員、布置，使全員投身于管理年活動中。
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，根據(jù)科室人員變更，調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)小組、院長為醫(yī)院管理年活動的第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)親自抓，周密安排，從組織上、領(lǐng)導(dǎo)上保證了醫(yī)院管理年活動順利開展。
認(rèn)真落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，創(chuàng)建誠信醫(yī)院的實施意見，將衛(wèi)生部通知和省廳細(xì)則進(jìn)行分標(biāo)，把任務(wù)分解到科室，使任務(wù)明確，標(biāo)準(zhǔn)清楚。
2、健全質(zhì)量管理體系，全面完善管理制度
院有七大管理委員會，即醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染、病案、輸血、藥事、醫(yī)療安全管理委員會。年初隨科室增加都進(jìn)行了調(diào)整，人員組成：主任由院長或主管院長擔(dān)任，相關(guān)科室主任為成員。各職能科室是日常辦事機(jī)構(gòu)，做到年初有計劃，每季召開一次會議，半年、年終有總結(jié)。院科兩級質(zhì)控組織職責(zé)清，任務(wù)明。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能，科室主任全面負(fù)責(zé)本科室質(zhì)量管理工作，層層嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員職責(zé)，認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，開展了全員學(xué)制度，知制度，守制度的活動，使每個員工自覺地按制度落實，還制定了《總住院醫(yī)師制度》，對學(xué)制度情況進(jìn)行了考試。
3、提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識，做到依法執(zhí)業(yè)。
加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全教育，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，邀請北京著名法學(xué)教授和河北醫(yī)科大學(xué)律師李惠娟來院進(jìn)行法律知識和醫(yī)療糾紛防范講座，本院舉辦了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)和以案說法專題培訓(xùn)，并開展了全員大討論，查找不安全因素等，通過培訓(xùn)，提高了全員的法律意識，使大家學(xué)法、懂法，自覺地依法執(zhí)業(yè)。
4、狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，加大考核力度。
不斷強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，開展了心肺復(fù)蘇、胸穿、靜脈切開、氣管切開、靜脈輸液、吸氧等醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作比賽，定期進(jìn)行基礎(chǔ)理論考核，評選優(yōu)秀病歷、優(yōu)秀病歷展評，病歷質(zhì)量獎評等活動，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)理論水平、技術(shù)操作能力和基本技能。
加強(qiáng)院、科兩級質(zhì)量控制，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控關(guān)�？苾�(nèi)設(shè)立質(zhì)控員，每天檢查醫(yī)護(hù)人員的工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正；院設(shè)質(zhì)控辦，對病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)終末檢查控制，不定期到科室檢查對核心制度、職責(zé)、操作規(guī)程的落實情況，每月對各科工作按照院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)逐項檢查，考核成績與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣。把病歷質(zhì)量和處方質(zhì)量作為重點。采取多種措施提高病歷書寫質(zhì)量，舉辦病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)、病歷質(zhì)量培訓(xùn)、病歷講評，每季在院周會上進(jìn)行病例質(zhì)量通報等。111月全面考核病歷1162份，檢查現(xiàn)運行病歷1976份，甲級病歷率95%以上；檢查處方7986張，及時將處方中存在的問題反饋給科室和個人，予以獎罰，切實提高處方質(zhì)量，合格率達(dá)96%。
5、落實溝通制度，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
為減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，今年以來，我院成立了醫(yī)患辦公室，建立了溝通制度，每天對新入院的患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，征求患者的意見，及時反饋并給予解決；專門接待患者投訴，解決醫(yī)療糾紛，從投訴中分析查找不安全因素，制定改進(jìn)措施，最大限度的減少差錯事故的.發(fā)生。護(hù)理部將入院溝通、健康宣教納入基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中進(jìn)行考核，常抓不懈，從而密切了護(hù)患關(guān)系；我院還針對患者對診療活動中的顧慮和不理解，落實了醫(yī)患溝通談話記錄，入院后，手術(shù)、特殊治療前，病情有變化時等環(huán)節(jié)上，要進(jìn)行溝通，通過溝通落實知情權(quán)和選擇權(quán)，使患方隨時了解病情和治療方案及病情的轉(zhuǎn)歸，出院時給予具體指導(dǎo)，將科室電話告知患方，可隨時咨詢。召開監(jiān)督員座談會，聽取不同層次的反應(yīng)和意見；發(fā)放調(diào)查問卷，對提出的建議及時改進(jìn)，從而使醫(yī)患關(guān)系比較和諧。
三、不斷提高技術(shù)水平，滿足患者醫(yī)療需求。
與北京、天津及省、市大醫(yī)院建立長期協(xié)作關(guān)系，今年與天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，聘請各大醫(yī)院專家、教授定期來院值診、手術(shù)、查房，使疑難病患者足不出縣即可得到國內(nèi)一流專家的診治，既省錢又方便，不僅為患者解決了實際問題，同時也使我院各�？萍夹g(shù)水平得到迅速發(fā)展。
1、選派了18名具有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人到京、津、唐等上
級醫(yī)院進(jìn)修深造，有4人完成了第二學(xué)歷本科教育，8人正在讀本科的函授班，使業(yè)務(wù)技術(shù)水平有明顯提高。修訂了進(jìn)修管理辦法，為使其達(dá)到預(yù)期目的采取了得力措施。
2、派出78人次業(yè)務(wù)骨干參加各類短期培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)研討會，學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。
3、廣大衛(wèi)技人員認(rèn)真進(jìn)行臨床探索及時總結(jié)臨床經(jīng)驗，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文，全年發(fā)表論文22篇，全部為國家級論文。醫(yī)務(wù)人員積極開展科學(xué)研究，年內(nèi)新立科研課題3個。
四、規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
扎實開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，認(rèn)真按審批的項目開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，年初制定了計劃，安排責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)高，副高級以上職稱人員承擔(dān)Ⅰ類學(xué)分的授課；中級職稱、科室承擔(dān)Ⅱ類學(xué)分的授課，并認(rèn)真做好組織工作；做到了有計劃，有安排，有簽到，有記錄，有講義，有學(xué)分授分登記等，全年組織Ⅰ學(xué)分項目講座12次，Ⅱ?qū)W分項目講座24次，臨床大查房323次，手術(shù)教學(xué)85次，全體專業(yè)技術(shù)人員全部完成了規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，完成學(xué)分檔案和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育證書的填寫工作。不定期請上級醫(yī)院的專家教授進(jìn)行專題講座，提高本院技術(shù)水平，采用電腦多媒體進(jìn)行教學(xué)。
五、病案管理工作成效顯著
1、完善了病歷借閱手續(xù)，為嚴(yán)格管理制定了《病歷管理規(guī)定》明確了現(xiàn)住院病歷管理和出院病歷管理責(zé)任人，實行分段負(fù)責(zé)，對復(fù)印借閱病歷資料完善了手續(xù)，從而可防止病歷資料丟失及因復(fù)印病歷而引發(fā)的糾紛。
2、加強(qiáng)了病歷的及時歸檔，落實《病歷管理規(guī)定》，病歷必須在病人出院后72小時內(nèi)歸檔，遲交進(jìn)行罰款，調(diào)動了全員的積極性，使病歷及時歸檔率達(dá)到98%以上。
3、及時登記妥善保管，病案室工作人員每天深入科室回收出院病歷，全年回收病歷14848份，并及時進(jìn)行登記，按ICD-10編碼，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋；歸檔病歷進(jìn)行妥善保管，做到整潔有序。
4、嚴(yán)格病歷終末質(zhì)量控制，質(zhì)控辦人員對所有回收病歷進(jìn)行檢查，對有不完善的病歷進(jìn)行缺陷登記，通知科室進(jìn)行完善，從而使病歷終末質(zhì)量得到有效控制。杜絕丙級病歷的發(fā)生。
六、認(rèn)真做好醫(yī)療下鄉(xiāng)、進(jìn)修、實習(xí)生帶教、職改工作。
完成醫(yī)療下鄉(xiāng)15次，組織醫(yī)務(wù)人員177人次，診治患者4210人次，義務(wù)
咨詢400人次，到基層醫(yī)院解決技術(shù)難題15次，免費接收基層醫(yī)院6人次到本院進(jìn)修學(xué)習(xí)。接收秦皇島、唐山衛(wèi)校、灤縣衛(wèi)校大、中專臨床、預(yù)防、護(hù)理的實習(xí)生77人，按各學(xué)校的實習(xí)大綱要求認(rèn)真帶教，并由科室組織理論及臨床病例講座，得到實習(xí)學(xué)校的肯定。同時還完成了職改工作，組織初晉初、初晉中考試報名56人次，組織外語考試報名48人次，職稱計算機(jī)考試報名66人次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格報名考試59人次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊46人次。完成180名醫(yī)護(hù)人員的續(xù)聘和65名醫(yī)護(hù)人員的高一級職稱的聘任工作，充分調(diào)動了知識分子的工作積極性。
七、存在問題：
1、質(zhì)量管理工作各科不盡平衡，有的科主任重經(jīng)濟(jì)效益，輕質(zhì)量管理，仍有缺陷發(fā)生。
2、重終末質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量仍有不到位現(xiàn)象。
3、手術(shù)分級管理，危重病人的管理仍有薄弱環(huán)節(jié)。
4、三級醫(yī)師查房，特別是上級醫(yī)師的查房內(nèi)容有待提高，有的是流水帳，缺乏分析意見。
5、溝通告知制度落實不到位，需進(jìn)一步強(qiáng)化。
醫(yī)教科工作總結(jié)7
醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、XX年度醫(yī)療工作基本概況
XX年度，在這一年中，門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術(shù)人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。
二、完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
（一）健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系
XX年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實各級醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實施的獎懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的'醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。
（二）制定《合理使用抗生素制度》
通過電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對使用情況進(jìn)行分析，每月對前50位的藥物進(jìn)行排名，及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù)，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎懲措施，對違紀(jì)者堅決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
（三）狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量
病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點，以抓病歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式�！恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報，并下發(fā)各科室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評分，指出存在問題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅持三級醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)98%以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。
三、抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故
1、 加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織2次全院性會議，并通過院周會等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告，嚴(yán)重差錯及時報告，一般差錯如實報告。
3、制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實到人。
4、在分管院長帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報并提出防范措施。
四、做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，XX年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計11次，培訓(xùn)覆蓋率100%。
2、安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率100%。
3、鼓勵在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。
醫(yī)教科工作總結(jié)8
（一）質(zhì)控方面
1、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。
2、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，本年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療制度（重點是核心制度）6次。
3、新開展單病種管理工作，先后將急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎（成人）、腦梗死、髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、社區(qū)獲得性肺炎（兒童）、剖宮產(chǎn)納入單病種管理，并組織相關(guān)人員進(jìn)行單病種培訓(xùn)。
4、繼續(xù)開展臨床路徑工作
今年臨床路徑軟件上線，路徑病種增至50多種，覆蓋18個臨床科室，累計完成533例。實現(xiàn)了臨床路徑的'實時監(jiān)測。
5、完善醫(yī)療質(zhì)量控制
提供“非計劃再次手術(shù)”申請表、非計劃再次手術(shù)上報表、鄒城市人民醫(yī)院住院時間超過30天的患者管理表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人風(fēng)險評估表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人再評估表、重大及疑難手術(shù)申報審批表、鄒城市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請知情同意書、臨床路徑知情同意書等表單，聯(lián)合數(shù)建辦將新增表單掛入海泰系統(tǒng)，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制。
6、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
通過質(zhì)控簡報，對存在的問題進(jìn)行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。質(zhì)控簡報不斷翻新新增處方點評、病情評估、出院小結(jié)專項檢查，體現(xiàn)了PDCA的管理理念。
（二）醫(yī)教科方面
1、定期上報公立醫(yī)院改革監(jiān)測表
衛(wèi)生系統(tǒng)12月中旬建立了山東省公立醫(yī)院改革監(jiān)測系統(tǒng)，從2013年1月起將實行網(wǎng)絡(luò)直報（月報）。
2、成立了遠(yuǎn)程會診中心
3、加強(qiáng)重點學(xué)科管理。
目前，我院已有神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科等9個濟(jì)寧重點醫(yī)學(xué)專業(yè)。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練
第四季度對所有醫(yī)療醫(yī)技人員進(jìn)行了急救理論知識上機(jī)考試，對考試不及格人員或作弊人員，除經(jīng)濟(jì)處罰外，還要求繼續(xù)學(xué)習(xí)再補(bǔ)考，直到考試合格為止。
5、12月下旬又有10余人通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，屆時將再次組織相關(guān)人員參加處方權(quán)考試。
6、配合質(zhì)控科加強(qiáng)質(zhì)量管理
根據(jù)二甲評審要求，在所有臨床科室制定了手術(shù)分級管理制度、手術(shù)醫(yī)師分級管理和再授權(quán)管理制度、重大、疑難手術(shù)管理制度、非計劃再次手術(shù)管理制度和麻醉醫(yī)師分級管理與再授權(quán)管理制度，通過科室上報材料，現(xiàn)已把醫(yī)院手術(shù)分級、各科室手術(shù)醫(yī)師分級情況和麻醉醫(yī)師分級情況整理完畢，并將各科室手術(shù)醫(yī)師分級情況在外科樓大廳向全院公示。在以后工作中將采用PDCA的管理模式及時更新相關(guān)信息。
醫(yī)教科工作總結(jié)9
20xx年在上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，努力做到醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，從源頭防患醫(yī)療糾紛，不斷做好醫(yī)療工作中的其他密切相關(guān)的工作，使醫(yī)院的各項工作相對有序的進(jìn)行�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范執(zhí)業(yè)管理，做到依法執(zhí)業(yè)，努力打造規(guī)范化、合法化管理的典范。
嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，沒有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴(yán)格臨床見習(xí)生的管理，見習(xí)醫(yī)師的任何臨床診療操作必須有上級醫(yī)師督導(dǎo)、檢查，所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字審核。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增長。
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重中之重，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)教科的'重要任務(wù)。今年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)從核心制度落實與病案質(zhì)量管理二個方面不斷深入，保證臨床業(yè)務(wù)量的穩(wěn)步增長。
1、嚴(yán)抓核心制度管理，不斷健全各項規(guī)章制度。
自我院參加醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動以來，以20xx年等級醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，醫(yī)教科不斷加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護(hù)理制度等十四項核心制度的完善、執(zhí)行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。
2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。
醫(yī)療文書是各種醫(yī)療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫(yī)教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導(dǎo)運行病歷的質(zhì)量情況，下旬對運行病歷進(jìn)行質(zhì)量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行抽查、考核。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并初步建立了院、科、個人三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。全院組織檢查運行病歷492份、終末病歷578份、申請單7176張、處方70992張。
3、規(guī)范臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，根據(jù)二甲要求及我院實際，制定了《xx縣醫(yī)院關(guān)于部分病種實行臨床路徑限價管理的規(guī)定》，實施臨床路徑管理的病種共11個，相關(guān)臨床路徑表單已傳至內(nèi)網(wǎng)供各科室下載使用。在衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑基礎(chǔ)上、在總結(jié)前期路徑執(zhí)行中存在的問題并結(jié)合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續(xù)改進(jìn)方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關(guān)制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調(diào)查表》、《醫(yī)務(wù)人員對實施臨床路徑滿意度調(diào)查表》（已傳至內(nèi)網(wǎng)，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛(wèi)生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻(xiàn)。
三、加強(qiáng)臨床藥事管理，更好為臨床服務(wù)。
20xx年醫(yī)教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善并嚴(yán)格落實《xx醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用及分級管理實施細(xì)則》，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行了誡勉談話，通過強(qiáng)化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達(dá)到衛(wèi)生部的要求。
四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高基本技能。
根據(jù)“人才興院，管理強(qiáng)院”的建院精神，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競賽活動2次，共參加266人次。操作考核48人次，合格率100%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果。通過一系列的學(xué)習(xí)和考核，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護(hù)人員對危、急、重癥患者搶救的應(yīng)變能力。
五、醫(yī)療安全管理
在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，一般都到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。20xx年醫(yī)教科共處理記錄在案的醫(yī)療投訴13起，接待投訴55人次，積極工作、努力與各方聯(lián)系，千方百計減少因醫(yī)療糾紛發(fā)生對我院造成的經(jīng)濟(jì)損失。
六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理
醫(yī)教科將繼續(xù)教育納入工作重點，注重人員培訓(xùn)，制定了年青醫(yī)生的培養(yǎng)計劃，用請進(jìn)來，走出去等多種形式，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進(jìn)一步拓展做好人才儲備。
20xx年新招臨床、檢驗等專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生共10人，舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)22次，共有8140人次參加。參加醫(yī)學(xué)會、婦幼醫(yī)院、工人醫(yī)院等上級單位組織的培訓(xùn)講座20余次。選送優(yōu)秀青年醫(yī)師、護(hù)師共計17人到河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行理論、實踐培訓(xùn)。
七、教學(xué)科研方面
以學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)為工作重點，落實科研、教學(xué)管理，發(fā)揮服務(wù)、管理、研究、指導(dǎo)的職能，進(jìn)一步提升了科研學(xué)術(shù)水平和教育培訓(xùn)質(zhì)量。我院接受大學(xué)院校實習(xí)生39人，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文2篇（全部發(fā)表在國家級核心期刊上），承擔(dān)市級科研課題合作項目立項1個，獲市級進(jìn)步獎2個。先后推薦9名同志做為市醫(yī)學(xué)會各專業(yè)委員會委員，為他們搭建平臺。
八、對口支援工作
為響應(yīng)衛(wèi)生部組織實施的“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召，逐步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。今年我院免費接受衛(wèi)生院的技術(shù)骨干3人來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為受援單位培養(yǎng)了一批專業(yè)人員。到xx衛(wèi)生院駐點服務(wù)人員62人次。
總之，20xx年醫(yī)教科的各項工作在醫(yī)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，穩(wěn)步推進(jìn)。但任務(wù)仍舊很艱巨，尤其是在醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強(qiáng)這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。
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