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醫(yī)保年終工作總結(jié)

時間:2022-06-01 09:02:26 工作總結(jié) 我要投稿

醫(yī)保年終工作總結(jié)3篇

  總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作情況,是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了?偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編收集整理的醫(yī)保年終工作總結(jié)3篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)保年終工作總結(jié)3篇

醫(yī)保年終工作總結(jié) 篇1

  20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來,本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定,嚴格按照所簽訂的服務協(xié)議去操作。具體如下:

  1、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。

  2、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負責人。

  3、堅持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購藥。

  4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

  5、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達400多種,符合醫(yī)保定點藥店的要求,滿足參保人員的`治療病需求。

  6、為了保證藥品質(zhì)量,堅持從合法渠道購進藥品,擇優(yōu)購進,從未銷售假劣藥品,并加強在庫藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。

  7、嚴格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。

  8、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅持明碼標價,童叟無欺。如有價格變動及時調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

  以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請指正。

醫(yī)保年終工作總結(jié) 篇2

  20xx年上半年,在縣人力社保局的領導下,我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險工作重點,貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務,不斷完善醫(yī)療保險政策,進一步提高醫(yī)療保險待遇水平,加強基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險管理服務水平,促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展,F(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。

  一、基本運行情況

  (一)參保擴面情況

  截至6月底,全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人),參保率為95、18%。其中參保人員中,普通居民424886人,城鄉(xiāng)低保對象21494人,殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人),農(nóng)村五保對象1231人,在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人,農(nóng)村計劃生育扶助對象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人,完成市下達擴面任務26994人的102、19%;生育保險參保人數(shù)5432人,完成市下達擴面任務5900人的92、07%。

  (二)基金籌集情況

  截至6月底,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬元,占當年應籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬元,完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元,完成征收計劃60萬元的63、22%。

  (三)基金支出情況

  今年1-6月,城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹬С6251、81萬元,占當年應籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中,住院補償支出5002、68萬元,占基金支出的80、02%;門診補償支出1204、04萬元,占基金支出的19、26%;兒童大病補償支出45、08萬元,占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險縣內(nèi)基金支出1425、54萬元,占當年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元,占當年已籌基金37、93萬元的23、44%。

  參;颊呤芤媲闆r

  今年1-6月,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫(yī)補償,補償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50、78%、140、06%;人均住院補償1402元,比去年同期1144元增加258元,增長22、55%;住院實際補償比例為49、60%,比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院,人均住院補償7986元,縣內(nèi)住院實際補償比例為68%,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例為72%。

  二、主要工作

  (一)積極準備,加快市級統(tǒng)籌推進步伐

  1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡建設、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。

  2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和工作計劃,主動與市級有關(guān)部門溝通,了解市級統(tǒng)籌的具體要求,反映我縣的實際情況。

  3、開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報、比對工作,召開了社會保障卡信息修改培訓會,目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進行數(shù)據(jù)修正和補采照片工作。

  4、及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求,對我縣存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關(guān)處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人,換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張。

  (二)完善協(xié)議,加強兩定機構(gòu)管理

  1、經(jīng)多次討論、認真分析、征求意見,修訂完善了定點醫(yī)療服務協(xié)議條款。

  2、對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為、服務質(zhì)量作了嚴格的要求,重點加強了住院病人的管理,制定了公開、透明的考核指標,切實加強住院費用的控制。

  3、對20xx年的服務協(xié)議內(nèi)容進行了培訓,對兩定機構(gòu)的服務協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定,與228個定點醫(yī)療機構(gòu)和39個定點零售藥店簽訂了《服務協(xié)議》,明確了雙方的權(quán)力、義務和違約責任。

  4、定期對《服務協(xié)議》執(zhí)行情況進行督促檢查。今年1-6月,下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個定點醫(yī)療機構(gòu)未嚴格執(zhí)行《服務協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容,存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題,按《服務協(xié)議》規(guī)定,共扣取違約金27800元。

  (三)指標考核,控制費用不合理增長

  對住院費用符合補償比例、實際補償比例、次均住院費用、平均床日費用和門診一般診療費用等重點指標進行定期考核,政策指標由中心直接確定,控制性指標依據(jù)前三年數(shù)據(jù),與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商一致確定,以共同規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

  據(jù)統(tǒng)計,今年1-6月,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?h內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用符合補償比例為92、27%,比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內(nèi)住院實際補償比例為54、48%,比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內(nèi)次均住院費用為2163元,比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費用為264元,比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個定點醫(yī)療機構(gòu)未達到規(guī)定考核指標,共扣減定點醫(yī)療機構(gòu)補償資金65913元。

  (四)強化監(jiān)管,嚴肅查處違規(guī)行為

  1、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務行為評定專家組,每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進行評定,主要查病歷資料是否齊全,內(nèi)容是否完整,輔助檢查、臨床用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份,其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現(xiàn)象,占病歷的55、2%。有28個定點醫(yī)療機構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為,共扣減違規(guī)費用27388元,同時按《協(xié)議》規(guī)定承擔1倍的違約金27388元。

  2、加強病人回訪。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式,日常回訪是審核人員根據(jù)每月的報賬資料通過電話隨機抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負責對每季度就診的住院病人進回訪,同時醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進行抽查。今年1-6月,共回訪住院病人、發(fā)生費用較大的慢性病病人1239人次,回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替,發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補償,共追回補償金20790、60元,同時扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。

  3、注重日常審核。定點醫(yī)療機構(gòu)在每月提供報賬材料時,還必須提供住院病歷資料,審核人員通過查看報賬資料和核對網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式,對報賬資料的真實性、準確性和完整性等進行審核。今年1-6月,抽查縣內(nèi)報賬資料8443份,抽查住院病歷5762份,審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中,共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務項目、亂收費等問題,共追回違規(guī)補償資金25432、77元。

  (五)積極探索,開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革

  1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費試點。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進展規(guī)律,對醫(yī)藥費用進行分段并包干各段床日費用給醫(yī)療機構(gòu),病人與定點醫(yī)療機構(gòu)按實際發(fā)生費用結(jié)算補償,而定點醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)則按實際住院天數(shù)和包干費用來結(jié)算補償?shù)囊环N付費機制。按床日付費后,試點醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務總收入雖略有下降,但純收入?yún)s有所增加,參;颊叩淖≡横t(yī)藥費用明顯下降,實現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)支持、老百姓認可的雙贏效果。試點醫(yī)療機構(gòu)的次均住院費用453元,較同類非試點醫(yī)療機構(gòu)的797元減少344元,降低了43、16%;試點醫(yī)療機構(gòu)的平均床日費用為74元,較同類非試點醫(yī)療機構(gòu)的115元減少41元,降低了36、65%;試點醫(yī)療機構(gòu)的住院實際補償率為74、4%,較同類非試點醫(yī)療機構(gòu)的71、08%提高了3、32個百分點。

  2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進行綜合分析后,核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機構(gòu)的.一般診療費的補助限額。補助原則:總額預算、限額使用、據(jù)實支付、超支不補。

  三、存在的主要問題

  (一)工作量大,現(xiàn)有工作人員嚴重不足

  醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名,管理各類參保人員51萬人,管理縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店351個,人均管理參保人員3、92萬人,人均管理兩定機構(gòu)27個。由于服務監(jiān)管對象多,工作面寬量大,現(xiàn)有人員工作任務繁重,單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進來,影響了工作有效開展。

  (二)無辦公用房,群眾辦事極不方便

  醫(yī)保中心由于沒有辦公用房,現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公,并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬D級危房。由于一個單位分兩個場地辦公,而且場地狹窄、辦公設施落后,這不僅給單位工作和管理帶來不便,也給老百姓辦事帶來很大不便。

  (三)醫(yī)療服務行為有待進一步規(guī)范

  目前,實行國家基本藥物零差率銷售后,定點醫(yī)療機構(gòu)獲取更大的利潤,出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務行為,如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務項目等違規(guī)行為,醫(yī)保中心雖然出臺了相應的管理措施,但對醫(yī)務人員服務行為的監(jiān)管依然困難。

  (四)住院醫(yī)藥費用的增長較快

  由于我縣未開展門診統(tǒng)籌,導致門診病人住院化現(xiàn)象突出,加重了住院醫(yī)藥費用的增長。今年年1-6月,全縣城鄉(xiāng)居民保險共發(fā)生住院醫(yī)藥費用總額為10509、90萬元,比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元,增長了53、47%,遠超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長幅度。

  四、下半年工作重點

  (一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排,加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領導,明確任務責任,制定實施方案,精心組織,加強培訓,廣泛宣傳,積極穩(wěn)妥推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點工作。

  (二)加大宣傳和動員力度,認真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資工作,按時完成籌資工作任務,確保參保率達95%以上。

  (三)進一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險全面督查工作,重點對《服務協(xié)議》執(zhí)行情況進行督查,并加大對違規(guī)行為的查處力度。

  (四)加強醫(yī)保中心能力建設。積極爭取完善中心內(nèi)部機構(gòu)設置,著力抓好干部職工的思想、作風和廉政建設,強化教育和培訓工作,提高職工的業(yè)務素質(zhì)和工作能力,堅持以人為本,增強服務意識,優(yōu)化服務環(huán)境,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務,提升醫(yī)保工作新形象。

醫(yī)保年終工作總結(jié) 篇3

  20xx年上半年醫(yī)?圃谖以侯I導高度重視與指導安排下,在各職能科室、站點大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,以參保患者為中心,認真開展各項醫(yī)保工作,經(jīng)過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次,費用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次,費用總額,醫(yī)保支付總額,20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元,醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結(jié)如下:

  一、院領導重視醫(yī)保,自身不斷加強學習

  為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領導高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實際,加強組織領導,建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人,負責本站點醫(yī)保工作管理,同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?曝撠熑,深知醫(yī)療保險工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運行,其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習,不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識,在領導與同志們的關(guān)心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔當,任勞任怨,全力以赴。

  二、加強政策落實,注重協(xié)調(diào)溝通

  為使醫(yī)院參;颊呷嫦硎茚t(yī)保政策,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診,將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),加強與各站點主任溝通,認真督促指導學習落實相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合績效考核,檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。

  醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián),所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合,特別是財務科、信息科、醫(yī)務科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內(nèi),最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持,促進了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時間,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,更好保障了醫(yī);堇麍箐N政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī);颊邅砦以憾c就醫(yī)。

  三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務能力,各項醫(yī)保業(yè)務有序運行

  在醫(yī)保工作中,加強與各站點主任溝通,全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務,特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對接各類工作,保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行,確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療;主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點指導一線如何將醫(yī)!叭齻目錄”與實際診療工作相結(jié)合,讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實,提高醫(yī)院醫(yī)保服務能力和水平,不斷提高參;颊邼M意度;完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作,定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多,加班加點按照上級相關(guān)要求進行準備予以申報,順利取得定點資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?己、20xx年度離休記賬費用的稽核工作,同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題:如各站點POS機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡運行故障等;主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題,對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中。

  四、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理,合理控制醫(yī)保超支費用

  離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象,定點我院離休人員現(xiàn)有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時人均醫(yī)療費用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支,所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,加強對離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫(yī)建議及意見,根據(jù)工作實際,與各站點主任認真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),靈活運用相關(guān)規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn),最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診、住院記賬費用自查,對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的`違規(guī)項目,及時與各站點主任溝通,提出了具體整改落實措施,認真督促整改,同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學性與有效性;認真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除,全部由離休本人自負,保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī);酥Ц顿M用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。

  五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實

  按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求,加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設,將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng),制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,提升衛(wèi)生信用能力,我院被市人社局評為衛(wèi)生信用B級單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣傳與落實,讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體。

  六、存在的不足與問題:

  自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足,個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。

  下半年工作打算及重點:

  一、繼續(xù)加強與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)能力,運行執(zhí)行好醫(yī)保政策,保障醫(yī)院整體利益;

  二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度,促進醫(yī)院整體業(yè)務發(fā)展;

  三、進一步加強組織醫(yī)保新業(yè)務學習,繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實施力度,促進醫(yī)保業(yè)務開展落實;

  四、加大醫(yī)保業(yè)務內(nèi)部質(zhì)控,特別是離休人員就醫(yī)管理,制定完善離休人員管理一系列制度和措施,控制不合理超支費用。

  自己將在今后的醫(yī)保工作中,認真學習,總結(jié)經(jīng)驗與不足,從細節(jié)入手,不斷完善各項制度,更多更好地為站點一線、為參保人服務,為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。

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