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最好的告別讀后感
讀完一本名著以后,相信大家都有很多值得分享的東西,現(xiàn)在就讓我們寫(xiě)一篇走心的讀后感吧。那么你真的懂得怎么寫(xiě)讀后感嗎?下面是小編整理的最好的告別讀后感,希望對(duì)大家有所幫助。
最好的告別讀后感1
這是一本關(guān)于衰老與死亡的書(shū),讓所有人恐懼的命題,這兩者所帶來(lái)的陰影同時(shí)也迫使人去思考終極的哲學(xué)問(wèn)題:關(guān)于人生的意義、個(gè)人對(duì)于人生的期望、怎樣取舍、怎樣保留對(duì)于生命的控制。
即便在少年時(shí)期,衰老和死亡對(duì)于我們也并不是遙不可及的事。無(wú)可避免地,我們幾乎都經(jīng)歷過(guò)親人離去的過(guò)程,有時(shí)候這過(guò)程甚至至為漫長(zhǎng),即便只是旁觀,也能夠隱約感受到那種痛苦。
在80歲之前,我外婆始終是整個(gè)家庭的掌控者,她獨(dú)力支撐,一手帶大了三個(gè)女兒,在女兒成人之前,她的收入就是家里的所有經(jīng)濟(jì)來(lái)源,她也習(xí)慣于擁有絕對(duì)的話語(yǔ)權(quán)。即使成年之后,她也習(xí)慣于按自己的要求規(guī)范女兒們的行為,甚至包括晾衣服的方式、換衣服的頻率、吃飯的坐姿等,最喜歡給孫輩們講的是二十四孝里割肉求母的故事。后來(lái)衰老逐漸剝奪了她外出的能力、自己洗澡的能力,她對(duì)零食的熱愛(ài)隨著身體狀況的惡化也變成了一種經(jīng)常無(wú)法被滿足的任性要求。
后來(lái)每一次見(jiàn)她,我都更多地感受到她正在失去對(duì)生命的控制:她不能再到門(mén)衛(wèi)那里參加每天下午兩點(diǎn)的牌局;她不再出門(mén),女兒們來(lái)選擇用輪椅推她出門(mén)溜達(dá)的時(shí)機(jī);她喜歡的甜食沒(méi)能吃完就會(huì)被拿走;她后來(lái)用上了尿不濕,在每次弄臟床鋪的時(shí)候都羞愧得像做錯(cuò)事的孩子……
而我的記憶里,還是70歲時(shí)拄著拐杖在廚房里指揮女兒們置辦宴席的外婆,即便只是一次家宴,她也帶出了指點(diǎn)江山激揚(yáng)文字的氣勢(shì),那時(shí)候的她,眼睛里面是有光的。今年,96歲的她住進(jìn)了醫(yī)院,醫(yī)生對(duì)于她超出正常指標(biāo)數(shù)十倍的血樣檢測(cè)結(jié)果無(wú)能為力。住院一周以后我外婆堅(jiān)決要求出院,她幾乎近于哀求地不斷催促我媽媽去問(wèn)小姨,能不能讓她回家去,躺在她自己的床上。小姨當(dāng)著她的面點(diǎn)頭,外婆才露出了她入院以來(lái)的第一個(gè)笑容,她緊繃的神經(jīng)一下子松了下來(lái),疲憊而寧?kù)o地躺在床上,像一個(gè)瞌睡的嬰兒。
盡管回家以后她的情況時(shí)好時(shí)壞,她糊涂的時(shí)候甚至誰(shuí)也不認(rèn)識(shí),但在短暫的清醒的時(shí)間里,她從未后悔過(guò)自己離開(kāi)醫(yī)院的決定,她很高興是所有家人陪著她離開(kāi)醫(yī)院,我們也都很清楚她生命終結(jié)的那一刻一定是在她熟悉的床上,一定會(huì)有人握著她的手。
技術(shù)的進(jìn)步讓我們太過(guò)于關(guān)注結(jié)果,醫(yī)學(xué)的作用僅僅局限于延長(zhǎng)生命,而不是給予安慰和陪伴; 我們太執(zhí)著于問(wèn)題得以被解決,而忽略了這一過(guò)程中所要經(jīng)歷的痛苦。
我并不能像一個(gè)年邁或?yàn)l死的人一樣,深切地體會(huì)獨(dú)自等待最黑暗一刻來(lái)臨的孤獨(dú)。但我很清楚人類(lèi)對(duì)于自己掌控人生的'需求。在人只能聽(tīng)任他人擺布的時(shí)候,總是驚疑憂懼或是歇斯底里的,就像嬰兒在不舒服的時(shí)候就會(huì)大聲啼哭,少年倔強(qiáng)時(shí)總是以決絕的姿態(tài)對(duì)抗,不惜與全世界為敵。青春期的叛逆只是一場(chǎng)鬧劇,回過(guò)頭去看,激烈反抗的都并不是什么大不了的事。有時(shí),我們自己也搞不清楚自己真正需要的是什么,可能并不是真的想要穿著破了洞的牛仔褲耀武揚(yáng)威,并不是想頂著非主流的亂發(fā)抽一根煙。想來(lái),任何時(shí)候我們都只是在變換著方式喊“我在這啊!”,只是希望那些我們?cè)诤醯娜四軌蜣D(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)看一看,哪怕他們對(duì)我們的困境也無(wú)能為力,但是試圖理解并試圖給你你想要的,這種行為本身就已經(jīng)是最好的安慰了。
如今突出的醫(yī)患矛盾也好,城管和小販的矛盾也好,其實(shí)都和人類(lèi)面對(duì)衰老和死亡的恐慌類(lèi)似,人生之中的困境無(wú)處不在,盡管有各種為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)而存在的制度,盡管社會(huì)努力去克服發(fā)展過(guò)程中的短板和黑暗面,很多人還是常常忘記了,處于矛盾中心位置的還是一個(gè)個(gè)鮮活的人,他們有他們各自不同的人生故事,有各自不同的需求,小販和病人處于弱勢(shì),他們更需要被傾聽(tīng),被理解,被需要。任何職業(yè)的實(shí)質(zhì)其實(shí)都一樣,都是為人或社會(huì)提供服務(wù),社會(huì)又是人的社會(huì),所以即便從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)行業(yè),其核心還是關(guān)注人的發(fā)展和需求。即便不用直接和人打交道,如果在專(zhuān)注于技術(shù)精進(jìn)和達(dá)成目標(biāo)的同時(shí),能關(guān)注到消費(fèi)者、使用者或接受服務(wù)者的感受,能?chē)L試?yán)斫獠⒃O(shè)法改善對(duì)方的體驗(yàn),必然會(huì)帶來(lái)不一樣的效果。
作為翻譯的好處之一是可以時(shí)常接觸到形形色色的人與文化,甚至翻譯的主要任務(wù)之一就是幫助別人理解并接納對(duì)方的不同,所以這份職業(yè)給予我更多的可能,先更多地了解,再理解和轉(zhuǎn)達(dá)。甚至肢體語(yǔ)言和表情上的細(xì)微差別都能帶來(lái)情感交流結(jié)果的明顯差異。
最好的告別讀后感2
“生如夏花之絢爛,死如秋葉之靜美”是一個(gè)生者最完美的謝幕。揭開(kāi)書(shū)頁(yè)深感殘酷和沉重。雖說(shuō)生老病死人之常情,人之常態(tài)。但真正面對(duì)自己的親人,愛(ài)人,家人或朋友等等,又有幾個(gè)能輕描淡寫(xiě),云淡風(fēng)輕呢?!也許被質(zhì)疑現(xiàn)在正青春,談?wù)撍ダ鲜欠裱灾^(guò)早?是否危言聳聽(tīng)?容顏可以改變,甚至高度寬度也可以改變,唯獨(dú)衰老無(wú)法逆轉(zhuǎn),必須遵循自然規(guī)律。而死亡并不遙遠(yuǎn),就如《死神來(lái)了》永遠(yuǎn)無(wú)法預(yù)知下一秒會(huì)面臨什么。只希望在有限的時(shí)間里,活得有價(jià)值和尊嚴(yán),坦然接受衰老,自然地活,優(yōu)雅地老去。
五十知天命的阿圖不僅是一位優(yōu)秀的醫(yī)生,更是一位深具慈悲心腸、富有人道精神和人文情懷的作家。作為醫(yī)者仁心出發(fā),用獨(dú)特而理性的眼光肯定人類(lèi)的衰老與死亡的進(jìn)化論,圍繞身邊的親人,朋友或病人展開(kāi)從醫(yī)學(xué)生物學(xué)角度闡述美國(guó)養(yǎng)老院進(jìn)化史,發(fā)展史,用大量舉例,數(shù)據(jù)論證老年生存率與死亡率,尋求更加科學(xué)和人性化養(yǎng)老院。如何幸福快樂(lè),自由自主,有尊嚴(yán)及有趣地度過(guò)晚年,不能只滿足于疾病治療現(xiàn)階段,而更要關(guān)注老年人養(yǎng)老,疾病,老年護(hù)理,死亡,姑息醫(yī)療及善終護(hù)理等新理念展開(kāi)論述。強(qiáng)調(diào)醫(yī)生不只是治病,更要關(guān)注人的身心的需求。拋開(kāi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀念,開(kāi)辟一條人性化可行性老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)。許多寶貴見(jiàn)解和理念值得閱讀,思考和借鑒。
(1)老齡化結(jié)構(gòu)改變
據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)老齡人將近占3億人口,421倒金字塔家庭結(jié)構(gòu),將讓下一代不堪重負(fù)。意味著一對(duì)夫婦照顧四個(gè)老人。醫(yī)療水平提高,保健人口老齡化是壽命革命的標(biāo)志,是人口長(zhǎng)壽和社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物,養(yǎng)老問(wèn)題的嚴(yán)重性和必要性浮出水面。
。2)道德與現(xiàn)實(shí)相沖突
書(shū)中舉證了許多例子,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的美國(guó)老年人相對(duì)是幸福,也讓人羨慕。擁有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)力,社會(huì)保障,福利機(jī)構(gòu),完善的養(yǎng)老設(shè)施等,而中國(guó)面臨改進(jìn)中,大部分老人養(yǎng)居起家,兩代共住,相互照應(yīng),在身體力行的情況下,幫助兒女起居飲食,養(yǎng)孫育兒,沒(méi)有完全獨(dú)立或自主,自由。要是老了動(dòng)不了,病了就送進(jìn)醫(yī)院交給醫(yī)生,生死由天。這就是養(yǎng)兒防老,老有所依中國(guó)傳統(tǒng)文化。就像書(shū)中提到謝莉不但要兼顧工作家庭和孩子,還要照看日漸衰老的父親,力不從心,經(jīng)過(guò)一番思想斗爭(zhēng),決定送父親到養(yǎng)老院。問(wèn)題非常現(xiàn)實(shí),送與不送,一邊是道德評(píng)判,一邊是實(shí)際困難。
。3)面對(duì)衰老應(yīng)做好準(zhǔn)備
一想到衰老,腦袋里全是恐怖而可怕的畫(huà)面,頭發(fā)牙齒掉光,駝背的糟老頭或老太婆,不是愉快話題。愛(ài)美之心人皆有之,為了保持容顏,打玻尿酸,整形,整容五花八門(mén),層出不窮,各顯神通,與衰老抗戰(zhàn)到底,不惜重金或付出慘重代價(jià)甚至是生命。無(wú)法坦然接受或直視慢慢變老的事實(shí),總指望通過(guò)人為干預(yù),能永葆青春。其實(shí)所有化妝品或醫(yī)學(xué)技術(shù),在衰老面前仍舊無(wú)計(jì)可施,徒勞無(wú)功。自然規(guī)律無(wú)法違逆,你的身體,毛發(fā),皮膚,粘膜,骨骼,臟器等功能逐漸老化,輪番“亮紅燈”警示你遠(yuǎn)離健康,走向衰老。放下一切妄想,接受現(xiàn)實(shí)吧!上帝是公平的,不偏袒任何人,雖然不能決定生命長(zhǎng)度,但可以增加生命的寬度,活出每個(gè)階段的風(fēng)采和優(yōu)雅,夕陽(yáng)無(wú)限好,不恐黃昏時(shí)。老人就是一首經(jīng)典老歌,一本歷經(jīng)桑田厚重的書(shū),帶給人智慧和從容。別被臉上的皺紋給嚇到,那是最美的`紋理,只希望在自己白發(fā)蒼蒼那一天,有人對(duì)我說(shuō):奶奶,你真健康!而不是年輕或漂亮。只有完成接受并愛(ài)著每一個(gè)時(shí)期的自己,才能與衰老和平共處。
。4)盡全力救治也許不是最正確的做法
出身于醫(yī)學(xué)世家,擁有資深經(jīng)驗(yàn)的阿圖醫(yī)生的父親,在死亡面前一樣無(wú)助,一樣恐懼,有著所有病人該有的身心反應(yīng),盡管父親研究了一輩子醫(yī)學(xué),也逃不過(guò)死神召喚,在病魔面前只是微小的一個(gè)細(xì)胞,只能眼睜睜被癌細(xì)胞吞噬,只是希望在被癌細(xì)胞消滅之前走得從容和快樂(lè)點(diǎn)。所以阿圖應(yīng)諾父親意愿,選擇姑息醫(yī)療和善終服務(wù),陪伴父親走完生命中安詳和自尊的時(shí)光。而不是選擇盡力搶救,插上呼吸機(jī),導(dǎo)入鼻飼管,電除顫,全身上下插滿了管子或儀器,或是死的時(shí)候,血管里留著化療藥物,喉頭插著管子,肉里還有新的縫線。從而論證姑息醫(yī)療和善終護(hù)理才是更理性更人性化的選擇。國(guó)內(nèi)還沒(méi)有實(shí)行安樂(lè)死,在病人生命垂危之際,家屬總要求全力搶救,讓機(jī)器維持呼吸心跳,失去生物學(xué)價(jià)值,換位思考,你能接受嗎?
(6)三種醫(yī)患關(guān)系:家長(zhǎng)型、資訊型、解釋型。
作者對(duì)醫(yī)患溝通方式的臧否對(duì)于時(shí)下中國(guó)緊張的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該有所啟迪。他批評(píng)傳統(tǒng)的“家長(zhǎng)型”模式——醫(yī)生擁有全部的權(quán)威,做治療決定,病人是醫(yī)生決定的被動(dòng)接受者;他也反對(duì)“資訊型”模式——這是一種零售式的關(guān)系,醫(yī)生負(fù)責(zé)提供信息,病人負(fù)責(zé)做決定,但病人常常很茫然,很難作出正確的決定;他推崇“解釋型”醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)生和病人共同做治療決定,為此,醫(yī)生要充分了解病人的治療目標(biāo)、生命愿望,然后努力幫助病人實(shí)現(xiàn)。“解釋型”醫(yī)患關(guān)系要求以病人為中心、以病人的目標(biāo)和愿望為中心,因此,需要醫(yī)生充分了解病人,同病人進(jìn)行“艱難的談話”。作者通過(guò)包括他父親在內(nèi)的幾個(gè)具體案例,對(duì)“艱難的談話”的意義以及具體操作,給予了詳細(xì)的介紹,值得借鑒學(xué)習(xí)。
陪伴是最長(zhǎng)情的告白,你陪我長(zhǎng)大,我陪你到老,永遠(yuǎn)不離不棄。
最好的告別讀后感3
很慶幸進(jìn)入單位后認(rèn)識(shí)了一些愛(ài)讀書(shū)的同事,阿圖醫(yī)生的最好的告別三部曲就曾出現(xiàn)在科室,當(dāng)時(shí)也是因?yàn)橛兄T多的理由沒(méi)有去拿來(lái)閱讀,前段時(shí)間也算是把它提上日程,當(dāng)然還是Kindle版本。當(dāng)然我是抱著一顆學(xué)習(xí)的心態(tài)過(guò)來(lái)讀的,他沒(méi)有散文詩(shī)篇的溫情,給你的是讓你不得不去面對(duì)的殘酷,還有就是你對(duì)于臨終患者或者老人新的認(rèn)識(shí),有些書(shū)是被劇情吸引進(jìn)去的,而讀阿圖的《最好的告別》感覺(jué)像是被阿圖推著看完的。
再說(shuō)一下本書(shū)的名字,字面上“Being Mortal”即為“凡人有死”,該書(shū)的譯者曾經(jīng)因?yàn)樵谥形闹小八馈笔潜容^忌諱(我現(xiàn)在對(duì)于忌諱的理解就是把無(wú)知當(dāng)成了信仰)的,而“身為凡人”又不能夠揭示本書(shū)的內(nèi)容,最后的最后才有了《最好的告別》。
既然定位是學(xué)習(xí),那就出發(fā)吧。
醫(yī)學(xué)工作者的任務(wù)是什么?先別著急往下看,閉上眼睛想一下:是保證患者的健康和生存嗎?對(duì)哇,這不也和我們的醫(yī)學(xué)生誓言一致嘛:健康所系,性命相托!但是阿圖確認(rèn)為我們的目標(biāo)小了,應(yīng)該擁有更遠(yuǎn)大的目標(biāo),那就是助人幸福!幸福關(guān)乎一個(gè)人希望活著的理由。那些理由不僅僅是在生命的盡頭或者是身體衰弱時(shí)才變得緊要,而是在人的整個(gè)生命過(guò)程中都緊要。無(wú)論什么時(shí)候身患重病或者受傷,身體或者心智因此垮掉,最重要的問(wèn)題都是同樣的:你怎么理解當(dāng)前情況及其潛在后果?你有哪些恐懼,哪些希望?你愿意做哪些交易,不愿意做哪些妥協(xié)?最有助于實(shí)現(xiàn)這一想法的行動(dòng)方案是什么?
我們應(yīng)該怎么理解后面的這些助人幸福的問(wèn)題呢?“無(wú)須同臨終老人或處于生命末期的患者相處太長(zhǎng)時(shí)間,你就可以本能地意識(shí)到,醫(yī)學(xué)經(jīng)常辜負(fù)其本應(yīng)幫助的人們。我們把生命的余日交給治療,結(jié)果為了一點(diǎn)點(diǎn)微不足道的好處,讓這些治療攪亂了我們的頭腦、削弱了我們的身體;我們?cè)诟鞣N機(jī)構(gòu),比如療養(yǎng)院和監(jiān)護(hù)室,度過(guò)最后的時(shí)光,刻板的、無(wú)形的慣例使我們同生活中真正要緊的東西相隔絕!毕胂肷磉叺幕颊甙。
如果我們現(xiàn)在已經(jīng)有慢慢有了助患者幸福的意識(shí),那我們應(yīng)該以什么姿態(tài)面對(duì)我們的患者呢?阿圖將目前的醫(yī)患關(guān)系歸結(jié)為三種類(lèi)型:
No.1 最古老,也是最傳統(tǒng)的關(guān)系是“家長(zhǎng)型”:我們是醫(yī)學(xué)權(quán)威,目的是確保病人接受我們認(rèn)為對(duì)他最好的治療。我們有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),負(fù)責(zé)作出關(guān)鍵的抉擇。如果有一粒紅色藥片和一粒藍(lán)色藥片,我們會(huì)告訴你: “吃紅色藥片,這對(duì)你好!蔽覀兛赡軙(huì)給你講講藍(lán)色藥片,但是,我們也可能不講。我們告訴你我們認(rèn)為你需要知道的東西。這是一種祭司型的、“醫(yī) 生最明白”的模式,雖然經(jīng)常遭到譴責(zé),但目前仍然是普遍的醫(yī)患交往模式,尤其對(duì)于易受傷害的病人——虛弱的、貧窮的、老年的,以及所有容易聽(tīng)從指令的人。
NO.2 被稱(chēng)為“資訊型”關(guān)系,同家長(zhǎng)型關(guān)系正好相反:我們告訴患者事實(shí)和數(shù)據(jù),其他一切隨患者來(lái)裁決!斑@是紅色藥片的作用,這是藍(lán)色藥片的作用,”我們會(huì)說(shuō),“你想要哪一個(gè)?”這是一種零售型關(guān)系。醫(yī)生是技術(shù)專(zhuān)家,病人是消費(fèi)者。醫(yī)生的工作是提供最新知識(shí)和技術(shù),病人的任務(wù)是作出決定。越來(lái)越多的醫(yī)生成為這個(gè)樣子。
NO.3 第三種醫(yī)患關(guān)系可以稱(chēng)為“解釋型”關(guān)系:在這種關(guān)系中,醫(yī)生的角色是幫助病人確定他們想要什么。解釋型醫(yī)生會(huì)詢問(wèn):“對(duì)你來(lái)說(shuō),什么最重要?你有些什么擔(dān)心?”了解到答案以后,他們會(huì)向你介紹紅色藥片和藍(lán)色藥片,并告訴你哪一種最能夠幫助你實(shí)現(xiàn)優(yōu)先目標(biāo)。
三種類(lèi)型的醫(yī)患關(guān)系歸結(jié)后,我相信你的腦袋里一定會(huì)把一些醫(yī)生對(duì)號(hào)入座,而你喜歡哪種方式的醫(yī)患關(guān)系你心里也應(yīng)該有了答案和理由,只是對(duì)于我們的患者而言,往往不能夠表達(dá)自己內(nèi)心最真實(shí)的想法,還是很多時(shí)候被醫(yī)生牽著鼻子走,在目前我們緊張的醫(yī)患關(guān)系中,如果我們也慢慢試著嘗試后面的第二種當(dāng)然最好是第三種的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)患矛盾會(huì)不會(huì)少一些呢?我倒是不希望聽(tīng)到以患者太多、時(shí)間緊張、患者素質(zhì)太低等理由而選擇家長(zhǎng)式的醫(yī)患關(guān)系。
現(xiàn)在呢,作為醫(yī)學(xué)工作者的目標(biāo)定下來(lái),助患者幸福,然后在采取一種較為容易接受的醫(yī)患關(guān)系,剩下的事情應(yīng)該就比較好處理了吧?其實(shí)真的不是。首先這是我們假想出來(lái)的劇設(shè),首先我們需要的就是克服自身的種種困難,同時(shí),患者也應(yīng)該有著與時(shí)俱進(jìn)的思維,對(duì)于生命的終點(diǎn)也應(yīng)該有著自己的認(rèn)識(shí),但是,往往都會(huì)事與愿違。
與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng),一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療發(fā)展會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段:第一個(gè)階段,國(guó)家極度貧困,因?yàn)榈貌坏綄?zhuān)業(yè)診斷和治療,大多數(shù)人在家中亡故。第二個(gè)階段,隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民收入水平提高,更多的資源使得醫(yī)療得到更廣泛的提供,患病的時(shí)候,人們求助于衛(wèi)生保健系統(tǒng)。在生命行將結(jié)束的時(shí)候,他們往往在醫(yī)院逝世,而不是在家中終了。第三個(gè)階段,國(guó)家的收入攀升到最高的水平,即便罹患疾病,人們也有能力關(guān)心生命質(zhì)量,居家離世的比例又增加了。其實(shí)就算醫(yī)務(wù)人員有了助患者幸福的意識(shí),往往也會(huì)受限于大環(huán)境,但是好在已經(jīng)有越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)工作者在我們國(guó)內(nèi)開(kāi)始嘗試關(guān)注患者的生命質(zhì)量,而不再是一味地追求生存時(shí)間而忽略了生存質(zhì)量。我國(guó)大部分患者應(yīng)該在第一和第二階段,故,第三階段應(yīng)該是我們的目標(biāo),不僅僅是體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生上面。
該書(shū)作者想要呼吁大家的,即為老年人抑或因?yàn)榧膊〖磳⒆呦蛉松K點(diǎn)的.患者們,他們最后應(yīng)該選擇什么樣子的方式或者患者什么樣子的心情離開(kāi)這個(gè)世界,而我們又能夠幫助他們做些什么,臨終關(guān)懷?可能概念還是太小了。
身體的衰退像藤蔓一樣悄悄蔓延,一天一天,變化微小,不易察覺(jué)。人會(huì)適應(yīng)變化,直到某天某件事情發(fā)生了,才終于明白情況已經(jīng)不同了。很多的高齡老人的心聲是,他們最害怕的并不是死亡,而是那之前的種種狀況——喪失聽(tīng)力、記憶力,失去最好的朋友和固有的生活方式。在小說(shuō)《每個(gè)人》(Everyman)中,作家菲利普·羅思(Philip Roth)說(shuō)得更加苦澀:“老年不是一場(chǎng)戰(zhàn)斗,而是一場(chǎng)屠殺。”如果我們都能夠意識(shí)到這一點(diǎn),或許剩下的事情會(huì)好做很多。
作者還就這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行過(guò)如此的闡述:醫(yī)學(xué)及其產(chǎn)生的照顧病人和老人的機(jī)構(gòu)的問(wèn)題,不在于他們對(duì)于使得生命有意義的事物有認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤,而在于他們根本就沒(méi)有認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)的重心很狹窄。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士專(zhuān)注于修復(fù)健康,而不是心靈的滋養(yǎng)。然而,我們認(rèn)定主要應(yīng)該由他們決定我們應(yīng)該如何度過(guò)生命的衰退期,這是一個(gè)令人心痛的悖論。半個(gè)多世紀(jì)以來(lái),我們把生病、衰老和希望的考驗(yàn)作為醫(yī)學(xué)問(wèn)題對(duì)待。這是一項(xiàng)社會(huì)工程學(xué)實(shí)驗(yàn),把我們的命運(yùn)交托給那些以技術(shù)威力見(jiàn)長(zhǎng),而不是重視和理解人類(lèi)需求的人。
讓醫(yī)務(wù)人員和病人討論臨終愿望。幾年之間, 在美國(guó)這已成為所有入住醫(yī)院、療養(yǎng)院或者輔助生活機(jī)構(gòu)的病人的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目,他們同富有這類(lèi)談話經(jīng)驗(yàn)的人坐下來(lái),完成一項(xiàng)濃縮成4個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題的多項(xiàng)選擇表。在生命的這個(gè)時(shí)刻,他們要回答以下4個(gè)問(wèn)題: ①如果你的心臟停搏,你希望做心臟復(fù)蘇嗎? ;②你愿意采取如插管和機(jī)械通氣這樣的積極治療嗎?;③你愿意使用抗生素嗎? ;④如果不能自行進(jìn)食,你愿意采取鼻飼或者靜脈營(yíng)養(yǎng)嗎?
簡(jiǎn)單的觀點(diǎn)是,醫(yī)學(xué)的存在是為了抗擊死亡和疾病,這當(dāng)然是醫(yī)學(xué)最基本的任務(wù)。死亡是我們的敵人,但是這個(gè)敵人擁有優(yōu)勢(shì)力量,注定是最后的贏家。在一場(chǎng)無(wú)法獲勝的戰(zhàn)爭(zhēng)中,你不會(huì)想要一個(gè)戰(zhàn)斗到全軍覆沒(méi)的將軍。我們需要的是一個(gè)既懂得怎樣攻取能夠贏得領(lǐng)土,也知道無(wú)法制勝時(shí)如何投降的人,一個(gè)明白如果全部所為就是苦戰(zhàn)到底則會(huì)造成最大損失的人。
在此書(shū)中,最讓我動(dòng)容的,或許就是阿圖醫(yī)生與他父親之間的父子情。由此阿圖醫(yī)生受邀參加俄亥俄大學(xué)發(fā)表畢業(yè)致辭,從得知阿圖受邀的那一刻,其父親一直很興奮自己也要出席這次集會(huì)。阿圖醫(yī)生覺(jué)得很榮耀,而他自己也幻想著我父母在場(chǎng)的情形。很少有什么事情像家鄉(xiāng)真正想要自己回去那樣更加令人欣喜。但是阿圖醫(yī)生最擔(dān)心的是其父親可能等不到那一刻的到來(lái),他父親的癌癥已經(jīng)出現(xiàn)惡化。典禮將在學(xué)校的籃球場(chǎng)舉行,畢業(yè)生自帶折疊椅,坐在地板上,學(xué)生家長(zhǎng)則坐在看臺(tái)上。阿圖及家人想出的辦法是,用高爾夫球車(chē)把父親帶到外面的斜坡上,然后把他轉(zhuǎn)移到輪椅上,然后將他安頓在球場(chǎng)邊上觀看。但是,到了那天,球車(chē)把他載到現(xiàn)場(chǎng)門(mén)口后,他執(zhí)意要自己走,而不肯坐早已準(zhǔn)備好的輪椅。 阿圖扶他站起來(lái)。他抓住阿圖的胳膊,開(kāi)始邁步。半年以來(lái),他行走的距離最多不超過(guò)客廳。但是那天,他慢慢地拽腳而行,走過(guò)了這個(gè)球場(chǎng),然后又爬了20級(jí)水泥臺(tái)階,來(lái)到家屬看臺(tái)。僅僅是目睹這個(gè)過(guò)程阿圖就幾乎快受不了了,而我也已淚目!自己雖然沒(méi)能夠帶給父親類(lèi)似的榮耀,但是也在一步一步向著更好的生活邁進(jìn),希望自己的父親也能夠理解我選擇的生活。
在年老和患病的時(shí)候,人至少需要兩種勇氣。第一種勇氣是面對(duì)人終有一死的事實(shí)的勇氣——尋思真正應(yīng)該害怕什么、可以希望什么的勇氣。這種勇氣已經(jīng)夠難了,我們有很多理由回避它。但是更令人卻步的是第二種勇氣——依照我們發(fā)現(xiàn)的事實(shí)采取行動(dòng)的勇氣。不知道這和羅曼羅蘭的那種英雄主義是否有相得益彰之處,而這些都是從患者角度而言,能夠真正看清生活真相的畢竟寥寥無(wú)幾,而拿出勇氣并采取行動(dòng)的也寥若星辰。
最后說(shuō)到善終,沒(méi)人能夠避開(kāi)的話題,而也并非每個(gè)人都能理解的,善終并非是好死,而是好好活到人生的終點(diǎn),這需要親人朋友協(xié)同作戰(zhàn),絕非老人或患者的一己之力,也絕非是醫(yī)務(wù)人員的一方努力,這時(shí)候映入眼簾的是諾基亞的開(kāi)機(jī)動(dòng)畫(huà),攜起手來(lái),一起努力完成幫助我們的至親朋友善終。
今天上藥物治療學(xué)的時(shí)候,陳老師又提起了之前院士們的一些觀點(diǎn),其中一個(gè)便是要從過(guò)去“治療病人的腫瘤”轉(zhuǎn)變到“治療帶腫瘤的病人”上來(lái),怎么理解?是不是暫且不把腫瘤這個(gè)壞蛋放到我們的對(duì)立面,應(yīng)該以患者為中心,這不也就是前面提到的助患者幸福嗎?幸福是關(guān)乎一個(gè)人希望活著的理由哇!
最好的告別讀后感4
醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,能夠醫(yī)治的疾病不足30%。就一個(gè)簡(jiǎn)單的感冒,最終是靠自身的免疫力扛過(guò)去的,所謂的各種感冒藥不過(guò)減輕癥狀而已。
醫(yī)學(xué)有很多的局限,衰老與死亡是醫(yī)學(xué)不能承受之重。我認(rèn)為現(xiàn)在是,將來(lái)也是。即便科技的發(fā)展使得人類(lèi)可以長(zhǎng)生不老,估計(jì)醫(yī)學(xué)的倫理也不允許。人類(lèi)如果踏破倫理的底線,必將很快自取滅亡。
而我們對(duì)醫(yī)學(xué)抱有的種種幻想,使得我們?cè)谀骋惶煲驗(yàn)樗ダ隙鴨适眢w的某項(xiàng)功能,或功能減退后,無(wú)法接受事實(shí),而尋求醫(yī)學(xué)干預(yù);當(dāng)有一天我們知道自己或親人的生命即將走到終點(diǎn)的時(shí)候,或因?yàn)榧膊,或因(yàn)橐馔,或僅僅是生命正常的進(jìn)程,我們又去尋求醫(yī)學(xué)干預(yù)。
盡管我們內(nèi)心也知道,衰老與死亡是人生的必修課,但真正面對(duì)的時(shí)候,所能想到的只有尋求醫(yī)學(xué)幫助。
于是醫(yī)學(xué)被賦予了生命最后的意義,我們中的大多數(shù),在生命的最后,孤零零的躺在ICU,身上插著各種管子,血液里流淌著一種又一種的化學(xué)藥物,見(jiàn)不到自己想見(jiàn)的人,完成不了自己未盡的愿望,跟一群陌生人在一起,在各種儀器“滴滴嗒嗒”的.嘈雜聲中,花著畢生的積蓄,茍延殘喘幾天,最后以一個(gè)不起面的方式走完生命的最后一程。
醫(yī)學(xué)連一個(gè)普通的感冒都無(wú)法治愈,怎么可能逆自然規(guī)律而讓人起死回生?尤其是現(xiàn)如今患病率增高的癌癥。其實(shí),大家都明白,但似乎都不想點(diǎn)破這個(gè)事實(shí),醫(yī)生知道,患者及家屬也知道。
在我們生命旺盛的時(shí)候,我們沒(méi)有思考過(guò)死亡,在我們突然面對(duì)死亡的時(shí)候,我們又不知所措。
阿圖·葛文德醫(yī)生的《最好的告別》一書(shū),以一個(gè)外科醫(yī)生的視角,帶我們思考了衰老與死亡,通過(guò)幾個(gè)真實(shí)的故事讓我們體會(huì)了生命的最后我們需要做什么,醫(yī)學(xué)需要做什么。
在書(shū)中阿圖醫(yī)生認(rèn)為,“現(xiàn)代科學(xué)深刻的影響了人類(lèi)生命的進(jìn)程。跟歷史上任何時(shí)代的人比起來(lái),我們活得更長(zhǎng)、生命質(zhì)量更好。但是,科學(xué)進(jìn)步已經(jīng)把生命進(jìn)程中的老化和垂死變成了醫(yī)學(xué)的干預(yù)科目,融入醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士‘永不言棄’的技術(shù)追求。而我們事實(shí)上并沒(méi)有做好準(zhǔn)備去阻止老弱病死,這種情況令人擔(dān)憂!
“在過(guò)去幾十年里,醫(yī)學(xué)科學(xué)使得數(shù)百年來(lái)關(guān)于死亡的經(jīng)驗(yàn)、傳統(tǒng)和語(yǔ)言過(guò)時(shí)了,并給人類(lèi)制造了一個(gè)新的困難:如何死。”
是的,如何死?換一種問(wèn)法,如果你換上了轉(zhuǎn)移性癌癥,或者任何相似的晚期、不可治愈的疾病,你希望怎么度過(guò)余下的日子?
你希望陪在家人身邊,做自己還想做的事,高質(zhì)量的過(guò)完余下的日子?還是希望躺在病房冰冷的床上,為了那幾乎渺茫的生的希望,而犧牲眼下的現(xiàn)在?
《最好的告別》一書(shū)中,好多個(gè)案例的主角,最后選擇的善終服務(wù),放棄了醫(yī)學(xué)的干預(yù)。他們最后在安詳和圓滿中走完了生命的最后一程。也有的人放棄醫(yī)學(xué)干預(yù)后,活著的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了醫(yī)生的預(yù)期。他們中的大多數(shù),在生命的最后選擇和家人在一起,完成了他們最想做的事,美滿的過(guò)完了一生。
“無(wú)論我們面臨怎樣的局限和陣痛,我們都希望保留我們作為自己生活篇章的作者的自主或者自由。這是人之為人的精髓!
是的,生命的最后,盡管我們知道時(shí)日不多,但生而為人,我們還需要有尊嚴(yán)的活著。盡管需要幫助,但我們?nèi)孕枰亲约荷畹闹鲗?dǎo)者,而不是躺在病床上任由醫(yī)護(hù)人員擺弄的一堆肉體。精神失去自由、自尊的痛苦不亞于肉體的痛苦,而這也足可以摧毀一個(gè)人。
“無(wú)論是由于年齡還是健康不佳所致,隨著能力的衰退,要使老人們的生活變得更好,往往需要警惕認(rèn)為醫(yī)學(xué)干預(yù)必不可少的想法,抵制干預(yù)、修復(fù)和控制的沖動(dòng)!
生命最后,醫(yī)學(xué)過(guò)度的干預(yù),就是在縮短、惡化余下的時(shí)間,可是這個(gè)事實(shí)好像并沒(méi)引起什么注意。
生命的最后,醫(yī)學(xué)該做什么?生命的最后,自己及家人該做什么?這是一個(gè)值得去思考的問(wèn)題。
“生有時(shí),死有時(shí)”---當(dāng)我活到頭的時(shí)候,我希望能平靜地面對(duì)生命的終點(diǎn),并且是以我自己選擇的方式。
最好的告別讀后感5
習(xí)慣了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的碎片化閱讀,就很難再沉靜下來(lái)讀完一本書(shū)。于我而言,這事還不算難,看書(shū)是我的愛(ài)好。“果然還是要好好活著,活得久才能讀更多書(shū),像是活了更久”,這是到目前為止,看過(guò)的最喜歡的書(shū)評(píng)。
最近在讀美籍作家阿圖·葛文德的《最好的告別》,作者還有另一個(gè)身份——外科醫(yī)師。全書(shū)站在醫(yī)生的角度探討如何迎接、面對(duì)生命中不可避免的自然規(guī)律,即衰老與死亡。該書(shū)一度成為《紐約時(shí)報(bào)》暢銷(xiāo)書(shū),阿圖·葛文德除了是白宮最年輕的健康政策顧問(wèn)?蛇@些并沒(méi)有引起我的興趣,而是被書(shū)中的一句話吸引,“一個(gè)60歲健康人的視網(wǎng)膜接收到的光線也只是一個(gè)20歲年輕人的'1/3”。簡(jiǎn)單的陳述句,卻有力的擊中內(nèi)心,愈發(fā)增加了我對(duì)生命的敬畏感以及人終將衰老的無(wú)奈之感。
衰老、死亡的話題因?yàn)檫^(guò)于沉重,幾乎不會(huì)被提及,我們從小接受的教育中,不會(huì)有人教我們?cè)鯓尤?yīng)對(duì)它們的到來(lái)。去年夏天因?yàn)樯眢w不適住院就診,在ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)住了兩晚,臨床是一位高齡爺爺,整夜的呻吟,厚重的喘氣聲以及反復(fù)重復(fù)的話語(yǔ),讓我深刻感受到變老或者死亡是每個(gè)人的必經(jīng)之路。
作者在書(shū)中提到了在美國(guó)以及當(dāng)今世界的其他很多國(guó)家都很缺乏老年病學(xué)醫(yī)生這一現(xiàn)狀,是值得全社會(huì)都該去思考的問(wèn)題。在美國(guó),身體還算健康的老年人一般是自己獨(dú)自生活,獨(dú)立完成衣食住行,有自己的興趣愛(ài)好,交際圈。兒女也會(huì)定期探訪他們,可如果一旦身體健康狀況變得不再良好,一切都會(huì)發(fā)生改變。
當(dāng)我們衰老到不能照顧自己,進(jìn)行基本的日常生活時(shí),該用什么方式繼續(xù)有尊嚴(yán)的活下去?書(shū)中提及到養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等等機(jī)構(gòu),但隨即作者也提出這些機(jī)構(gòu)的弊端,它們與監(jiān)獄有著相似之處,生活在一個(gè)被允許的范圍之內(nèi),會(huì)有人監(jiān)督你按時(shí)做每件事,包括吃飯、喝藥和睡覺(jué),日復(fù)一日,超出范圍之外的活動(dòng)是不被允許的。我們老了但對(duì)生活的要求不能僅僅是安全,針對(duì)如何平衡善意的保護(hù)和自立的尊嚴(yán),作者提出了自己的觀點(diǎn):“晚年生活的伊甸園里是不能只有安全和保護(hù),有價(jià)值的生活也是我們需要的”。書(shū)中關(guān)于在生命最后階段的人什么時(shí)候該努力醫(yī)治,什么時(shí)候放棄治療,也提出了相應(yīng)的觀點(diǎn),作者試圖通過(guò)自身豐富的醫(yī)師工作經(jīng)驗(yàn)讓讀者理解個(gè)人生命的有限性,“善終不是好死而是好好活到終點(diǎn)”。
思考死亡是為了活的更好。作為凡人,我們都將面對(duì)人生的終點(diǎn),我們離告別還有一段旅程,在最后的階段到來(lái)之時(shí),望內(nèi)心能更從容。讀完這本書(shū),我并非從此不再害怕衰老與死亡,還是會(huì)害怕。今生任何事情都有第一次去經(jīng)歷的時(shí)候,大家都一樣。生而為人,能夠按照自己喜歡的生活方式度過(guò)人生的最后階段,是我所向往的理想狀態(tài),也是我所理解和定義的最好的告別,對(duì)我來(lái)說(shuō),生命的厚度更重要。
最好的告別讀后感6
衰老與死亡于每個(gè)人而言是不可避免會(huì)觸及之事。但對(duì)于它,我們可否了解過(guò)思考過(guò)?又或者,我們從來(lái)都習(xí)慣性的傾向于選擇回避,而回避最終又會(huì)帶來(lái)什么?《最好的告別》帶我們了解衰老與死亡的常識(shí),思考生與死的話題!
通過(guò)作者清晰順暢的語(yǔ)言描述,我們會(huì)明白:生命的最后時(shí)刻,有時(shí)候挑戰(zhàn)得不償失。忍耐著那些無(wú)法憑希望使之消失的限制,患者與親人都在不忍中回避著、幻想著,身心在疼痛中不安著……最終,未及告別卻終成永別,逝者在傷痛中長(zhǎng)眠,生者在目睹至親忍受傷痛的折磨中耗盡了心力,那些還未及完全消散的傷痛情緒也終于在幻想灰飛煙滅之時(shí)隨著遺憾肆意在心中迷漫,甚至化作塵埃遺落于未來(lái)。那些日久難以平復(fù)之傷痛,或許只是因?yàn)閷?duì)于最后的告別,我們從未去認(rèn)真思考過(guò),以至于在自然不可抗拒的衰老與死亡面前,我們只會(huì)深感自身的渺小,暫時(shí)還難以忍受那樣的傷痛與心的不安。
面對(duì)局限,我們尚未強(qiáng)大到能理性去思考,思考如何善終,如何告別!我們尚不能像文中作者的父親那樣不帶幻想地看待它們、不假裝它們比實(shí)際情況要好――不粉飾太平。
細(xì)細(xì)想來(lái),“不幻想、不粉飾太平”,何其不易!思之且行之,需要跨越的東西何其之多!這樣的跨越,何償不是來(lái)源于對(duì)生與死的深刻思考與認(rèn)識(shí)。書(shū)中這句話說(shuō)的`好“思考死亡不是為了好死,而是為了活的更好”!
“活的更好”,為臨終者大限之前的善終,了無(wú)牽掛得以安息,為生者了無(wú)遺憾,未來(lái)身心安詳。就如作者在書(shū)中所描寫(xiě)的那樣:“我們幸而能夠聽(tīng)到他講述他的愿望,聽(tīng)到他跟我們說(shuō)再見(jiàn)。通過(guò)有機(jī)會(huì)做這些事,他讓我們知道,他的心境安寧。這也讓我們心境安寧。撒完父親的骨灰后,我們又默默地在河面上隨波逐流漂了一陣子。當(dāng)太陽(yáng)蒸發(fā)了薄霧,我們的骨頭在陽(yáng)光照耀下溫暖起來(lái)。然后我們示意劃手可以走了,他撿起了船槳,我們向河岸駛?cè)ァ?/p>
最好的告別,就是為這樣一份心安吧!
最好的告別讀后感7
在我過(guò)往的三十年中,歷經(jīng)過(guò)我外公外婆的去世,爺爺?shù)碾x開(kāi),那種親人般離去私心裂肺的痛還長(zhǎng)留心間。去年,我更遭受過(guò)我的第一個(gè)孩子在我腹中,未滿三個(gè)月就已經(jīng)胎停的打擊。我更不敢去想像我父母的離去及其愛(ài)人的永別會(huì)是什么樣的情景。但是我一天天的成熟,父母一日日的老去,這是都我不可回避的事實(shí)。人真的在生老病死自然規(guī)律面前,無(wú)能為力。
于是我拾起了這本書(shū)《最好的告別》。作者阿圖本身是一名醫(yī)學(xué)工作者。在書(shū)中既有作為醫(yī)者的專(zhuān)業(yè)角度,也有作者作為子女,朋友的角度。全書(shū)更多的是對(duì)讓我們很羨慕美國(guó)完善的養(yǎng)老機(jī)制的批判,但不是枯燥無(wú)趣的講述養(yǎng)老院的制度,而是穿插一個(gè)個(gè)有血有肉的患者的小故事,甚至還有作者的父親在罹難腫瘤的案例,我讀到最后真的是已經(jīng)淚流滿面,泣不成聲了。
關(guān)于衰老,首先我要承認(rèn)是一種不可逆的現(xiàn)象,我想我學(xué)到的最重要的一點(diǎn)就是老了就要承認(rèn),但是在老的過(guò)程中要學(xué)會(huì)如何優(yōu)雅從容的老去,該放手的時(shí)候就應(yīng)該坦然地去放手。
關(guān)于死亡,我從來(lái)不知道為什么我會(huì)常常思考到死亡,尤其在晚上睡覺(jué)的時(shí)候,只要想要有一天我會(huì)死去,再也見(jiàn)不到這個(gè)五彩繽紛的世界,我就會(huì)感到一種難以呼吸的痛。我們總以為我們時(shí)間多到無(wú)聊,總以為有時(shí)間讓我們?nèi)涡砸换亍l(shuí)讓那時(shí)候的自己年輕呢?(讀后感)現(xiàn)在的我,時(shí)間不在是“畢業(yè)遙遙無(wú)期”的'那種慵懶,帶給我更多的是一種緊迫感,我也終于意識(shí)到生命從開(kāi)始就已經(jīng)意味著結(jié)束,所以我要在有限的時(shí)間里多嘗試,多經(jīng)歷,多感受?赡苷娴呐滤,因?yàn)槲疫有還多未完成的心愿,可能真的舍不得死,因?yàn)榱粝绿噙z憾。在書(shū)中我學(xué)到最重要的一點(diǎn)就是面對(duì)死亡的勇氣,雖然在死亡面前,我們是那么的無(wú)助痛苦,但是至少能坦然接受死亡的事實(shí)。
結(jié)合我自己的平日教學(xué)教育工作,在中學(xué)階段開(kāi)展死亡教育是十分必要的。能使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)死亡,消除和減少危險(xiǎn)因素的影響,進(jìn)一步明確健康和生命的意義。類(lèi)似C同學(xué)的慘劇將不會(huì)在學(xué)校發(fā)生。更重要的要學(xué)生尊重生命的價(jià)值。了解死亡并且坦然接受的必然性并不會(huì)讓人消極和悲觀,反而會(huì)促使人更加積極地思考該如何更加自主。更有勇氣,更有尊嚴(yán)的走向生命的終點(diǎn)。
人生就是一場(chǎng)場(chǎng)的別離,當(dāng)臍帶被剪斷那一刻,寶寶和媽媽經(jīng)歷了第一次“別離”。斷奶,寶寶和媽媽的第二次“分離”。上學(xué)時(shí)我們的第三次“別離”,孩子的青春期,我們的第四次“別離”。愛(ài)情使我們第五次的“別離”。永別是我們最后一次“別離”。一次次別離,一次次成長(zhǎng)。
皮像再漂亮也會(huì)衰老,不變的應(yīng)該是有趣而深刻的靈魂。多看書(shū),看好書(shū),也是變美的修行。
最好的告別讀后感8
是鏡子起皺了嗎,剛?cè)∠聛?lái)的耳環(huán)放哪了,姨媽從什么時(shí)候開(kāi)始不光顧了,聲音怎么不清亮了,眼睛怎么也開(kāi)始模糊了,曬曬太陽(yáng)竟然睡過(guò)去了,半夜如廁不小心摔倒骨頭碎了,吃的越來(lái)越少了,睡睡醒醒對(duì)晝夜沒(méi)概念了,總閃過(guò)從前的事認(rèn)不得眼前的人,死在醫(yī)院或自己家,在搶救時(shí)或睡夢(mèng)中,掙扎了很久或只疼了那么一下。終是能親身確認(rèn)人死后到底有沒(méi)有靈魂。
有一天想到終會(huì)經(jīng)歷以上。如果此生未得意外青睞。
自身變老、他人幫助、從家庭到療養(yǎng)院的轉(zhuǎn)變、姑息治療、善終服務(wù)、解釋型醫(yī)患關(guān)系、最后告別的勇氣…書(shū)中的常識(shí),是集慈悲、人道、人文、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于一體的理論研究,可是實(shí)踐起來(lái)又是另外一回事,尤其是在當(dāng)下國(guó)內(nèi)的'醫(yī)療大環(huán)境以及傳統(tǒng)觀念的桎梏中,即使是一個(gè)從醫(yī)多年慣看病、死的老人,在面對(duì)自身遇到同樣的問(wèn)題時(shí),本能的求生欲也可能使他做出錯(cuò)誤的決定,而兒女明知不可卻不加規(guī)勸的順從,也只能是用孝敬為痛苦推波助瀾,也同時(shí)深陷其中。
衰老和死亡,它們已經(jīng)一前一后在路上。希望以后,不介意嘴角笑出的大括號(hào),會(huì)選擇住進(jìn)療養(yǎng)院,能和信任的醫(yī)生成為朋友,看見(jiàn)后輩漂亮小姑娘會(huì)咯咯地說(shuō)“像我”,偶爾數(shù)落一下坐在餐桌對(duì)面的老頭兒,還是會(huì)嗔怪被玫瑰花刺扎傷了手,在一個(gè)晴日的午后,翻開(kāi)年輕時(shí)的日記讀一讀,然后鋪開(kāi)紙張,平靜地寫(xiě)下遺書(shū)。
最好的告別讀后感9
本書(shū)英文名,Being Mortal, 我理解的是,“終有一死”,好像有看透死亡的豁達(dá),也有對(duì)衰老的接受,也有無(wú)可奈何!蹲詈玫母鎰e》則更加溫情,表達(dá)了對(duì)好好活到終點(diǎn)的希冀。
這本書(shū)的作者是阿圖·葛文德,是20xx年《新聞周刊》評(píng)選的“20位最具影響力的南亞人物之一”,20xx年《時(shí)代周刊》評(píng)選的全球“100位最具影響力的人物”榜單中唯一醫(yī)生,也是白宮最年輕的健康政策顧問(wèn)。
全書(shū)8個(gè)章節(jié),每個(gè)章節(jié)一個(gè)獨(dú)立的小名字,分別是“獨(dú)立”,“崩潰”,“依賴(lài)”,“幫助”,“更好的生活”,“放手”,“艱難的談話”,“勇氣”,“三杯恒河水”。
總體上看,前半部分是講衰老和死亡是怎么一回事兒,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)和不足,后半部分是講大限來(lái)臨之前的不同選擇和境遇,善終護(hù)理的進(jìn)步性。
20xx年3月14日,霍金的去世刷爆了朋友圈;艚饘(duì)安樂(lè)死的看法是:“受罪者有權(quán)利結(jié)束自己的生命,如果他想的話。但是我認(rèn)為這將是一個(gè)巨大的錯(cuò)誤。生活再怎么糟糕,總有一些事情你能做,且能成功;钪陀邢M╳hile there's life, there is hope)。” 20xx年5月,霍金在英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》的采訪上對(duì)死亡發(fā)表了看法,他說(shuō),“我在死亡的陰影下活了49年。我不害怕死亡,但是我也不急著死,我還有許多想要立馬做的事!
Those who live in the shadow of death are often those who live most.
那些活在死亡陰影下的人經(jīng)常是那些活得最淋漓盡致的人。
跑題了,變成勵(lì)志短文了。
回到《最好的告別》這本書(shū),“這本書(shū)講述了人類(lèi)對(duì)自身生物學(xué)約束,以及對(duì)抗基因,細(xì)胞,血肉,骨骼所設(shè)定的種種限制的斗爭(zhēng)。”
斗爭(zhēng)的原因有各種。大部分是對(duì)親人的不舍,對(duì)死亡的畏懼,有的是想多吃一口冰淇淋,有的是想多上一節(jié)教學(xué)課,還有的是想多看一次日出,有的.是想對(duì)自己的花草多澆一次水,或?qū)ψ约旱膶櫸锒嘁稽c(diǎn)照顧,等等。
那又是如何斗爭(zhēng)的呢?
書(shū)中說(shuō)“在我們衰老脆弱,不再有能力保護(hù)自己的時(shí)候,如何使自己生活存在價(jià)值?” 更通俗一點(diǎn)說(shuō)法是找一個(gè)活下去的理由。書(shū)中引用了《忠誠(chéng)的哲學(xué)》一書(shū)()中羅伊斯的觀點(diǎn)!盀槭裁磧H僅存在,僅僅有住,有吃,安全地活著,對(duì)于我們是空洞而無(wú)意義的?我們還需要什么才會(huì)覺(jué)得生命有價(jià)值?他認(rèn)為,答案是:我們都追求一個(gè)超出我們自身的理由!比绻碛墒恰芭惆椤,那么一心一意待在一起,便是最有意義的時(shí)光,而不是滿身醫(yī)療器材,時(shí)而疼痛,時(shí)而麻木。如果“快樂(lè)”是理由,那么發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造快樂(lè),減少痛苦,便是有價(jià)值的。
作者的父親便是因?yàn)榍宄刂雷约合胍鞓?lè),不想要疼痛,選擇了回家。“每一天,他都會(huì)發(fā)現(xiàn)一些為之而活的時(shí)刻! 書(shū)寫(xiě)了自己故事最后幾行的安寧。
“無(wú)論我們面臨怎樣的局限和陣痛,我們都希望保留自己作為自己生活篇章的作者的自主或者自由。這是人之為人的精髓。”
大限來(lái)臨,既要有全力治療的勇氣和決心,也要有隨時(shí)下車(chē)的審慎和自主。
“對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō),生命之所以有意義乃是因?yàn)橐粋(gè)故事。一個(gè)故事具有整體感,其弧度取決于那些有意義的時(shí)刻,那些發(fā)生了重要事情的時(shí)刻!
希望每個(gè)人的故事的最后幾行都是安寧。最后用新發(fā)現(xiàn)的精神偶像癌癥患者農(nóng)民詩(shī)人白茹云的一首詩(shī)結(jié)尾。
最好的告別讀后感10
關(guān)于人生的思考,早已是耗盡心神,尤其在某些時(shí)刻,我會(huì)反復(fù)深究活著的意義。從很多個(gè)角度去思考,在不同心境下去思考,最后得出的結(jié)論竟都是悲觀的。于是最終也沒(méi)能想得明白,所以開(kāi)始試著翻閱一些相關(guān)的書(shū)籍,或許還是想要試圖找尋一下人生的意義。若是不幸,是否還值得活著。
這本書(shū)寫(xiě)了關(guān)于對(duì)待死亡的看法,更多是關(guān)于養(yǎng)老善終的問(wèn)題。其中的一些數(shù)據(jù)和觀點(diǎn),在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下是很精準(zhǔn)的,探討出社會(huì)環(huán)境背后孤獨(dú)老人的贍養(yǎng)問(wèn)題。并且在醫(yī)療方面給出了一些見(jiàn)解,他認(rèn)為死亡是一種自然規(guī)律的過(guò)程,不需要刻意避忌。醫(yī)療中救治失敗也不該是醫(yī)生的無(wú)能,而是對(duì)生命的尊重。這些觀點(diǎn)在我讀來(lái)很是贊同,但是卻與我相去甚遠(yuǎn),似乎我的人生并不在他所描述的環(huán)境里。
我時(shí)常胡思亂想,想到年老后獨(dú)自一人,當(dāng)身體機(jī)能開(kāi)始退化,慢慢的心臟衰竭,走路,吃飯都變得困難,再有可能換上老年癡呆,這是我最害怕遇到的事情。我一生自負(fù),努力維持高尚的品格,等到老了,吃喝拉撒都不能控制,這于我而言是一種莫大的恥辱。
書(shū)中還提到一個(gè)觀點(diǎn),大致意思是人活著本身是沒(méi)有意義的,我們都追求一個(gè)超出我們自身的理由。對(duì)人類(lèi)來(lái)說(shuō),這是一種內(nèi)在的需求。這個(gè)理由可大可小,可以是為了家庭、國(guó)家,也可以是為了投身一個(gè)愛(ài)好、照顧一個(gè)寵物。重要的是,在給這個(gè)理由賦予價(jià)值、將其視為值得為之犧牲的同時(shí),我們賦予自己的生命意義。細(xì)細(xì)想來(lái),我也很是贊同。但有些時(shí)候是找不到那個(gè)理由的,或許還在尋找的途中,便已經(jīng)被拖垮,然后突然放棄了。一個(gè)人有生活的意志,必定是后面有責(zé)任將他向前推進(jìn),前面有欲望吸引,兩者若是都沒(méi)有了,生或者死都無(wú)所謂的。
很多人在聽(tīng)到死亡的時(shí)候,都會(huì)表現(xiàn)出一種緘默,以一種安靜、壓抑、低沉的悲傷表情來(lái)面對(duì);蛟S是出于禮貌。即使真心感到難過(guò),也只是難過(guò)于“我”這個(gè)活著的人,而我覺(jué)得應(yīng)該難過(guò)那個(gè)離世的人。我一直覺(jué)得在情緒中的感情是很難共通的,若是沒(méi)有同樣的經(jīng)歷,沒(méi)有同樣的共情能力,無(wú)論表現(xiàn)的多么痛苦,都是和親歷者的痛苦不可并論的。他們難過(guò)的是話題引申至此的那一刻,而我的難過(guò)是持續(xù)的、真實(shí)的感受。年長(zhǎng)者或是結(jié)婚生子后的人,與青年時(shí)失去親人的感受也是不盡相同的。他們那個(gè)時(shí)候的`脆弱是有其他親人相伴,是有家庭這個(gè)精神寄托的。痛苦是真實(shí)的痛苦,但不至于會(huì)完全崩潰,因?yàn)檫有所愛(ài)和被愛(ài)的人需要陪伴。而青年人是在需要依靠他人的時(shí)候,這個(gè)精神上的寄托突然消失,整個(gè)人也就跟著空了。人在虛弱無(wú)助的時(shí)候,特別想要?jiǎng)e人的關(guān)心呵護(hù)。可是這個(gè)時(shí)候很多人是得不到那份關(guān)愛(ài)的,所以會(huì)漸漸失去希望,把自己封閉起來(lái)?傊詈蠖紩(huì)覺(jué)得活著也是孤獨(dú),不如放棄更輕松一些。
這個(gè)社會(huì)從來(lái)只要我們好好活著,卻沒(méi)教過(guò)我們?nèi)绾伟残牡乃馈K曰钪臅r(shí)候努力追求欲望,以至于活得非常辛苦,死的時(shí)候又留下許多遺憾。
作為第一本直面死亡話題的書(shū)籍,它是一本有見(jiàn)解有深度的著作,很多觀點(diǎn)與當(dāng)下環(huán)境也很是契合。但是不太適用于我。不過(guò)前面提到的為活著找一個(gè)理由,我欣然接受。想來(lái)想去,實(shí)在沒(méi)有什么理由,無(wú)論是大的原則還是小的愛(ài)好,我都毫不在乎。不在乎的事情,做來(lái)是沒(méi)有意義的,也沒(méi)有堅(jiān)持下去的欲望。好在唯獨(dú)算是有些喜歡文字,不如著手為一些人寫(xiě)本回憶錄。我記得有一個(gè)說(shuō)法,人的一生有三次死亡,第一次是他斷氣時(shí),從生物學(xué)上他死了。第二次是他下葬時(shí),人們來(lái)參加他的葬禮,懷念他的一生,在社會(huì)上他死了。第三次是最后一個(gè)記得他的人把他忘記了,那時(shí)候他才真正地死了。我自己是很不想再被人記起的,但是我卻不想我愛(ài)的人被遺忘。
回顧漫長(zhǎng)歲月,記憶里幾乎全是可悲之事,已使而立之年的我形如枯槁。如今身體狀態(tài)更是每況愈下,記憶也變得不好起來(lái),時(shí);貞洸磺迥承┢巍N遗略龠^(guò)幾年就真的什么都忘記了,所以趁著現(xiàn)在還能思考,抓緊把它們記述下來(lái)。用自己淺薄的筆法為我愛(ài)的人寫(xiě)上一本回憶錄,寫(xiě)的好與不好無(wú)關(guān)緊要。本身也不是為了流芳百世,只是希望能在我記憶退化后,給我一些提醒的幫助。
人生一程一程,迎來(lái)送去無(wú)數(shù)人。無(wú)論是怎樣的過(guò)往,最終都化作虛無(wú)。意義本身也只是針對(duì)活著時(shí)候的想法。死亡,不是生命的終點(diǎn),遺忘才是。我要我們的終點(diǎn)在同一時(shí)刻結(jié)束。
最好的告別讀后感11
這本書(shū)讀的格外艱難,翻看記錄,發(fā)現(xiàn)自己在20xx年12月就看過(guò),可是,我們年輕時(shí)都害怕衰老,害怕面對(duì)死亡,甚至連想想都覺(jué)得可怕。而這本書(shū)就被我擱置了。
直到奶奶去了,我忽然發(fā)現(xiàn)死亡原來(lái)離我們這么近,我很遺憾自己沒(méi)有多陪陪她,為這,我希望能更了解衰老和死亡。就在返校的車(chē)上,我看起了這本書(shū)。
前言里就知道了這本書(shū)主要告訴我們:“在人近黃昏時(shí),所需的不僅僅是醫(yī)藥,還有生活有意義的生活,在當(dāng)時(shí)情形下盡可能充分的生活。”
書(shū)中具體舉了很多例子,都是阿圖身邊的實(shí)事,因此也更讓人真切的感受到文字背后所傳達(dá)的故事。
但對(duì)于一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)一竅不通的我來(lái)說(shuō),有些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)讓人敬而遠(yuǎn)之,尤為頭大;且書(shū)里大多講老人的癌癥,生病,這些肯定不會(huì)像小說(shuō)題材那么好讀,一邊讀一邊就會(huì)想到過(guò)去,想到未來(lái)會(huì)老去的自己。
所以這些天,其他書(shū)都進(jìn)度很快,這本卻是龜速的前進(jìn)。
圖片
書(shū)里講了一些作為子女的我們,在面對(duì)親人日漸衰老,疾病纏身時(shí)要怎么做。比如“腳才是老年人真正的危險(xiǎn)”,我們要尤為關(guān)注老人的腳;老人怕孤獨(dú),可以在家里養(yǎng)動(dòng)物和植物,帶孩子回去看看他。
同時(shí)我們(不止家人,還有醫(yī)生)要聆聽(tīng)老人的心聲,而不是以自己的意愿選擇該怎么做。他們可能要求的不是萬(wàn)無(wú)一失的安全護(hù)理,而是自己做主的尊嚴(yán)和獨(dú)立的空間。
在讀到關(guān)于有沒(méi)有真正像家的“老年之家”時(shí),我想到我爺爺對(duì)于兒子提議“去養(yǎng)老院怎么樣”的反應(yīng),他嗚嗚的哭了起來(lái)。我知道,爺爺是真的害怕去那里。
可能在子女看來(lái),養(yǎng)老院多好,有健全的設(shè)備,有老人一起聊天?墒撬麄儧](méi)想到,對(duì)于一個(gè)孤零零的老人來(lái)說(shuō),最怕的就是子女不管他,讓他去養(yǎng)老院,其實(shí)也是讓他在不斷看著身邊的老人的死亡啊。
想想眼睛花了,不識(shí)字,不會(huì)用手機(jī),連電視都不會(huì)用的爺爺,他的老年生活該是多無(wú)聊和無(wú)助啊。他基本上都是躺在床上,唯一的樂(lè)趣就是聽(tīng)聽(tīng)豫劇,那漫長(zhǎng)的一天天他是怎么度過(guò)的呢?
書(shū)里講“對(duì)疾病和老年的恐懼不僅僅是被迫忍受對(duì)種種喪失的恐懼,同樣也是對(duì)孤獨(dú)的恐懼。當(dāng)人意識(shí)到生命的有限,他們就不再要求太多。他們不再尋求更多的財(cái)富,不再尋求更多的權(quán)力。
他們只要求,在可能的`情況下,被允許保留塑造自己在這個(gè)世界的生命故事的權(quán)利——根據(jù)自己的優(yōu)先順序作出選擇,維持與他人的聯(lián)系!币簿褪前此囊庠付冗^(guò)余生吧。
雖然東西方在文化上會(huì)有差異,但大部分內(nèi)容都是可以借鑒和學(xué)習(xí)的,希望我們國(guó)家也能有一座像書(shū)中提到的有動(dòng)植物、老人有自己的私人空間的療養(yǎng)院,有健全的善終服務(wù)。
最好的告別讀后感12
不可否認(rèn),閱讀這本書(shū)的初衷是為了緩解內(nèi)心的焦慮—面對(duì)一些正常的初始衰老跡象。隨著年齡增長(zhǎng),人會(huì)越來(lái)越意識(shí)到,死亡,尤其是突然而決絕的死亡,或許沒(méi)有那么令人恐懼而衰老卻著實(shí)是個(gè)折磨人的小妖精。如同良好電子系統(tǒng)的突然崩潰,仿佛鐵絲鋸斷腳踝的電影橋段,衰老的隨機(jī)性和逐漸性,會(huì)讓成年人的世界日漸崩塌,直至黯淡消亡......
阿圖·葛文德,印度裔美國(guó)外科醫(yī)生,出于對(duì)臨終關(guān)懷這一課題的興趣,以多年積累、游訪及親歷的眾多事例,著作此書(shū),既有對(duì)醫(yī)生從業(yè)人員定位的建議,也有對(duì)臨終關(guān)懷領(lǐng)域發(fā)展的`介紹與展望。有數(shù)據(jù),有實(shí)例,有采訪,是西方科學(xué)的理念。
但全書(shū)由從未離開(kāi)過(guò)印度的祖父在印度傳統(tǒng)家庭中養(yǎng)老始,由移民美國(guó)深造終身踐行科學(xué)行醫(yī)的父親魂歸印度恒河的儀式終,骨子里的東方思辨與哲學(xué),又在告誡讀者,無(wú)論是病患還是家屬,最終選擇權(quán)依然在你們手中,何時(shí)進(jìn),何時(shí)退?在戰(zhàn)術(shù)上積極運(yùn)用先進(jìn)科學(xué)手段克服生死攸關(guān)的大病癥,在戰(zhàn)略上適時(shí)退回獨(dú)立而有尊嚴(yán)的生活狀態(tài)“藐視”衰老,甚至是死亡。既然我們不能選擇生的方式,至少應(yīng)該為如何體面的死亡做出自己的判斷—了解自己最在意的生活底線,不做無(wú)謂的生存掙扎。整本書(shū)的讀感猶如觀看李安導(dǎo)演的電影,外在觀感很西式,內(nèi)在靈魂依然保有東方韻味。
彩蛋時(shí)間:這是一篇書(shū)評(píng),也是送給自己不惑之年的禮物。較之六年前的那份生日禮物,字里行間明顯留下了歲月的痕跡,但了解死亡與衰老,除了催生愛(ài)意,還會(huì)給予你面對(duì)的勇氣。面對(duì)死亡,正視衰老,過(guò)好這一生。
最好的告別讀后感13
對(duì)敬老院的印象,一直停留在高中時(shí)期,那時(shí)候每個(gè)周末從學(xué);丶,都會(huì)路過(guò)鎮(zhèn)上的敬老院,位置偏遠(yuǎn),透過(guò)唯一能進(jìn)出的大鐵門(mén),看到老人們稀稀拉拉地坐在小房間的門(mén)口,好像一副靜止的畫(huà)。那時(shí),只覺(jué)得這些老人可憐,畢竟不能在家里終老。受中國(guó)的孝文化的影響,家庭的主要模式仍在于幾代同堂,老人往往是家里的一家之長(zhǎng),大多數(shù)的老人都能在家里得到幾代人的照顧走向生命的終點(diǎn)。
互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展導(dǎo)致了崇老文化的弱化,也改變了年輕人的生存境遇,他們逃離家庭的束縛,選擇去任何想去的城市,做任何想做的工作,然后在那里安營(yíng)扎寨,當(dāng)然也正是因?yàn)檫@種流動(dòng)和突破,也反過(guò)來(lái)加速了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展。這也讓如何處理日益嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題變得更加復(fù)雜。生命總是會(huì)走向終點(diǎn),伴隨著身體機(jī)能的`不斷衰減,或多或少地需要承受不同程度的疾病困擾,大多數(shù)老年人依然能保持獨(dú)立自主性,居家養(yǎng)老也還算安全。但在失去了獨(dú)自居住的安全性、又不至于需要靠醫(yī)療體系維持生命,如何從這個(gè)階段過(guò)渡到生命的終點(diǎn)?如果說(shuō)《無(wú)緣社會(huì)》向我們展示了一種社會(huì)現(xiàn)象,那么對(duì)于如何解決這個(gè)問(wèn)題是需要我們這一代人需要去探索和思考的問(wèn)題。
老了,但對(duì)生活的要求不僅僅是安全和健康,更不是每天像流水線上的產(chǎn)品一樣,讓起床就起床,按部就班地吃飯、穿衣、洗澡、睡覺(jué),有時(shí)甚至還要忍受各色室友的各種煩擾。療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的整個(gè)運(yùn)作流程都是為了實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的目標(biāo)—護(hù)理。但似乎這和監(jiān)獄沒(méi)什么區(qū)別!爱(dāng)我們年老、體弱、不能照顧自己的時(shí)候,是什么使生活值得過(guò)下去?”著名的馬斯洛提出了人類(lèi)需求層次理論,這個(gè)理論經(jīng)常被描述為一個(gè)金字塔,生存和健康位于金字塔的最底端,成就、創(chuàng)造力、自我實(shí)現(xiàn)位于金字塔頂。當(dāng)你覺(jué)得自己時(shí)間很多,“一切皆有可能”的時(shí)候,最想要的是金字塔頂?shù)臇|西;當(dāng)你開(kāi)始覺(jué)得未來(lái)是有限的、不確定的時(shí)候,你的關(guān)注點(diǎn)更多的是此時(shí)此地的日常愉悅以及身邊的親人。所以即使是入駐療養(yǎng)機(jī)構(gòu),也需要考慮能否實(shí)現(xiàn)個(gè)人日常的愉悅,依然可以在權(quán)利框架的允許范圍內(nèi)保持做自己,以此提升晚年的幸福感。而作為療養(yǎng)機(jī)構(gòu)又如何建設(shè)和運(yùn)營(yíng)才能滿足這種需求?假想自己有一天到了生命的這個(gè)階段,希望能享受到社會(huì)提供給我什么樣的服務(wù),而這就是我們現(xiàn)在需要去推進(jìn)的方向。
全過(guò)程咨詢因其貫穿項(xiàng)目全生命周期,有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)提供一個(gè)滿足各方需求的解決方案,在政府需求、投資者需求、服務(wù)人群需求、運(yùn)營(yíng)者需求以及社會(huì)發(fā)展方向的需求之間找到一個(gè)平衡點(diǎn),引領(lǐng)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值。這需要掌握的知識(shí)容量和復(fù)雜程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了個(gè)體所能承受的極限,需要各類(lèi)型的專(zhuān)業(yè)的人士像機(jī)器的各個(gè)零件一樣默契配合,需要群策群力的智慧。任重道遠(yuǎn)。
最好的告別讀后感14
終于聽(tīng)完了張大志先生的講書(shū),我的評(píng)價(jià)是:好!
這本書(shū)提出并解答了許多我們不愿意仔細(xì)思考的問(wèn)題:人們到底該如何坦然面對(duì)(親人或者自己的)衰老和死亡?好死真的不如賴(lài)活著嗎?醫(yī)療的終極意義僅僅是為了延長(zhǎng)生命嗎?明知道時(shí)日無(wú)多,回天乏力,還有沒(méi)有必要竭盡全力救治?如何才能做到有意義地活著和體面地離開(kāi)?
以下是本書(shū)譯者的精彩總結(jié):
作者在書(shū)中主要討論了三大話題:臨終醫(yī)療、護(hù)理和養(yǎng)老。透過(guò)作者提供的一個(gè)個(gè)案例,讀者可以看到美國(guó)人享受到的良好、充分的醫(yī)療,美國(guó)病人和醫(yī)生的互動(dòng)過(guò)程。作者對(duì)美國(guó)養(yǎng)老歷史及現(xiàn)狀的考察,讓我們看到美國(guó)老年人普遍享有比較體面、舒適的老年生活。養(yǎng)老的社會(huì)化既保證老年人受到專(zhuān)業(yè)、可靠的照顧,又不增加兒女事務(wù)性的負(fù)擔(dān);類(lèi)型多樣、選擇豐富的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以保障老年人的安全、醫(yī)療、生活、社交等方面的需求,而且這些機(jī)構(gòu)還在不斷地改進(jìn),往更人性化、更個(gè)性化的.方向發(fā)展。
以我一個(gè)中國(guó)人的視角看,美國(guó)的醫(yī)療和養(yǎng)老狀況令人艷羨。不過(guò),作者寫(xiě)這本書(shū)可不是為了贊揚(yáng)美國(guó)的成就,而是對(duì)美國(guó)醫(yī)學(xué)界提出了嚴(yán)厲、深刻的批評(píng)——他認(rèn)為美國(guó)醫(yī)學(xué)界沒(méi)有做好照顧臨終患者和老年人的準(zhǔn)備:醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨終病人和老年人的心理需求、情感需求了解和關(guān)懷得不夠,常常不關(guān)心治療是不是符合病人的最大利益,即有意義地活著;他批評(píng)醫(yī)生在明知治療已經(jīng)沒(méi)有意義的時(shí)候,還在繼續(xù)提供治療方案,提供虛假希望,導(dǎo)致病人以非常不人道的方式死去,他認(rèn)為這樣的治療很野蠻,是對(duì)病人的折磨。他描寫(xiě)的那些被過(guò)度、無(wú)效治療折磨的病例是在“奢侈地遭罪”,讀之令人不寒而栗。
最好的告別讀后感15
《最好的告別》我陸陸續(xù)續(xù)看了五天,寫(xiě)下的讀書(shū)筆記過(guò)千字。作為一位照顧老人長(zhǎng)達(dá)十年之久的親人,最后寫(xiě)讀后感時(shí)下筆時(shí)甚是躅躑,唯恐寫(xiě)污了這一本著作。
作者阿圖·葛文德,祖籍印度,居住于美國(guó),職業(yè)是一名醫(yī)生,家中的父親身患癌癥,通過(guò)親身的經(jīng)歷以及所見(jiàn)所聞,從心理精神方面對(duì)老人的衰老至死的歷程作出了深刻的分析,并對(duì)養(yǎng)老醫(yī)療臨終護(hù)理整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)的剖析。
這本書(shū)讓我們能清楚的知道老人在老去時(shí),不光有健康需求,更有尊嚴(yán)需求、親情期盼、臨終安寧希望。
養(yǎng)老:
書(shū)中很是鄙棄那些傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),甚至稱(chēng)之為集中營(yíng),四五人甚至七八人一大間,個(gè)人毫無(wú)私人空間,毫無(wú)半點(diǎn)隱私可言,對(duì)老人的心靈精神的摧殘更甚過(guò)于肉體的摧殘。
提倡新型的養(yǎng)老方式,比如家庭式,比如獨(dú)立式,讓老人擁有足夠的隱私和單獨(dú)的空間,但又能得到充足的照顧,在這種環(huán)境下生活的老人,擁有尊嚴(yán),精神飽滿,壽命大大增長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用大幅降低。
老人最大的心愿是能留在自己家里,能安穩(wěn)舒適的生活,但這就需要親屬付出極大的耐心和代價(jià)了,這也是往往很難達(dá)到的。
我的父親雙目殘疾了好些年,七十歲后又腦梗中風(fēng)甚至出現(xiàn)了老年癡呆,別人勸說(shuō)送去養(yǎng)老院,以免辛苦。但我還是堅(jiān)持在家居家養(yǎng)老,因?yàn)槲抑肋@是他最大的心愿,也是對(duì)他最舒適的選擇,對(duì)于我來(lái)說(shuō)壓力固然是山大,我也只能說(shuō)盡力而為。
勸君莫要等到:樹(shù)欲靜風(fēng)不止,子欲養(yǎng)而親不待。
醫(yī)療:
作者對(duì)醫(yī)患溝通方式的臧否對(duì)于時(shí)下中國(guó)緊張的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該有所啟迪。
他批評(píng)傳統(tǒng)的“家長(zhǎng)型”模式——醫(yī)生擁有全部的權(quán)威,做治療決定,病人是醫(yī)生決定的被動(dòng)接受者;他也反對(duì)“資訊型”模式——這是一種零售式的關(guān)系,醫(yī)生負(fù)責(zé)提供信息,病人負(fù)責(zé)做決定,但病人常常很茫然,很難作出正確的決定;他推崇“解釋型”醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)生和病人共同做治療決定,為此,醫(yī)生要充分了解病人的治療目標(biāo)、生命愿望,然后努力幫助病人實(shí)現(xiàn)。
“解釋型”醫(yī)患關(guān)系要求以病人為中心、以病人的目標(biāo)和愿望為中心,因此,需要醫(yī)生充分了解病人,同病人進(jìn)行“艱難的談話”。作者通過(guò)包括他父親在內(nèi)的幾個(gè)具體案例,對(duì)“艱難的談話”的意義以及具體操作,給予了詳細(xì)的介紹。我?guī)Ц赣H看過(guò)無(wú)數(shù)次病,大多遇到的都是第一種,家長(zhǎng)式的,直接開(kāi)藥給你,也不對(duì)你病情作出詳細(xì)說(shuō)明,也不會(huì)和你分析選擇哪種治療方案,也不會(huì)和說(shuō)詳細(xì)說(shuō)明服藥后的效果不良反應(yīng)以及如何觀察反應(yīng)。
唯獨(dú)在廣州南沙中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診時(shí),副主任醫(yī)師葉醫(yī)生詳細(xì)的對(duì)我說(shuō)明了病情的現(xiàn)狀和未來(lái)的發(fā)展,并推薦了幾種用藥方案,和我共同商量用哪種方案,并詳細(xì)交待了可能導(dǎo)致的'不良反應(yīng),讓我仔細(xì)觀察。經(jīng)過(guò)我仔細(xì)觀察積極反饋,配合醫(yī)生三次用藥調(diào)整,父親的老年癡呆奇跡般的得到了控制并有所恢復(fù),幻覺(jué)消失,認(rèn)知提高。
經(jīng)過(guò)親身所歷,解釋型的醫(yī)生最適合病人的康復(fù),病人聽(tīng)過(guò)解釋后心理的擔(dān)憂才能降低,親屬只有明了原由才能更清楚的觀察到病人的病情變化以便及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng),醫(yī)生才能根據(jù)反饋?zhàn)鞒鲠t(yī)療方案的調(diào)整,這樣才能更好的治療病人。
死亡:
對(duì)于死亡來(lái)言,人出生和死亡都是不避免的,何不坦然面對(duì)呢?在無(wú)法正?祻(fù)的情況下,讓老人盡量舒適的過(guò)世,讓老人在臨死前的一段享受親情幸福安樂(lè),這才是一種人道,也是完美的結(jié)束。而不是插滿管子痛不欲生的在病床上茍延殘喘,這是對(duì)老人最大的摧殘,也是對(duì)親屬心靈和經(jīng)濟(jì)上莫大的打擊。
我和父親有一個(gè)約定,在最后無(wú)法正常康復(fù)的情況下,在病情危急時(shí),一不切喉二不插管三不開(kāi)臚,不再過(guò)度醫(yī)療,讓他安然的過(guò)世,最后骨灰灑入大海,追隨他最敬愛(ài)的周總理保衛(wèi)祖國(guó)邊疆,延續(xù)他最為自豪的身份:解放軍空軍一名軍人
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